Narodenie dieťaťa nie je vždy možné prirodzeným spôsobom. Často pôrodné asistentky vyhľadávajú cisársky rez. Treba poznamenať, že tento spôsob dodania má pozitívne a negatívne body. Pozrime sa podrobnejšie cisárskym rezom, plusmi a minusmi tejto operácie, nazývame náznaky jej realizácie.
Aké sú indikácie na cisárske doručenie?
Pred podrobným rozobraním cisárskeho rezu, aby sme pomenovali výhody a nevýhody, poznamenávame, že táto operácia je plánovaná vopred. Lekári vykonávajú tréning pre tehotnú ženu, ktorá je zriadená na operáciu. Potreba je podmienená stavom, obe tehotná a plod. Zvyčajne sa pridelí:
- relatívne indikácie - situácie, v ktorých uskutočnenie chirurgického zákroku znižuje riziko komplikácií;
- Absolútne indikácie sú podmienky, za ktorých sa operácia stáva jediným spôsobom, ako sa dieťa môže objaviť.
Medzi príbuznými indikáciami na cisárske doručenie patria porodníci:
- anatomicky úzka panva 1. stupňa;
- hmotnosť plodu je väčšia ako 4 kg, ak je prezentácia bolesťou hlavy a viac ako 3,6 kg - s panvovou;
- predčasné tehotenstvo ;
- výrazné rozšírenie žíl vagíny a vulvy;
- malformácie maternice;
- slabá pracovná aktivita;
- vek je viac ako 35 rokov;
- gestóza ;
- infekcie reprodukčného systému.
Absolútne indikácie pre cisársky rez
V takýchto prípadoch sa operácia stáva životne dôležitou - prechod dieťaťa cez pôrodný kanál má vysoké riziko jeho smrti. Medzi podmienkami, ktoré majú absolútne dôkazy pre cisársky rez, prideľte:
- anatomické zúženie panvy 3-4 stupňov;
- deformácia panvových kostí s nádormi, traumy;
- prítomnosť veľkých nádorových útvarov (maternicový myóm, nádor vaječníkov);
- úplná alebo čiastočná placenta previa;
- predčasné oddelenie bežne umiestnenej placenty;
- akútna hypoxia plodu;
- hroziace porušenie integrity pohlavných orgánov - pretrhnutie maternice;
- zmeny zŕn na maternici;
- eklampsia;
- priečneho umiestnenia plodu v maternici.
Núdzový cisársky rez - indikácie
Keď hovoríme o císařskom segmente, plusoch a mínusoch operácie, je potrebné poznamenať, že niekedy sa rozhodnutie o jeho držaní prijme krátko pred nástupom pôrodu alebo počas začiatku práce. Núdzová cisársky rez pomáha zachrániť život dieťaťa, eliminuje komplikácie pôrodného procesu. Indikácie pre jeho realizáciu sú:
- Klinicky úzka panva. Takéto porušenie veľkosti panvy nezodpovedá veľkosti dieťaťa. Z tohto dôvodu nemôže samostatne prejsť cez pôrodný kanál.
- Predčasné oddelenie amniotickej tekutiny , pri ktorom stimulácia práce z dôvodu drog neprináša výsledky.
- Oddelenie placenty. Pri takomto porušovaní dieťa prestane dostávať kyslík, ešte v maternici. Rozvíja sa hypoxia , ktorá môže viesť k smrti.
- Krvácanie z maternice. Porušenie, ktoré prerušuje pripojenie dieťaťa k stene maternice, čo vedie k porušeniu integrity ciev.
- Roztrhnutie maternice.
- Šikmá alebo priečna poloha dieťaťa v maternicovej dutine.
- Strata slučiek pupočníkovej šnúry alebo ich blízkosť k materskému hrdle. V takejto situácii sú prirodzené pôrodnosti plné skutočnosti, že plod, ktorý sa pohybuje pozdĺž rodného kanála, sa môže dusiť.
Cisársky rez bez dôkazov
Mnoho budúcich matiek, ktoré premýšľajú o tom, ako zmierniť utrpenie a bolesť, ktoré sprevádzajú narodenie, žiadajú lekárov o cisársky rez bez svedectva. Stojí za zmienku, že túto prax zriedka využívajú lekári. Pôrodníci pripomínajú budúce matky: cisárskym rezom je operatívna intervencia zahŕňajúca veľa následkov (alergia na anestéziu, vysoké riziko infekcie pooperačnej rany). V prípade strachu z utrpenia a bolesti sprevádzajúcej proces vzhľadu dieťaťa sa alternatívu ponúka spinálna anestézia.
Kontraindikácie na cisársky rez
Najprv treba povedať, že pre takýto chirurgický zákrok neexistujú absolútne kontraindikácie. Ale zároveň lekári pripomínajú matkám, že nebezpečenstvo cisárskeho rezu predstavuje vysoké riziko infekcie, rozvoj hnisavých septických komplikácií. V niektorých prípadoch, vzhľadom na túto skutočnosť, cisársky nie je predpísané pre:
- intrauterinná smrť plodu;
- neplodnosť v hlbokom stupni;
- deformácie plodu;
- dlhotrvajúca, silná hypoxia dieťaťa;
- infekčné procesy v reprodukčnom systéme;
- predĺžený pôrod - viac ako 12 hodín;
- prítomnosť rezu na maternici cez svalové vlákna po predchádzajúcich operáciách.
Cisársky rez - dôsledky
Poškodenie cisárskeho rezu spočíva v negatívnom vplyve na anestetické liečivo. Operácia sa vykonáva za anestézie. Žena vôbec nič necíti. Z tohto dôvodu môže matka v momente ukončenia svojej činnosti čeliť takým javom, ako je:
- závraty;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- bolesť hlavy.
Ktorá anestézia je lepšia pre cisársky rez?
Anestézia s cisárskym rezom sa vyberá s ohľadom na stav tehotnej ženy, nedostatok alergie na určité skupiny drog. Pokiaľ ide o typ anestézie, lekári uprednostňujú všeobecné, endotracheálne. Pri tomto type anestézie:
- účinná anestézia preniká pomalšie placentou, čo znižuje stupeň jej účinku na plod;
- znižuje riziko komplikácií spojených s prerušením dýchacieho systému: zariadenie odstraňuje oxid uhličitý z tela pacienta a dodáva mu kyslík;
- Anestetikum je dávkovanejšie, v prípade potreby sa jeho koncentrácia ľahko zvyšuje;
- je monitorovaný stupeň saturácie tela kyslíkom.
Cisársky rez, klady a zápory - názor špecialistov
Aby sme pochopili, prečo sú lekári proti cisárskym rezom, je potrebné zvážiť niektoré funkcie tohto procesu. Hlavná vec je skutočnosť, že dieťa sa objaví rýchlo, zatiaľ čo prípravná fáza malého organizmu, jeho postup cez pôrodný kanál, ako pri prirodzenom pôrode, chýba. V dôsledku adaptačných reakcií na nové environmentálne podmienky sa nevytvárajú. Tento jav, podľa odborníkov, sa často stáva vysvetlením poklesu imunity u týchto detí, časté ochorenia.
Vzhľadom na takú operáciu ako cisársky rez, plusy a mínusy, medzi pozitívnymi bodmi lekári rozlišujú:
- úplná kontrola procesu;
- absencia zranení pri narodení;
- vylúčenie traumatizácie pôrodného kanála ( pretrhnutie perinea, vagíny).
Cisársky rez - pozitíva a nevýhody pre dieťa
Cisárskym rezom pre dieťa je rýchle narodenie. Dýchacie a obehové systémy dieťaťa nemajú čas prispôsobiť sa novým podmienkam. Takže pri prechode cez pôrodný kanál z pľúc sú odstránené tie jamky, ktoré dieťa náhodne prehltlo. Pri cisárskom úseku tohto javu sa nezaznamenáva, že je plný rozvoj asfyxie alebo zápalu.
Pokiaľ ide o prínosy pre dieťa cisárskym rezom, sú to:
- zníženie rizika infekcie;
- vylúčenie zranení pri narodení.
Cisársky rez - klady a zápory pre mamičku
Vzhľadom na cisársky rez, pre a proti tejto operácii je potrebné povedať, že pre ženu má takéto doručenie veľa pozitívnych aspektov. Tehotná necíti bolesť vôbec. Celý proces kontrolujú lekári. Riziko komplikácií sa znižuje počas procesu pôrodu. Pokiaľ ide o negatívne funkcie, medzi hlavné:
- riziko infekcie;
- veľká strata krvi;
- znížená funkcia čriev (nadúvanie, plynatosť, zápcha);
- dlhé obdobie zotavenia;
- bolestivé pocity v pooperačnom období - niekoľko dní je ťažké chodiť, ohýbať sa a nakoniec bolesť prechádza za mesiac.