Osteomyelitída je ochorenie, ktoré je zápalovým hnisavým nekrotickým procesom v kostnom tkanive alebo v kostnej dreni, rovnako ako v okolitých mäkkých tkanivách. Infekcia môže ovplyvniť akúkoľvek kosť v tele, ale stavovce, dlhé kosti (končatiny), kosti nohy, čeluste trpia častejšie. Je to dostatočne závažná patológia, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.
Príčiny osteomyelitídy
Osteomyelitída je spôsobená rôznymi druhmi patogénnych baktérií a húb, ktoré môžu vstúpiť do kosti, ale najčastejšie stafylokoky a streptokoky. Existujú dva hlavné spôsoby prenikania patogénov infekcie:
- endogénne (hematogénne) - s prietokom krvi z ložiska zápalu v iných orgánoch a tkanivách;
- exogénne (nehematogénne) - z vonkajšieho prostredia so zraneniami (zlomeniny, rany, chirurgické zákroky).
Hematogénna akútna osteomyelitída môže byť dôsledkom ochorení, ako je zápal stredného ucha, tonzilitída, furunkulóza, pyodermia, pneumónia, osýpky atď.
Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:
- arterioskleróza krvných ciev ;
- fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie drog;
- časté infekcie;
- diabetes mellitus ;
- porucha funkcie obličiek, pečeň;
- malígnych ochorení atď.
Hlavné príznaky akútnej kostnej osteomyelitídy
Manifestácia ochorenia závisí od typu patogénu, veku pacienta, od stavu jeho imunity a tiež od lokalizácie a šírenia tohto procesu. Zvyčajne sa endogénny akútny proces neprejavuje v prvých 2 - 4 dňoch. Môžete cítiť len všeobecnú nevoľnosť, slabosť. V budúcnosti sa objavia nasledovné príznaky:
- zvýšená telesná teplota (niekedy až do 40 ° C);
- triaška;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- silná bolesť v postihnutej oblasti tela;
- opuch mäkkých tkanív, sčervenanie kože v mieste zápalu.
V prípade exogénnej osteomyelitídy sú najvýraznejšie lokálne príznaky:
- prítomnosť hnisavého rany alebo prenesenej traumy;
- edém, sčervenanie mäkkých tkanív;
- bolesť v mieste úrazu.
Symptómy osteomyelitídy po extrakcii zubov
Osteomyelitída môže byť komplikáciou aj po zvyčajnom odstránení alebo utesnení zubu, čo je častejšie spôsobené prienikom bakteriálnej infekcie zo zle sterilizovaného zariadenia alebo zlej kvality zranenia. V tomto prípade hovoríme o odontogénnej osteomyelitíde čeľuste, ktorej znaky sú nasledovné:
- edém a ostrú bolesť ďasien;
- vylučovanie hnisu z ďasien;
- zubov;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie telesnej teploty.
Charakteristickým znakom akútnej odontogénnej osteomyelitídy je tiež príznak Vincenta - porušenie citlivosti, znecitlivenie pokožky v oblasti pier a brady.
Symptómy osteomyelitídy chrbtice
Tento typ osteomyelitídy je najzávažnejší. Je tiež charakterizovaný takým príznakom ako výrazné zvýšenie telesnej teploty, hoci v niektorých prípadoch je teplota subfebrilná. Hlavným znakom je syndróm bolesti, ktorý závisí od lokalizácie procesu a napodobňuje niektoré ďalšie ochorenia (zápal pľúc, pleurisy, paraproktitídy, osteochondróza atď.).
Okrem toho existujú príznaky ochorenia:
- triaška;
- pocení v noci;
- vyčerpanie tela.
Symptómy chronickej osteomyelitídy
Akútna osteomyelitída sa môže dostať do chronickej fázy, charakterizovanej striedaním obdobia exacerbácie a odpočinku. V tomto prípade sa bolesť znižuje, pacientov stav sa trochu zlepšuje, - príznaky intoxikácie zmiznú, telesná teplota normalizuje. V ohniskovej oblasti sa tvorí jeden alebo viac fistúl so stredne hnisavým výbojom, čo je definujúci symptóm chronickej formy ochorenia.
Exacerbácia chronickej choroby vo svojich prejavoch sa podobá nástupu akútnej, ale vymazanej formy. Relaps sa uľahčuje uzatvorením píšťaly a nahromadením hnisu v dutine osteomyelitídy, čo spôsobuje prudké zhoršenie stavu pacienta.