Patologické zmeny v stenách krvných ciev, ich krehkosť a znížená elasticita často vedú k hemoragickej mŕtvici. Krvácanie do mozgu je veľmi nebezpečný stav, úmrtnosť potom, čo je viac ako 40% z celkového počtu prípadov. Preto je veľmi dôležité rozpoznať hemoragickú mozgovú príhodu čo najskôr a vyhľadať pomoc.
Príčiny mozgového krvácania
Najčastejším faktorom, ktorý spôsobuje prasknutie krvných ciev, je hypertenzná choroba a hypertenzná kríza. V iných situáciách sú diagnostikované nasledujúce príčiny mŕtvice:
- ateroskleróza;
- zmeny štruktúry krvných ciev v mozgu spôsobené zápalovými procesmi;
- patológia krvi;
- beri-beri;
- akútna intoxikácia;
- ischémia srdca;
- rakovina mozgu;
- mechanické poškodenie lebky;
- hemoragická diatéza;
- encefalitída;
- vaskulárna aneuryzma;
- diabetes mellitus;
- amyloidné poškodenie krvných ciev.
V zriedkavých prípadoch nie je možné určiť presnú príčinu.
Symptómy krvácania do mozgu
Klinický obraz príslušného stavu závisí od faktorov, ako je intenzita poškodenia tkaniva, oddelenie, v ktorom sa nádoba pretrhla, rýchlosť, ktorou vstúpila biologická tekutina.
Bežné príznaky krvácania do mozgu:
- depresia vedomia;
- ťažké a ťažké bolesti hlavy;
- kŕče;
- zvracanie.
Ak hemoragická mŕtvica ovplyvnila mozoček, vychádzajú nasledujúce symptómy:
- nútený sklon hlavy smerom k boku;
- kŕče;
- porušenie rytmu dýchania;
- porušenie koordinácie pohybov (ataxia);
- závraty;
- zvýšená bolesť na krku.
Keď je poškodená šedá a biela hmota mozgu, je potrebné poznamenať:
- astereognosis;
- konvulzívne záchvaty;
- znížený svalový tonus;
- anosognosia;
- hemiplégia;
- zvýšená excitabilita nervového systému;
- zhoršenie orientácie v priestore;
- patologické pasce;
- abulia.
Keď sa krvácanie vyskytlo v hlbokých častiach orgánu, existuje taká klinika:
- bradykardia ;
- strata vedomia;
- hypertermia;
- žiadna pupilárna reakcia na svetlo;
- útlak hemodynamickým;
- zhoršené dýchanie;
- vracanie;
- vyhynutie reflexov;
- hemiplégia.
Rozsiahle krvácanie do mozgu vedie k kóme, často hlbokej, z ktorej je veľmi ťažké odobrať pacienta. Po takejto komplikácii sa riziko smrteľného výsledku zvyšuje (o 30-35%).
Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody alebo rozsiahle krvácanie z mozgu
Najnebezpečnejšie sú prvé mesiace po útoku, najmä ak obeť padla do kómy. Čím dlhšie je v tomto stave, tým horšie sú ohniskové komplikácie:
- paralýza svalov tváre a jazyka;
- strata citlivosti končatín alebo polovice tela;
- porucha reči;
- závažné zníženie ostrosti zraku;
- porušenie psychiky.
Okrem toho ďalších 12 mesiacov po hemoragickej mŕtvici je možné opätovné krvácanie, ktoré môže zhoršiť situáciu alebo zvýšiť riziko smrti.
Je dôležité poznamenať, že aj počas rehabilitačného obdobia (24-36 mesiacov) sa môžu prejaviť negatívne dôsledky, najmä pokiaľ ide o funkčnosť svalov a citlivosť.
Liečba mozgového krvácania
Liečba pozostáva z niekoľkých etáp:
- Normalizácia krvného tlaku prostredníctvom hypotenzívnych a sedatívnych liekov.
- Eliminácia bolestivého syndrómu s analgetikami, nesteroidnými protizápalovými liekmi.
- Prevencia opuchu (dexametazón, osmotické diuretiká).
- Posilnenie cievnej steny, elasticita kapilár pomocou hemostatických látok.
- Obnova mozgových funkcií pomocou nootropík.
Po normalizácii stavu pacienta, rehabilitácii, dodržiavaní režimu práce a odpočinku je dôležitá náprava stravy.
V zriedkavých prípadoch je predpísaný neurochirurgický zákrok na odstránenie ložísk krvného výpotku, hematómu.