Žlčové ochorenie je patológia, pri ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a (alebo) v žlčových kanáloch. Žlčové kamene sú tvorené zo základných prvkov žlče - rozlišujú vápno, cholesterol, pigment a zmiešané kamene. Veľkosť a tvar kameňov sú tiež rôzne - niektoré z nich sú jemné piesky menšie ako jeden milimeter, iné môžu obsadiť celú dutinu žlčníka. Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické a pacient sa často dozvie o prítomnosti kameňov až po ultrazvukovom vyšetrení.
Metódy liečby cholelitiázy
Liečba cholelitiázy sa uskutočňuje konzervatívnymi a prevádzkovými metódami. Avšak, mali by ste vedieť, že po liečbe nie je vylúčená opakovaná tvorba kameňov, ak nie je eliminovaná hlavná príčina ochorenia.
Charakterizujeme každú z metód liečby tejto choroby:
- Liečba - liečba cholelitiázy bez operácie pomocou chemických prípravkov (tabliet). Táto metóda je použiteľná len pre cholesterolové kamene, ktoré sa môžu rozpustiť. Prípravky žlčových kyselín (ursodeoxycholová, chenodeoxycholová kyselina) alebo prípravky rastlinného pôvodu, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín (extrakt z nemorálneho piesku). Takáto konzervatívna liečba je dlhotrvajúca: pilulky sa užívajú aspoň 1-2 roky. Stojí za zmienku, že tieto lieky sú dosť drahé a majú veľa vedľajších účinkov.
- Ultrazvukovou metódou je ničenie kameňov na menšie časti pomocou špeciálnej vlnovej akcie. Táto metóda je použiteľná v neprítomnosti cholecystitídy , kumulatívneho priemeru kameňov až do 2 cm a normálnej kontraktility žlčníka. Rozdrvené kamene sa potom odstránia prirodzeným spôsobom, čo dáva pacientovi veľmi nepríjemný pocit alebo sa na ich odstránenie používa liečivá metóda.
- Laserovou metódou je použitie špeciálneho laseru, ktorý sa priamo napúšťa prerazením na tele a rozdrví kamene. Nevýhodou tejto metódy je, že existuje riziko spálenia vnútorných slizníc.
- Operácia dutín je najbežnejšou a lacnou metódou liečby. Používa sa hlavne v prítomnosti veľkých kameňov, so silnými a často opakovanými bolestivými pocitmi, prítomnosťou zápalového procesu. Žlčník sa odstráni rezom v oblasti hypochondria na pravej strane až do dĺžky 30 cm. Komplikácie tejto operácie môžu byť vnútorné krvácanie alebo vývoj infekčného procesu.
- Laparoskopická cholecystektómia je moderná metóda, pri ktorej sú kamene odstránené spolu s žlčníkom pomocou laparoskopu - malého tenkého tubusu s videokamerou. Za týmto účelom sa vyrobí niekoľko malých rezov (nie viac ako 10 cm). Výhodou tejto metódy je rýchle zotavenie z chirurgického zákroku a absencia významných kozmetických porúch.
Každá z týchto metód má svoje výhody, nevýhody a kontraindikácie. Voľba najoptimálnejšej metódy odstraňovania kameňov z žlčníka je vykonávaná odborníkmi individuálne.
Exacerbácia cholelitiázy - liečba
Exacerbácia cholelitiázy (biliárna kolika) sprevádza silná bolesť, horúčka, triaška, dyspepsia. Tieto príznaky sa objavujú najčastejšie z dôvodu pohybu žlčových kameňov. Akútny útok je indikátorom urgentnej hospitalizácie a v niektorých prípadoch aj núdzovej operácie. Pripravujú sa tiež opatrenia na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti.