Psoriáza je jednou z ťažkých chronických dermatóz, ktoré postihujú približne 2% svetovej populácie. Svetlé červené svrbivé vyrážky vo forme plátov pokryté striebornými šupinami, ktoré sa objavujú s touto chorobou, môžu zasiahnuť ľubovoľnú časť tela. V tomto ohľade majú pacienti významné fyzické a psychické nepohodlie, ktoré obmedzujú každodenný život a profesionálne aktivity.
Liečba psoriázy sa vykonáva komplexnými metódami s použitím liekov lokálneho a systémového účinku. Navyše, fyzioterapeutické metódy sa používajú dostatočne široko vo všetkých štádiách ochorenia, z ktorých niektoré umožňujú dosiahnuť výrazný terapeutický účinok. Jednou z nich je liečba psoriázy ultrafialovým žiarením, ktorá je známa a používa sa už mnoho rokov.
Ultrafialové s psoriázou
Pri ošetrovaní kože ultrafialovým žiarením sa na postihnuté oblasti indukuje lúč lúčov s určitou vlnovou dĺžkou a intenzitou generovanou fluorescenčnými žiarivkami, laserom alebo svetlo vyžarujúcimi diódami. Mechanizmus pôsobenia ultrafialových postupov nie je úplne stanovený, avšak predpokladá sa, že UV lúče inhibujú aktivitu imunitných buniek, ktoré napadajú epidermálne bunky pri psoriáze a spôsobujú zápalové procesy s tvorbou charakteristickej vyrážky.
Existuje niekoľko spôsobov ultrafialového ošetrenia psoriázy, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín:
- Metódy fototerapie - založené na aplikácii rôznych rozsahov vĺn ultrafialového žiarenia bez kombinácie s inými prostriedkami. S touto dermatózou sa najčastejšie predpisuje selektívna fototerapia, úzka pásma strednej vlnovej ultrafialovej terapie a použitie excimerového ultrafialového svetla.
- Metódy fotochemoterapie sú založené na rôznych variantoch kombinovaného použitia ultrafialového žiarenia s dlhými vlnami a fotosenzibilizátorov psoralenu (lieky schopné absorbovať svetelné vlny). Hlavnou z týchto metód sú procedúry s perorálnym alebo externým použitím psoralen, ako aj kúpele PUVA.
Na realizáciu ultrafialovej terapie sa používajú rôzne inštalácie: kabíny na ožarovanie celého tela, prístroje na ožarovanie určitých oblastí a zariadenia na miestnu expozíciu iba postihnutým oblastiam. Počiatočná dávka ožiarenia, trvanie a frekvencia postupov sa vyberú v závislosti od druhu lézie, druhu kože, citlivosti pacienta na ožiarenie a iných faktorov.
Treba poznamenať, že v súčasnosti existujú špeciálne UV žiarovky, ktoré sa používajú pri psoriáze, ale mnohí odborníci túto domácu terapiu vítajú. Je to spôsobené tým, že kvôli nedodržaniu dávkovania a času vystavenia žiareniu sa často vyvíjajú rôzne komplikácie. Postupy by sa preto mali vykonávať v lekárskych kanceláriách pod dohľadom personálu.
Kontraindikácie pri liečbe psoriázy s ultrafialovým žiarením
Pred začatím liečby by sa mali pacienti podrobiť vyšetreniu s cieľom zistiť možné kontraindikácie tejto liečby. Na tento účel sú vymenovaní:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- biochemický krvný test ;
- konzultácie gynekológa, endokrinológov, oftalmológov atď.
Postupy sú zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- neznášanlivosť ultrafialového žiarenia;
- Zhubné ochorenia kože a prekancerózne lézie;
- dermatomyozitída;
- Gorlinov syndróm;
- porfýria ;
- systémový lupus erythematosus a ďalšie.
Okrem toho je kombinácia ožarovania UV žiarením a psoralen kontraindikovaná, ak:
- tehotenstvo a laktácia;
- šedý zákal;
- neprítomnosť šošovky;
- významné poškodenie pečene a obličiek;
- spracovanie arzénu a ionizujúceho žiarenia v minulosti.