Narodenia sú rozdelené do troch období: otvorenie krčka maternice, nesnesiteľný, počas ktorého sa plod vysunie a postupnosť. Oddelenie a výstup placenty je treťou etapou práce, ktorá je najmenej predĺžená, ale nie menej zodpovedná ako predchádzajúce dve. V tomto článku sa budeme zaoberať znakmi post-holistického obdobia (ako to vedie), definíciou znakov oddelenia placenty, dôvodmi neúplného oddelenia placenty a metódami na oddelenie postpartu a jeho častí.
Známky placenty
Po narodení dieťaťa sa má narodiť miesto dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že v žiadnom prípade by ste mali ťahať pupočnú šnúru, aby ste urýchlili tento proces. Dobrým preventívnym opatrením zadržania je predchádzajúca aplikácia dieťaťa na prsník. Odber prsníkov stimuluje produkciu oxytocínu, ktorý prispieva k zníženiu maternice a oddeľovaniu placenty. Intravenózne alebo intramuskulárne podávanie malých dávok oxytocínu tiež urýchľuje oddelenie placenty. Ak chcete zistiť, či nastala separácia alebo nie, môžete použiť popísané príznaky placenty:
- Schröderovo znamenie: po oddelení placenty, maternica stúpa nad pupkom, stáva sa úzka a odchýli sa doprava;
- znamenie Alfeld: exfoliovaná placenta klesá do vnútorného hrdla krčka maternice alebo vagíny, zatiaľ čo vonkajšia časť pupečnej šnúry sa predlžuje o 10-12 cm;
- keď je placenta oddelená, maternica zmršťuje a vytvára výčnelok nad pubickou kosťou;
- znamenie Mikuliča: po oddelení placenty a jej znižovaní u pôrodnej ženy je potrebné napätie;
- Kleinovo svedectvo: pri rozťahovaní ženy do práce sa pupočná šnúra predlžuje. Ak sa placenta oddelila, potom po námahe nie je pupočná šnúra vytiahnutá;
- znamenie Kyustnera-Chukalova: pri stláčaní pôrodníka nad pubitickou symfýzou s oddelenou placentou nebudú pupeň nakreslené.
Ak pôrod beží normálne, tento sa bude oddeľovať najneskôr 30 minút po vylúčení plodu.
Metódy izolácie separovaného následného spálenia
Ak sa oddelená placenta nerodí, potom sa na urýchlenie jej uvoľnenia použijú špeciálne techniky. Po prvé, zvýšiť rýchlosť podávania oxytocínu a organizovať uvoľňovanie po externých metódach. Po vyprázdnení močového mechúra je matka ponúknutá na prácu, vo väčšine prípadov placenta opustí po pôrode. Ak to nepomôže, aplikujte Abuladze metódu, v ktorej sa maska jemne masíruje a stimuluje jej kontrakcie. Potom sa materské brucho odoberie oboma rukami v pozdĺžnom záhyboch a ponúkne sa na napätie, po ktorom sa má narodiť.
Ručná izolácia a odpojenie
Manuálne odstránenie placenty sa uskutočňuje s neúčinnosťou vonkajších metód alebo s podozrením na placentárne pozostatky v maternici po pôrode. Indikácie pre manuálne oddelenie placenty sú krvácanie v treťom štádiu pôrodu bez prítomnosti známok oddelenia placenty. Druhou indikáciou je neprítomnosť placentovej separácie viac ako 30 minút s neúčinnosťou vonkajších metód oddelenia placenty.
Technika na ručné odstránenie placenty
Pomocou ľavej ruky sa predkovia od seba oddelia a pravá sa vloží do dutiny dutiny a od ľavého rebra maternice sa placenta oddelí pílovými pohybmi. Pôrodník by mal držať dno maternice ľavou rukou. Manuálne vyšetrenie dutiny maternice sa vykonáva aj s oddeleným porodom s identifikovanými poruchami s krvácaním v tretej etape pôrodu.
Po prečítaní je zrejmé, že napriek krátkemu obdobiu tretieho obdobia práce by lekár nemal relaxovať. Je veľmi dôležité dôkladne preskúmať izolované následné spálenie a uistiť sa o jeho celistvosti. Ak po narodení zostávajú časti placenty v maternici, môže to viesť k krvácaniu a zápalovým komplikáciám v popôrodnom období.