Rubella u detí je považovaná za jednu z najnárodnejších chorôb a predovšetkým náchylných na neho deti vo veku od 3 rokov. Pred týmto vekom väčšina detí, ktoré dostávajú materské mlieko, získa spolu s ním ochranné protilátky, takže zostávajú imúnne voči infekcii.
Ako môžem dostať rubeolu?
Toto ochorenie je vírusové, t.j. príčinným činidlom je špecifický typ vírusu patriaceho do rodu Rubyvírusy, ktorý je reprezentovaný nukleovou kyselinou typu RNA. Vzhľadom na dvojitú ochrannú membránu majú tieto patogény určitú odolnosť voči vonkajším vplyvom, zachovávajú životaschopnosť niekoľko hodín pri izbovej teplote a dobre tolerujú vplyv negatívnych teplôt. Rubiviruses rýchlo zomierajú pod vplyvom ultrafialového žiarenia a varu, ako aj počas spracovania:
- acetón;
- alkálie;
- kyselina;
- bežné dezinfekčné prostriedky.
Zdrojom a zásobníkom pôvodcu infekcie je chorá osoba, ktorá nemusí mať klinické prejavy. Inkubačná doba rubeoly trvá až 12-24 dní a po celý čas infikovaný je aktívnym predávajúcim infekcie, čím sa vírus vylučuje cestou dýchacích ciest. Hlavná cesta prenosu je vo vzduchu, preto väčšina prípadov infekcie súvisí s prítomnosťou detí v miestach s veľkou koncentráciou ľudí - v materských školách, školách, zdravotníckych zariadeniach atď.
Často sa rubeola infikuje s blízkym kontaktom s chorým, uvoľňuje patogény spolu s časticami slín počas rozhovoru, kašľa, kýchanie. Podporuje rýchle šírenie infekcie suchým vzduchom v uzavretej miestnosti. Stojí za zmienku, že hlavným cieľom vírusu je sliznica hrtana, hrdla a mandlí, takže prekážkové nazálne dýchanie v dieťati je ďalším rizikovým faktorom. Taktiež je možný priamy spôsob prenosu kontaktom slizníc (s bozkami).
Ďalším mechanizmom prenosu infekcie je transplacentárna - intrauterinná infekcia plodu od chorého matky. V tomto prípade deti s vrodeným ochorením vylučujú patogény vylučovaním dýchacích ciest a moču asi dva roky, čo predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo. Okrem toho príčinný činiteľ negatívne ovplyvňuje vývoj plodu nenarodeného dieťaťa, čo vedie k rôznym chybám - sluchu, kardiovaskulárnemu systému, očiam.
Môžem dostať rubínu na ulicu?
Mnohí rodičia sú znepokojení, ako chytiť detskú ružienku a čo je pravdepodobnosť "chytenia" infekcie na ulici. Vzhľadom na náchylnosť vírusov ružienky k ultrafialovému žiareniu (patogén sa rozpadne po 40 sekundách pod vplyvom slnečného žiarenia), existuje malá šanca na to, aby sa chytil na voľnom priestranstve, ale pravdepodobnosť infekcie pretrváva pri blízkom priamom kontakte, najmä dlhších. Preto je potrebné chrániť komunikáciu chorého dieťa s inými deťmi, a to aj na ulici.
Môžem dostať rubeolu, ak mám očkovanie?
Pod vplyvom vakcíny vzniká imunita, ktorá chráni pred infekciou už mnoho rokov. V rovnakej dobe vakcína nedáva stopercentné poistenie proti vírusu rubeoly, čo sa vysvetľuje používaním oslabených kmeňov patogénu vo vakcíne, ktoré majú nízku schopnosť aktivovať imunitný systém. Preto sa niekedy diagnostikuje rubeol u detí po očkovaní. Navyše, opätovná infekcia sa vyskytuje v prípadoch porúch imunity u detí, vrátane niektorých vážnych ochorení.
Ak sa po očkovaní vyvinie rubeola u detí, symptómy ochorenia sú často mierne alebo neexistujú (asymptomatická ružienka). To je spôsobené tým, že pri opakovanom prenikaní vírusy prevažne pretrvávajú v slizniciach dýchacieho traktu, zatiaľ čo prakticky nepreniknú do krvného obehu a nerozšíria sa cez telo.
Môžem znova získať ružienku?
Ďalšia otázka, o ktorú sa zaujímajú rodičia, súvisí s tým, či je možné znovu zistiť rubeolu po predchádzajúcej patológii. V tomto prípade je imunita vyvinutá po infekcii a ozdravení stabilnejšia a pravdepodobnosť reinfekcie je extrémne nízka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch osoba opakujúca sa ružienka, a to sa často vyskytuje nie skôr ako 10-15 rokov po prvej epizóde choroby.
Ako sa manifestuje rubeola u detí - príznaky
Po preniknutí tela cez dýchacie cesty, vírus po určitom čase vstúpi do cervikálnych lymfatických uzlín a odtiaľ sa prenáša na celkový prietok krvi a rozptýli sa po celom tele. Patogén je fixovaný hlavne v tkanivách kožného epitelu, slizníc, v lymfatických uzlinách, kde sa aktívne množí, čo spôsobuje charakteristické prejavy. Okrem toho infekčné činidlo je schopné preniknúť do centrálneho nervového systému. Zvážte, ako sa ružienka prejavuje u detí v rôznych obdobiach ochorenia.
Inkubačná doba rubeoly u detí
V inkubačnom období rubeoly klinický obraz choroby chýba, t.j. patológia sa vôbec nevykazuje, nespôsobuje žiadne sťažnosti a môžete sa o tom dozvedieť iba prostredníctvom laboratórnych krvných testov. Toto obdobie trvá v priemere približne 18 dní. Stojí za to pripomenúť, že už v tejto fáze choroby infikované dieťa je schopné infikovať ostatných, vyčleniť vírus mikroskopmi slín.
Počiatočná fáza rubeoly u detí
Na konci inkubačnej fázy sa vyskytuje prodromálna perióda trvajúca niekoľko hodín až niekoľko dní, pri ktorej symptómy rubeoly u detí majú podobnosť s mnohými inými patologiami. Vymenujme, aké príznaky rubeoly u detí môžu byť prítomné v tejto fáze:
- mierna malátnosť;
- náladovosť;
- mierne zimnice;
- mierna bolesť v hlave;
- zlá chuť;
- sčervenanie hrdla;
- Prenasledovanie v krku;
- kašeľ;
- mierna rinitída, nazálne kongescie;
- mierny zápal očnej sliznice.
Ako vyzerá rubeola u detí?
Nasleduje obdobie, v ktorom príznaky rubeoly u detí nadobúdajú špecifické charakteristiky, z ktorých hlavné sú nasledovné:
- kožná vyrážka;
- zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín (cervikálna, okcipitálna, hrudná, axilárna atď.);
- katarálnymi javmi (prejavy laryngitídy, faryngitídy, bronchitídy);
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- niekedy - bolesť v bruchu, porušenie stolice.
Vyrážka s ružienkou u detí sa najprv objaví na tvári, pokožke hlavy a krku, ale na krátky čas sa šíri do trupu. Lokality s najväčšou lokalizáciou vyrážok - rozšírené plochy rúk a nôh, zadok, chrbát. Na dlaniach a chodidlách nie je vyrážka. Výsledné prvky sú svetlo ružové, okrúhle alebo oválne, malé, ktoré nevyčnievajú nad povrch kože. Niekedy sa vyskytuje vyrážka v podobe kontinuálneho sčervenania. Vyrážky trvajú 2-4 dni, po ktorých úplne zmiznú. Dieťa zostáva nakazené týždeň po nástupe vyrážky.
Ako liečiť rubeolu u dieťaťa?
Počas choroby dieťaťa sa vyžaduje izolácia od ostatných detí až do 7 dní po nástupe vyrážky, aby sa zabránilo kontaktu s tehotnými ženami, aby sa zabránilo infekcii. Rubella u detí sa väčšinou vykonáva doma, hospitalizácia je potrebná v prítomnosti komplikácií. V čase vyrážok odporúčame odpočinok v posteli. Špecifická liečba nie je k dispozícii, symptomatické lieky môžu byť predpísané na zníženie telesnej teploty na základe paracetamolu alebo ibuprofénu. Dieťa by malo piť viac tekutín, jesť efektívnejšie.
Prevencia rubeoly u detí
Rodičia, ktorí nechcú, aby sa ich dieťa dostalo rubeoly, musí zabezpečiť splnenie plánu očkovania. Očkovanie z tejto choroby je zahrnuté v povinnom zozname a vykoná sa vo veku 1 roka, po ktorom nasleduje posilňovacia dávka vo veku šiestich rokov. Okrem toho môže byť poskytnutá ďalšia vakcinácia pre dievčatá v dospievaní.