Opacifikácia šošovky v počiatočných štádiách môže byť liečebná . V dlhšom štádiu dochádza k skresleniu obrazu a k zníženiu videnia. V tomto prípade je jediným riešením odstránenie katarakty. Ak chirurgický zákrok vykonáva skúsený lekár a dodržiavajú sa všetky predpisy, obnovenie sa uskutoční rýchlo.
Ako sa odstráni katarakta?
V lekárskej praxi sa používajú konzervatívne metódy boja proti takému patologickému stavu. Metódy vykonávania operácií na odstránenie zákalu závisia od charakteristík ochorenia. Existujú také typy chirurgických manipulácií:
- Ultrazvuková fakoemulzifikácia. Ide o najspoľahlivejší spôsob odstránenia šedého zákalu. Používa sa v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Na rohovke sa robí malý (3 mm) rez, cez ktorý sa vykonávajú všetky ďalšie manipulácie.
- Laser. Nástroj sa vloží cez mikrorezet na rohovke. Trám zničí poškodenú oblasť objektívu.
- Extrakapsulárna extrakcia. Táto operácia je traumatickejšia ako laserová operácia. Po odstránení 10 mm sa jadro odstráni, kryštálový vak sa vyčistí a implantát sa vloží.
- Intracapsulárna extrakcia. Objektív a kapsula sú odstránené a implantát je upevnený na tomto mieste.
Ultrazvuková operácia katarakty
Ak chcete vykonať tento postup, nemusíte čakať, kým ochorenie "dozrieva". Tento proces môže byť oneskorený dlhý čas a život pacienta bude naplnený nepríjemnými zmenami: nie je možné plne pracovať, dostať sa za volant a vykonávať iné činnosti. V koreni sa zmení celá operácia na odstránenie katarakty. Má výhodné výhody:
- zabezpečenia;
- bezbolestnosť (vykonávaná v anestézii);
- málo traumatické;
- krátke rehabilitačné obdobie;
- rýchle zotavenie a tak ďalej.
Ako odstrániť kataraktu laserom?
Tento typ chirurgie má mnoho výhod a tu sú niektoré z nich:
- Odstránenie šedého zákalu laserom - "bez kolena".
- Kontrola chirurgického zákroku vykonáva lekár na monitore, preto sú chyby vylúčené. Na obrazovke sa zobrazuje trojrozmerný model oka.
- Väčšia presnosť (až 1 mikrón): žiadny skúsený chirurg nemôže to dosiahnuť svojimi vlastnými rukami. Laser jemne posúva tkanivo od seba. Táto časť je tesniaca a rýchlo utiahnutá. Dokonca aj kruhový výrez môže byť vykonaný laserom.
- Poskytuje spoľahlivé upevnenie umelých šošoviek a stabilnú centralizáciu. Tento výsledok pretrváva už mnoho rokov.
Kontraindikácie pri operácii katarakty
Chirurgický zápas s zakalenou šošovkou je v niektorých prípadoch zakázaný. Hoci odstránenie katarakty u starších pacientov prináša vynikajúci výsledok, nesmieme zabúdať na kontraindikácie. Medzi nimi sú takéto ochorenia:
- infekčné choroby;
- hemofílie;
- onkozabolevanija oka;
- ischemická choroba;
- hypertenzia;
- krátko po mŕtvici (menej ako šesť mesiacov).
Môžem odstrániť kataraktu u diabetes mellitus?
Takáto manipulácia bola úspešne vykonávaná už mnoho rokov. Avšak na operáciu na odstránenie katarakty pri cukrovke bez komplikácií by sa mala vykonávať iba so stabilným indexom glukózy. Pretože s touto chorobou sa poškodenie šošovky vyvíja rýchlejšie ako u iných ľudí, nemožno ostať s chirurgickým zákrokom. Môže to mať za následok úplnú stratu videnia.
Ako sa pripraviť na operáciu na odstránenie katarakty?
Akékoľvek chirurgické zákroky umožňujú dôkladné vyšetrenie. Mali by sa vykonať tieto štúdie:
- analýza krvi (vyvinutá na RW na hepatitíde);
- EKG;
- analýza moču.
Všetky výsledky sú platné maximálne jeden kalendárny mesiac od dátumu doručenia. EKG by sa malo vykonať 2 týždne pred plánovanou operáciou. Pacient musí podstúpiť fluorografiu na hrudi. Ak bolo toto vyšetrenie vykonané v priebehu posledných 12 mesiacov, jeho výsledky sú platné, takže nie je potrebná ďalšia fluorografia.
Okrem toho príprava na operáciu na odstránenie šedého zákalu zahŕňa získanie rady od týchto lekárov:
- Lore;
- endokrinológ;
- terapeut;
- zubár;
- kardiológ;
- gynekológ (urológ);
- anestéziológ.
Prehliadka všetkých týchto špecialistov je mimoriadne dôležitá. Pomôžu identifikovať v tele infekciu alebo zápalový proces. Včasná predispozícia k ochoreniu pomáha predchádzať vážnym problémom a vyhýbať sa im. Pacient nemožno ľahko liečiť, pretože infekcia, ktorá sa skrýva v tele, komplikuje rehabilitačné obdobie.
Tiež s mimoriadnou opatrnosťou by mali užívať lieky. Pacient by mal vždy informovať očného lekára o pravidelne užívaných liekoch. Okrem toho je dôležité vylúčiť týždeň pred operáciou užívania liekov s antikoagulačným účinkom. Kategoricky zakázané počas tohto obdobia je spotreba alkoholu. Pacient by mal byť zbavený ťažkej fyzickej práce.
Tesne pred vykonaním odstránenia katarakty je potrebný nasledujúci výcvik:
- Umyte si vlasy.
- Vydajte sprchu.
- Používajte bavlnené spodné prádlo.
- Spať.
- Od večera nič nemôže jesť.
- Píšte na minimálne množstvo spotrebovanej tekutiny.
Ako sa má odstrániť katarakta?
Stratégia boja so zakalenými šošovkami závisí od spôsobu vykonania chirurgického zákroku. Ak sa odstránenie katarakty uskutočňuje vysoko traumatickou extrakapsulovou metódou, operácia sa vykonáva takto:
- Na mieste sa pôsobí antiseptickým činidlom a vykoná sa anestézia.
- Rez je vyrobený z dĺžky 7 až 10 mm.
- Predná kapsula šošovky a jej jadra sú odstránené.
- "Taška" sa vymaže.
- Inštaloval sa umelý objektív.
- Použité stehy.
Keď sa odstránenie katarakty uskutočňuje zriedka používanou intracapsulárnou metódou, operácia vyzerá takto:
- Liečte pokožku okolo očí špeciálnym baktericídnym roztokom.
- Lieky proti bolesti.
- Vykonajte široký rez, v dôsledku čoho by mal byť okraj kryštalickej šošovky odkrytý.
- Špička kryoxtraktu je privedená do operovaného miesta a tkanivo je "priťahované" k nemu.
- Odstráňte poškodenú šošovku cez rez.
- Pomocou tejto dierky sa vloží a fixuje implantát.
- Utesnite rez.
Ultrazvuková chirurgia sa považuje za "zlatý štandard". Postupuje takto:
- Antiseptické ošetrenie pokožky sa vykonáva a lokálna anestézia sa aplikuje (kvapkanie sa používa častejšie).
- Na rohovke sa robí malý rez (približne 3 mm).
- Capsulorhexis prebieha.
- Zavedená do dutiny špeciálnej kvapaliny, ktorá by mala znížiť stabilitu šošovky.
- Je rozdrvená a vymazaná.
- Inštalácia vnútroočných šošoviek.
- Utesnenie otvoru.
Ako sa vykonáva operácia na odstránenie katarakty laserovým zariadením, je trochu odlišná od predchádzajúcich metód. Takýto chirurgický zákrok sa uskutočňuje nasledovne:
- Vykonajte dezinfekciu pokožky a lokálnu anestéziu.
- Na rohovke sa robí mikronáda.
- Capsulorhexis sa vykonáva.
- Predná komora prvkov s optickými vláknami sa zavádza.
- Ray zničí objektív.
- Rúry sa vyberú z vaku.
- Polovijte zadnú časť kapsuly.
- Nainštalujte vnútroočnú šošovku.
- Utesnite rez.
Ako dlho trvá operácia šedého zákalu?
Trvanie tohto postupu sa môže líšiť. Odstránenie šedého zákalu s výmenou šošovky sa vykonáva za 15 až 20 minút. Avšak lekár musí mať čas v zálohe, takže všetko môže byť riadne pripravené na chirurgickú intervenciu. Okrem toho, po prvých niekoľkých hodinách by mal pacient prísť pod dohľadom oftalmológa.
Operácia katarakty - pooperačné obdobie
Obnova po extrakcii zakalených šošoviek priamo závisí od zvoleného spôsobu zásahu. Celé obdobie sa môže podmienene rozdeliť na tri fázy:
- Prvý týždeň po operácii na odstránenie katarakty s výmenou objektívu. Môže sa vyskytnúť silná bolesť v peri-očnej oblasti a opuch.
- Od 8 do 30 dní. V tomto štádiu je zraková ostrosť nestabilná, takže pacient by mal prísne sledovať šetriaci režim.
- 31-180 dní po operácii. Existuje maximálne zotavenie zraku.
Obmedzenia po operácii na odstránenie šedého zákalu
Počas rehabilitačného obdobia musí pacient prísne dodržiavať predpisy lekára. Po chirurgickom zákroku na odstránenie zákalu nemôžete zdvihnúť závažie. Okrem toho sú fyzické aktivity zakázané, pretože vyvolávajú skok v intraokulárnom tlaku a môžu spôsobiť krvácanie. Podobná reakcia môže byť spôsobená termálnymi procedúrami, takže je lepšie odmietnuť horúce kúpele, sauny a kúpele.
Obmedzenia platia pre spánok. Nie je možné spať na okraji oka, ktoré bolo ovládané a na žalúdku. Dĺžka odpočinku je tiež dôležitá. V prvých mesiacoch po operácii je minimálna dĺžka spánku odporúčaná oftalmológmi 8-9 hodín. Počas nočného odpočinku sa obnoví telo, takže by ste ho nemali zanedbávať.
Ďalšie obmedzenia zahŕňajú:
- vizuálne zaťaženie;
- dekoratívnu kozmetiku (môžete ju použiť po 4 týždňoch po extrakcii a veľmi starostlivo);
- používanie alkoholických nápojov;
- fajčenie;
- odmietnutie mastných potravín, korenín a nálevu počas prvého mesiaca rehabilitácie.
Komplikácie po operácii katarakty
Dokonca aj skúsený oftalmolog nemôže úplne ochrániť pred negatívnymi dôsledkami. Po operácii na odstránenie katarakty sa takéto komplikácie môžu vyvinúť:
- exfoliacia sietnice (častejšie sa pozoruje u diabetes mellitus);
- posun vloženej šošovky;
- sekundárna katarakta;
- krvácanie v prednej komore;
- opuch.
Rehabilitácia po operácii katarakty
Ochranu oka pred vonkajšími negatívnymi faktormi pomôže obväz. Aplikuje sa okamžite po operácii. Rehabilitácia po odstránení katarakty bola bez komplikácií, lekár predpísal lieky. Očné kvapky s protizápalovými a dezinfekčnými účinkami sú potrebné na rýchle hojenie rohovky.
Ak je pacient plne zodpovedný za splnenie lekárskych funkcií, rehabilitačný proces nebude trvať dlho. Po operácii je dôležité pravidelne navštevovať oftalmológov. Také návštevy pomôžu identifikovať v počiatočnom štádiu patologické poruchy. Je dôležité, aby ste počas rehabilitácie plne užívali. Denné menu by malo byť obohatené o produkty s vysokou kapacitou vitamínov A, C a E.
Operácia na odstránenie katarakty - dôsledky
Častejšie negatívne komplikácie po chirurgickom zákroku sú zaznamenané u pacientov trpiacich chronickými ochoreniami. Medzi ne patrí diabetes, krvné choroby a tak ďalej. Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť aj pri použití objektívu v zrelom štádiu. Pre takýchto pacientov po odstránení katarakty sú predpísané časté návštevy lekára.