Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje systémové poškodenie spojivového tkaniva. Z patologického procesu trpia najdôležitejšie exokrinné žľazy - slinné a slzné žľazy. Vo väčšine prípadov má choroba chronický progresívny priebeh.
Sjogrenov syndróm - čo je táto choroba?
Na komplex symptómov suchého syndrómu po prvý krát venovala pozornosť švédsky oftalmológ Shegren o niečo menej ako sto rokov. Našiel veľký počet pacientov, ktorí k nemu prišli so sťažnosťou na sucho v očiach, niekoľko rovnakých symptómov: chronický zápal kĺbov a xerostómia - suchosť ústnej sliznice. Pozorovanie záujem iných lekárov a vedcov. Ukázalo sa, že táto patológia je bežná a boj proti nej si vyžaduje špecifickú liečbu.
Sjogrenov syndróm - čo to je? Toto chronické autoimunitné ochorenie sa objavuje na pozadí porúch v imunitnom systéme. Organizmus preberá svoje vlastné bunky pre cudzie bunky a začne aktívne vytvárať protilátky proti nim. Na tomto pozadí sa rozvinie zápalové procesy, čo vedie k zníženiu funkcie žliaz vonkajšej sekrécie - zvyčajne slinných a slzných.
Sjogrenov syndróm - príčiny
Jednoducho povedať, prečo sa autoimunitné choroby vyvíjajú, liek ešte nemôže. Preto, odkiaľ pochádza suchý syndróm Sjogren, je tajomstvom. Je známe, že genetické, imunologické, hormonálne a niektoré vonkajšie faktory sa podieľajú na vývoji ochorenia. Vo väčšine prípadov sa vírusom, ako je cytomegalovírus, Epstein-Barr, herpes alebo ochorenia, ako je polymyozitída, systémová sklerodermia, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, stáva impulzom na vznik ochorenia.
Primárny Sjogrenov syndróm
Existujú dva hlavné typy ochorení. Ale sú to isté. Sušenie slizníc sa v obidvoch prípadoch vyvíja v dôsledku lymfocytovej infiltrácie exokrinných žliaz pozdĺž gastrointestinálneho traktu a dýchacieho traktu. Ak sa ochorenie vyvíja ako nezávislé ochorenie a nič nepredchádza jej vzniku, potom je to primárna choroba Sjogrenu.
Sekundárny Sjogrenov syndróm
Ako ukazuje prax, v niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje na pozadí iných diagnóz. Podľa štatistiky je sekundárny suchý syndróm u 20 až 25% pacientov. Uvádza sa vtedy, keď ochorenie spĺňa kritériá takých problémov ako je reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia a ďalšie, spojené s léziami spojivového tkaniva.
Sjogrenov syndróm - príznaky
Všetky prejavy ochorenia sú rozdelené na žľazu a extra-železo. Skutočnosť, že sa Sjogrenov syndróm rozšíril do slzných žliaz, možno pochopiť pocitom pálení, "piesku" v očiach. Mnohí sa sťažujú na vážne svrbiace očné viečka. Často oči sú červené a v ich rohoch sa hromadí viskózna belavá látka. Po progresii choroby sa vyvíja fotofóbia, očné štrbiny výrazne úzke, zraková ostrosť sa zhoršuje. Zvýšenie slzných žliaz je zriedkavým javom.
Charakteristické znaky syndrómu Sjogrenu, ktoré postihli slinné žľazy: suchá sliznica v ústach, červený okraj, pery. Často sa u pacientov objavujú záchvaty a okrem slinných žliaz aj niektoré okolité žľazy sa zvyšujú. Spočiatku sa choroba prejavuje len fyzickým námahom alebo emočným stresom. Ale neskôr sa suchosť stane stála, sú pery pokryté krešťami, ktoré prasknú, čo zvyšuje riziko spájania plesňových infekcií.
Niekedy sa kvôli suchu v nazofarynxe začnú tvoriť kosti v nosovej a sluchovej trubici, čo môže viesť k otitis a dokonca aj k dočasnej strate sluchu. Keď hltan a hlasivky sú silne prehnané, tam je chrapľavý a chrapľavý. A tiež sa stáva, že porušenie prehĺtania vedie k atrofickej gastritíde. Diagnóza sa prejavuje nauzeou, zhoršením chuti do jedla, v oblasti epigastria po jedle.
Extragenitálne prejavy symptómového komplexu Sjogrenovho syndrómu vyzerajú takto:
- bolesť kĺbov;
- tuhosť svalov a kĺbov ráno;
- svalová slabosť;
- malá krvavá vyrážka, ktorá sa vyskytuje na pozadí vaskulárnych lézií;
- neuritída tvárových alebo trigeminálnych nervov;
- hemoragická vyrážka na trupu a končatinách;
- suchosť vagíny.
Sjogrenov syndróm - diferenciálna diagnostika
Definícia choroby je založená najmä na prítomnosti xeroftalmie alebo xerostómie. Druhý je diagnostikovaný pomocou sialografie, parotidovej scintigrafie a biopsie slinných žliaz. Na diagnostiku xeroftalmie sa vykoná Schirmerov test. Jeden koniec pásu filtrovaného papiera sa položí pod spodný viečko a nechá sa na chvíľu. Pri zdravých ľuďoch po asi 5 minútach sa asi 15 mm pásu zvlhne. Ak je Sjogrenov syndróm potvrdený, diagnóza ukazuje, že nie je viac ako 5 mm mokré.
Pri diferenciálnej diagnóze je dôležité mať na pamäti, že NLS sa môže vyvinúť paralelne s takými diagnózami, ako je autoimunitná tyroiditída, anemia perikózy, ochorenie drog. Definícia primárneho suchého syndrómu výrazne uľahčuje detekcia protilátok SS-B Najťažšie je diagnostikovať Sjogrenovu chorobu s reumatoidnou artritídou, pretože poškodenie kĺbov začína dlho pred vznikom príznakov sucha.
Sjogrenov syndróm - testy
Diagnóza ochorenia zahŕňa vykonanie laboratórnych testov. Pri diagnostikovaní Sjogrenovej choroby, analýzy ukazujú približne nasledujúce výsledky:
- Vo všeobecnom krvnom teste sa urýchlil ESR, anémia a nízky počet bielych krviniek.
- OAM sa vyznačuje prítomnosťou proteínov.
- Tento proteín je tiež zvýšený v biochemickej analýze krvi. Okrem toho štúdia odhalila maximálne titre reumatoidného faktora.
- Špeciálny krvný test na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu v 35% ukazuje zvýšenie ich koncentrácie.
- Výsledky biopsií slinných žliaz potvrdzujú symptómy Sjogrenovho syndrómu.
Sjögrenov syndróm - liečba
Je to vážny problém, ale nie je to smrteľné. Ak budete venovať pozornosť svojim príznakom v čase a keď diagnostikujete Sjogrenovu chorobu, začne sa liečiť, môžete s ňou žiť a cítiť sa s ňou pohodlne. Hlavnou úlohou pacientov nie je zabudnúť na dôležitosť zdravého životného štýlu. To pomôže posilniť imunitu, neumožní aktívnemu rozvoju patologického procesu a významne znížiť riziko komplikácií.
Je možné vyliečiť Sjogrenov syndróm?
Po potvrdení diagnózy dostane pacient terapeutické odporúčania. Sjogrenov syndróm je úspešne liečený dnes, ale zatiaľ nie je možné úplne zbaviť choroby. Z tohto dôvodu sa vykonáva iba symptomatická liečba. Kritériom hodnotenia kvality liečby je normalizácia klinických prejavov ochorenia. Ak pomôžu všetky terapeutické účely, zlepšia sa laboratórne ukazovatele a histologický obraz.
Sjögrenov syndróm - klinické odporúčania
Liečba suchého syndrómu zahŕňa zmiernenie symptómov a, ak je to potrebné, boj proti autoimunitnému ochoreniu pozadia. Pred liečbou Sjogrenovho syndrómu sa nevyhnutne vyžaduje diagnostika. Po spravidla sa tieto prostriedky používajú:
- glukokortikoid Prednizolón (schéma a dávka sa stanovujú individuálne v závislosti od závažnosti syndrómu a závažnosti jeho symptómov);
- angioprotektormi - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulátor Splenin;
- antikoagulant heparín;
- Contrikal alebo Trasilol - lieky, ktoré zastavujú tvorbu proteolytických enzýmov;
- Zioostatika - chlórbutín, azatioprín, cyklofosfamid (v zásade odporúča užívanie glukokortikoidov).
Aby ste sa zbavili sucho v ústach, opláchnite. Syndróm suchých očí sa ošetruje instiláciou fyziologického roztoku Hemodesis. Vysušené prieduškové trubice a priedušnica sa môžu liečiť brómxínom . So zápalom žliaz sa potýkajú s dimexidom, hydrokortizonom alebo heparínom. Niekedy sucho v ústach pri diagnóze Sjogrenovho syndrómu vedie k rozvoju zubných ochorení. Aby ste im zabránili, musíte sa postarať o maximálnu ústnu hygienu.
Sjogrenova choroba - liečba ľudovými prostriedkami
Suchý syndróm je komplex symptómov a znakov. So všetkými z nich je lepšie bojovať tradične. Ale niekedy so Sjogrenovým syndrómom používajú paralelné metódy paralelne zlepšenie stavu pacienta. Niektorí pacienti napríklad poznamenávajú, že očné kvapky z kôpru a zemiakovej šťavy sú oveľa účinnejšie ako farmaceutické slzné tekutiny.
Bylinné odvar na oplachovanie
zloženie:
- heřmánkové kvety - 1 polievková lyžica;
- šalvia listy - 1 polievková lyžica. l;
- voda - 1 sklo.
Príprava a použitie:
- Trávy sa miešajú a ľahko sa brúsia.
- Varte vodou a nalejte do suchých zmesí.
- Tento liek potrebuje 40 minút na varenie.
- Po filtrovaní je pripravený na použitie.
Sjogrenov syndróm - prognóza
Táto choroba prebieha bez ohrozenia života. Ale kvôli nej sa kvalita života pacientov výrazne zhoršuje. Liečba pomáha predchádzať komplikáciám a udržuje pracovnú kapacitu dospelých - Sjogrenov syndróm u detí je veľmi zriedkavý. Ak sa terapia nespustí, ochorenie sa môže vyvinúť do ťažkej formy, ktorá, ak sekundárne infekcie, ako je bronchopneumónia , sinusitída alebo rekurentná tracheitída, niekedy vedú k invalidite.