Vrodená syfilis je jednou z foriem ochorenia, pri ktorej intrauterinná infekcia plodu nastáva pri syfilisu počas tehotenstva od chorého matky. Bledý treponém poškodzuje placentárnu bariéru, dieťa sa narodilo už choré. Nie je to fakt, že sa dieťa narodilo a bude žiť. Podľa lekárskej štatistiky viac ako 40% takýchto tehotenstiek vedie k potratom, predčasnému pôrodu, intrauterinnej smrti plodu alebo smrti dieťaťa v prvých hodinách života.
Vzhľadom na frekvenciu prejavov klinických a subjektívnych príznakov vrodeného syfilisu je vhodné odlíšiť určité obdobia ochorenia:
- Syfilis plodu (obdobie pred narodením).
- Skorý vrodený syfilis (od narodenia do 4 rokov).
- Neskoré vrodené syfilidy (od 5 do 17 rokov).
Symptómy skorého vrodeného syfilisu
Dokonca pred vznikom vonkajších klinických príznakov môže byť podozrenie na kongenitálny syfilis u dieťaťa podľa jeho všeobecného stavu. Takéto deti sú veľmi slabé, ich pleť je svetlošedá, zhoršujú váhu, nemajú žiadnu chuť do jedla, trápenie je rozrušené, telesná teplota stúpa bez dôvodu.
Vrodený syfilis sa prejavuje ako úplná porážka: mozog, koža a sliznice, väčšina orgánov a systémov tela. Vonkajšie príznaky vrodených syfilisu sa objavujú po niekoľkých dňoch / týždňoch / mesiacoch po narodení dieťaťa:
- Syfilitický pemphigus sa vyvíja. Na dlaňach a chodidlách sa objavujú serózne purulentné (niekedy krvavé) pľuzgiere, ktoré sa potom rozšíria po celom tele.
- Po 2-3 mesiacoch po pôrode je koža postihnutá mnohonásobnými difúznymi syfilitovými infiltrátmi medi-červenej farby.
- V priebehu času infiltráty získavajú hustú konzistenciu a trhlinu, pričom ponechávajú žiarivé jazvy.
- Existujú rozsiahle alebo obmedzené erupcie vo forme roseoly, papuliek a / alebo pustúl.
- Celkový stav batoľa je ťažký: stúpa telesná teplota, objavuje sa syfilitizačná rinitída, deformuje sa nosová prepážka a zničí sa pohybový aparát.
- Pečeň a slezina sú zväčšené a zhutnené, žalúdok je opuchnutý, vzniká syfilitová pneumónia, obličky, srdce, nervový systém, gastrointestinálny trakt.
Charakteristika včasného vrodeného syfilisu u detí starších ako 1 rok:
- kondylómy okolo konečníka;
- vyčistenie papulárnych vyrážok v záhyboch;
- uzliny s hustou konzistenciou (guma) v podkožnom tkanive;
- zvýšená krehkosť kostí;
- epileptické záchvaty;
- chronická meningitída;
- mentálna retardácia ;
- zhoršenie zraku;
- plešatosť.
Neskorý vrodený syfilis a jeho symptómy
Neskorý vrodený syfilis sa vyvíja v dôsledku nesprávne liečenej, neliečenej alebo neliečenej včasnej formy ochorenia. Tri klasické subjektivní symptómy neskorého vrodeného syfilisu:
- zuby v tvare suda so zárezom pozdĺž spodného okraja;
- zápal rohovky očí;
- hluchota spôsobená porážkou ušného bludiska.
V neskorých kongenitálnych syfilisoch sa pozorujú klinické príznaky, charakteristické pre iné ochorenia: predĺžená lebka s vysokými chrámami, gotická obloha, tibia ohnutá v tvare oblúka (šabľovité holenie). V dôsledku poruchy nervového systému je dieťa takmer vždy mentálne retardované, jeho reč je prerušená a existujú ďalšie poruchy centrálneho nervového systému.
Liečba vrodených syfilisov
Liečba vrodeného syfilisu je možná len s pomocou antibakteriálnej liečby, najmä viaceré štúdie potvrdili, že bledý treponém je najviac nestabilný vzhľadom na antibiotiká z skupiny penicilínov. Na zmiernenie príznakov vrodeného syfilisu sa zvyčajne vyžaduje 10-dňový priebeh penicilínov.
Na úplné vyliečenie skorého vrodeného syfilisu je potrebných 6 takýchto kurzov s oneskoreným vrodeným syfilisom - 8 kurzov. Okrem základnej liečby vyžadujú pacienti dobrú starostlivosť, správnu vitamínovú výživu, úpravu kŕmnych režimov, spánok a bdenie.