Prolaktín je jedným z najdôležitejších hormónov v ženskom tele. Zo skutočnosti, v akej koncentrácii sa rozvíja, či jeho obsah zodpovedá normálnym kritériám, závisí veľa fyziologických procesov. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je zodpovedné za prolaktín, normu u žien podľa veku (tabuľky), čo je indikované odchýlkami od normy.
Za čo je prolaktín zodpovedný?
Tento hormón, patriaci do rodiny proteínov podobných prolaktínu, je produkovaný mozgom - v prednej zóne hypofýzy. Okrem toho sa čiastočne vo svojej syntéze podieľali aj iné orgány: mliečne žľazy, placenta, nervový systém, imunitný systém. V krvnom riečisku cirkuluje prolaktín v rôznych formách, ktoré sa líšia molekulovou hmotnosťou. Väčšie percento je spôsobené množstvom prolaktínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá je vysoko aktívna.
Biologické funkcie prolaktínu sa počítajú stovkami rôznych mechanizmov a účinkov. Uveďme si hlavné úlohy v ženskom tele:
- tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík v pubertovom veku;
- regulácia produkcie mlieka mliečnymi žľazami po pôrode;
- prevencia koncepcie počas laktácie;
- znížená citlivosť na bolesť;
- podporuje fungovanie žltého tela, ktoré produkuje progesterón;
- podpora dozrievania folikulov a ovulácie;
- regulácia rovnováhy vody a elektrolytov;
- normalizácia metabolických procesov;
- obohatenie kostného tkaniva vápnikom;
- stimulácia rastu nových krvných ciev;
- vytváranie materinského inštinktu;
- vývoj pohlavného styku atď.
Analýza prolaktínu
V priebehu štandardných krvných testov tento hormón nie je určený, takže veľa ľudí má otázku, kedy sa má užívať Prolactin. Často smerovanie k takejto štúdii dáva gynekológ-endokrinológ v prítomnosti sťažností, ktoré môžu byť spojené s porušením syntézy biologicky aktívnej látky. Takže v prípade cyklu sa často podáva krv pre prolaktín, abnormálny výtok z bradaviek, dlhá absencia koncepcie, rast vlasov na tvári, kožné problémy atď.
Aby ste získali najspoľahlivejší výsledok, nemali by ste brať do úvahy len to, v akom dni cyklu podáte prolaktín, ale dodržiavať niektoré ďalšie pravidlá a vykonávať prípravné postupy. Hlavné pravidlá pre analýzu tohto hormónu sú nasledovné:
- odber vzoriek krvi sa uskutočňuje 3-5 dní v menštruačnom cykle;
- vzorka sa odoberie z ulnárnej žily na prázdny žalúdok ráno, 3 hodiny po prebudení;
- deň pred štúdiom vylúčil návštevu sauny, pláže, horúce kúpele, hypotermie, sexuálnu intimitu, telesnú aktivitu;
- v predvečer stravy je potrebné, s výnimkou bohatých jedál, obmedzenie bielkovinových produktov a zrušenie alkoholu;
- pred odberom krvi by mali byť obmedzené na emočné výbuchy;
- Ráno pred testom nemôžete fajčiť a ovplyvňovať oblasť bradaviek.
Vzhľadom na zvýšenú citlivosť hladiny tohto hormónu na mnohé vonkajšie a vnútorné vplyvy, aby sa zabránilo chybným indikátorom, mnohí odborníci odporúčajú darovať krv na štúdiu trikrát v mesačných intervaloch. Výsledky sa stanú známe do jedného dňa a lekár by mal interpretovať indikácie a urobiť diagnózu.
Prolaktín - norma u žien (tabuľka)
Normálna koncentrácia prolaktínu v krvnom riečisku sa mení v závislosti od veku, množstva produkovaného estrogénu, tehotenstva, obdobia dojčenia atď. Aby bolo vhodnejšie interpretovať výsledok obsahu hormónu prolaktínu u žien, tabuľka s normou podľa veku jasne obnovuje hodnoty orientácie.
Čas veku | Normálny výsledok, md / l |
novorodenci | 1700-2000 |
do 1 roka | 630 |
1-10 rokov | 40-400 |
Vo veku 11-16 rokov | 40-600 |
16-45 rokov (reprodukčný vek) | 40-600 |
45 a viac (menopauza) | 25-400 |
Ako je zrejmé z tabuľky, podľa hladiny hormónu prolaktínu je norma u žien rovnaká vo veku po puberte a pred menopauzou. Treba mať na pamäti, že denné fluktuácie sú prípustné v závislosti od spánku, príjmu potravy, stresu, sexuálnych činov, teplotných účinkov atď. Okrem toho syntéza tejto látky nie je rovnaká v rôznych fázach menštruačného cyklu. Toto zohľadňuje pravidlá prípravy na analýzu.
Prolaktín v tehotenstve je normálny
Prolaktín, rýchlosť, ktorou sa ženy v dôsledku početných fyziologických procesov v tele menia, sa začala postupne zvyšovať už v prvom trimestri a zostáva zvýšená až do pôrodu (len niekoľko dní pred pôrodom, mierne klesá). V tomto prípade platí nasledujúca tabuľka, kde sa norma prolaktínu u žien neodzrkadľuje podľa veku, ale podľa obdobia tehotenstva.
Termín nosenia plodu | Normálny výsledok, md / l |
8-12 týždňov | 500-2000 |
13-27 týždňov | 2000-6000 |
od 28 týždňov | 4000 - 10000 |
Analýza prolaktínu v tehotenstve je veľmi zriedkavo predpísaná a mnohí experti považujú za málo informatívny vzhľadom na veľký rozdiel medzi normálnymi výsledkami. Ak takáto potreba vznikne, potom sa ako norma riadia hodnotou 10000 mU / l, čo sa nesmie prekročiť, ak všetko v tele ženy a budúceho dieťaťa pokračuje dobre.
Prolaktín v norme alebo rýchlosti
Po dodaní hladina prolaktínu závisí od typu dojčenia. V prípade umelého kŕmenia bez aplikácie na prsník sa postupne stanovuje množstvo tohto hormónu na úrovni 400-600 mU / l. Ak žena dojčí, čím častejšie je dieťa naštvaná, tým vyššia je hladina. Nasledujúca tabuľka vám povie priemerné množstvo hormónu prolaktínu (norma, v závislosti od doby kŕmenia).
Laktácia | Normálny výsledok, md / l |
prvých 6 mesiacov | 2500 |
7-12 mesiacov | 1000-1200 |
od 12 mesiacov | 600-1000 |
Prolaktín pri menopauze je u žien normálny
Po úplnom ukončení menštruácie, keď dôjde k rozsiahlej hormonálnej reorganizácii v ženskom tele, hladina prolaktínu, podobne ako mnoho ďalších hormónov, sa začína znižovať. V priemere sa jej hodnoty v tomto vekovom rozmedzí pohybujú od 25 do 400 mU / l (údaje obsahujú tabuľku - prolaktín, norma u žien podľa veku). Každý rok tieto hodnoty postupne klesajú.
Hyperprolaktinémia u žien - čo je to?
Ak analýza preukáže, že je prolaktín zvýšený u ženy, zatiaľ čo nie je tehotná, nedojčuje, sú splnené všetky podmienky na odber krvi (tj nie sú pozorované fyziologické faktory na zvýšenie jej syntézy), mali by sme sa pozrieť na príčinu patológie. Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia a v mnohých prípadoch sa musí upraviť.
Príčiny zvýšeného prolaktínu
Vysoký prolaktín môže byť spôsobený tromi skupinami príčin:
1. Ekologické:
- nádory hypofýzy (prolaktinóm, adenóm, meningióm atď.);
- nádory hypotalamu (glióm, germinóm atď.);
- cysty mozgu;
- arteriovenózne defekty hypotalamu;
- ožarovanie hypotalamickej oblasti;
- syndróm rezu nohy trupu hypofýzy atď.
2. Funkčné:
- cirhóza pečene;
- primárna hypotyreóza;
- polycystický vaječník;
- systémový lupus erythematosus;
- chronické zlyhanie obličiek;
- nedostatočnosť kôry nadobličiek;
- chirurgické manipulácie v hrudníku;
- šindle atď.
3. Farmakologické lieky:
- antiemetiká;
- antipsychotiká;
- prípravky obsahujúce estrogén;
- antihistamínové lieky;
- antagonisty vápnika atď.
Hyperprolaktinémia u žien - príznaky
Zvýšenie prolaktínu je často sprevádzané nasledujúcimi klinickými prejavmi:
- výtok z mliečnych žliaz;
- bolesť v mliečnych žľazách;
- tesnenia v hrudníku;
- suchosť vagíny ;
- poruchy menštruačného cyklu;
- časté bolesti hlavy;
- otupenosť vedomia;
- zhoršenie videnia;
- obezita;
- znížené libido;
- seborrhea pokožky hlavy ;
- akné;
- nadmerný rast vlasov na tele;
- poruchy spánku atď.
Hyperprolaktinémia u žien - liečba
Ak výsledky krvného testu zistia hyperprolaktinémiu u žien, kým sa vyskytnú nejaké nezdravé prejavy, identifikovať provokujúce patológie, odporúčajú sa ďalšie diagnostické postupy, medzi ktoré patrí:
- testy hormónov štítnej žľazy, pohlavné hormóny;
- biochemický krvný test;
- Ultrazvuk štítnej žľazy , panvových orgánov, brušnej dutiny;
- magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou mozgu.
Liečba závisí od zistených abnormalít. V prípade detekcie novotvarov mozgu možno predpísať chirurgickú liečbu často kombinovanú s rádioterapiou. V ostatných prípadoch sú hlavné liečebné metódy liečivé, zamerané na odstránenie základnej príčiny. Okrem toho, na zníženie koncentrácie tohto hormónu môžu byť predpísané dopamínomimetiká (Bromokriptín, Kabergolin atď.).
Znížený prolaktín
Nízky prolaktín je menej častý a najčastejšie príčiny sú nasledovné:
- predčasné tehotenstvo;
- postpartum infarkt hypofýzy;
- užívanie určitých liekov (antikonvulzíva, dopaminergné lieky atď.).