Stav, v ktorom je laryngeálny lúmen čiastočne zúžený alebo úplne uzavretý, sa nazýva stenóza. Vzduch sa v tomto prípade dostáva ťažko do pľúc a takisto je ťažké vydychovať.
Existujú akútne a chronické formy tejto choroby.
Príčiny stenózy hrtana
Laryngeálny lúmen sa môže zúžiť v dôsledku alergií na lieky alebo potraviny a často sprevádza Quinckeho edém. U detí je tento stav často spôsobený závažným respiračným ochorením sprevádzaným zápalom dýchacieho traktu.
Tiež akútna stenóza hrtana spôsobuje angínu, chondroperichondritídu (zápal laryngeálnej chrupavky), požívanie cudzích látok, traumu dýchacích ciest, inhaláciu chemických látok a následné spálenie dýchacieho traktu.
Chronická stenóza sa vyvíja v dôsledku zjazvenia v hrtaní, nádoroch, zápaloch a vo vzácnych prípadoch je komplikáciou syfilis a diftéria .
Etapy stenózy hrtanu
Laryngeálny lúmen sa postupne zužuje, takže sa rozlišuje niekoľko etáp tohto stavu.
- Kompenzácia - rýchlosť pulzu sa skracuje, prestávky medzi dychmi a výdychmi sa skracujú.
- Nekompletná kompenzácia - vdýchnutie je ťažké, hlučné dýchanie, medzikostálne priestory sa preťahujú nad hrudnou kosťou a kosťami. Koža človeka bledne, existuje stav úzkosti. Od tejto chvíle sa príznaky stenózy hrtanu u dospelých začínajú rozvíjať veľmi rýchlo.
- Dekompenzácia - pacient sa pokúša postaviť polovice sedenia, vrhne hlavu späť, stav je ťažký. S výdychom a inšpiráciou, sprevádzanou hlukom, hrtan sa maximálne pohybuje nahor a nadol. Pysky a prsty začínajú byť modré kvôli nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom a tváre sa naopak stávajú prečervenané.
- Asfyxia - rozširujú sa žiaci, pacient sa správa pomaly, chce spať. Pulz je slabý a koža sa stáva svetlošedá. Dýchanie prerušované a rýchle. V zriedkavých prípadoch zaznamenávajú nedobrovoľný pohyb čriev alebo močenie, stratu vedomia.
Prvá pomoc pri stenóze hrtana
Akonáhle dospelý alebo dieťa vyhlási, že je "ťažké dýchať", musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekára je vhodné:
- Zvlhčujte vzduch v miestnosti pomocou rozprašovacieho zvlhčovača alebo mokrých plechov kvôli nedostatku špeciálneho zvlhčovača.
- Pacient môžete tiež uložiť do kúpeľne otvorením kohútika teplou vodou.
- Zahŕňa núdzovú starostlivosť o stenózu hrtanu a trenie končatín, aby sa zlepšila cirkulácia krvi v nich, ako aj hojné pitie.
- Ak sa potvrdí diagnóza stenózy, pacient musí byť hospitalizovaný, takže pred príchodom ambulancie by sa mala zostaviť tak, aby sa nestratili drahé chvíle.
- Je veľmi dôležité, aby sa panike a nemuseli starať o pacienta, nenechajte ho hovoriť alebo aktívne sa pohybovať.
Diagnóza stavu
Lekár vykoná laryngoskopiu a posúdi stupeň zúženosti lumenu hrtanu a dôvody, ktoré to spôsobili. V zriedkavých prípadoch táto metóda nie je indikatívna a potom sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak je to potrebné, histologické
Je dôležité rozlišovať stenózu hrtana s bronchiálnou astmou, pri ktorej je len ťažký dych, ako aj s chorobami srdca a pľúc.
Liečba stenózy hrtana
Liečba závisí od príčiny, ktorá spôsobila zúženie dutiny dýchacích ciest. Pri edémoch od spoločnosti Quinck sa používajú glukokortikoidy a antihistaminiká.
Ak je stenóza hrtana vyvolaná cudzím telom - je odstránená. Po odstránení infekcie, opuchu a následne predpísanej protizápalovej a antibakteriálnej terapii.
Pri chronickej stenóze hrtanu sa chirurgicky odstránia nádory a jazvy. Ak je lumen uzavretý takmer úplne alebo úplne, vykoná sa intubácia (vloženie trubice do hrtana) alebo tracheotómia (prepichnutie pred krk, cez ktorý je vložená dýchacia trubica).