Medzi rôznymi chorobami močového mechúra je vezikoureterálny reflux u detí vážnym problémom modernej medicíny. Táto choroba dáva pacientom veľké nepohodlie a bez primeranej liečby môže viesť k postihnutiu.
Diagnóza DMR u dieťaťa - čo to je?
Reflux ureteru močového mechúra alebo skratka PMR je proces, keď sa moč vniká do močoviny z nejakého dôvodu vráti späť do obličkovej panvy alebo stoja v močovej trubici. Takýto systematický stav spôsobuje infekciu vo forme pyelonefritídy av najhoršom prípade vrások obličiek. V niektorých prípadoch môže vezikoureterálny reflux u detí prechádzať sám o sebe, aj keď počas tejto doby v obličkách sú deštruktívne procesy. Vo väčšine prípadov je potrebná dlhodobá lekárska alebo chirurgická liečba.
Močový mechúr - ureterálny reflux - príčiny
Zákeľné ochorenie vesikoureterálneho refluxu, ktorého príčiny môžu byť vrodené aj získané, sa vyznačuje porušením systému ventilov umiestnených v močovej trubici. Choroba v 70% prípadov je diagnostikovaná u detí mladších ako 1 rok. Nekonzistencia chlopne v močovej trubici môže byť vrodená - primárna PMR a získaná - sekundárna PMR. V druhom prípade sú príčinou cystitída (chronická), ktorá vedie k prehĺtnutiu úst vo ventilovej oblasti a zníženiu jej retenčnej kapacity v dôsledku konštantného zápalového procesu.
Stupeň refluxu vesikouretera u detí
Toto ochorenie je vezikoureterálny reflux, čo je veľmi dôležitý stupeň, ktorý je možné liečiť v závislosti od štádia. Čím menšie tkanivá sa podieľajú na vesikoureterálnom refluxu u postihnutých detí, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa dieťa zotaví. rozlišovať:
- I stupeň - moč patrí len do panvovej časti močovodu, bez toho, aby ďalej pretekal.
- Stupeň II - výtok moču je viditeľný v celom močovodu a čiastočne v renálnej panve.
- Stupeň III - táto fáza sa vyznačuje zvýšenou mierou v panve, kde sa odlieva moč bez rozšírenia močovodu.
- Stupeň IV - renálna panva a močovod má významné zmeny vo forme zväčšenia.
- V stupňa - zriedenie steny obličiek v dôsledku odlievania moču a v dôsledku toho - jeho zvrásnenie a útlak funkcií.
Okrem toho sa závažnosť ochorenia posudzuje na znížení funkcie obličiek. rozlišovať:
- vezikoureterálny reflux v 1. stupni - ak sú zmeny minimálne a funkcia obličiek nie je ovplyvnená;
- 2-stupňový vesikoureterálny reflux u detí je charakterizovaný znížením funkčnosti spárovaného orgánu o 30%
- 3-stupňový vesikoureterálny reflux - keď obličky pracujú na 60% plnej sily;
- 4-stupňový vesikoureterálny reflux je najzávažnejším štádiom ochorenia, pretože funkcia obličiek je znížená o viac ako 60%.
Ureter močového mechúra u detí - príznaky
Ureterálny reflux u detí má pre túto chorobu charakteristické príznaky, ktoré sa niekedy používajú na symptomatológiu pyelonefritídy . Ak chcete čo najskôr zmierniť stav chorého dieťaťa, musíte požiadať o diagnostiku kvalifikovaných lekárov. Rodičia by mali byť upozornení, ak sa dieťa sťažuje:
- bolesť hlavy;
- opuch;
- pocit smädu;
- raspiranie v oblasti pása;
- vysoký krvný tlak;
- predĺžený nárast teploty;
- bolesť po močení
- zmenená farba moču (zakalenie, pocit peny).
Močový mechúr a reflux močového mechúra - diagnostika
S cieľom diagnostikovať MTCT u dieťaťa by ste mali nájsť dobrú klímu špecializujúcu sa na pediatrickú urológiu. Lekári vykonávajú taký komplex vyšetrení na určenie stupňa ochorenia:
- prvotné vyšetrenie urológom a vykonanie anamnézy;
- všeobecná analýza moču ;
- bakteriologická analýza moču (bakopsev);
- Ultrasonografia obličiek a priľahlých orgánov pomocou Dopplera;
- skenovanie močového systému;
- cystoskopia;
- uretrocystografie;
- röntgen.
Ako sa lieči vesikoureterálny reflux?
Takéto ochorenie ako vezikoureterálny reflux u detí, ktorých liečba môže trvať dlhú dobu, má dva typy - aktívne a pasívne. V prvom prípade dochádza k spätnému odlievaniu moču len pri močení a v druhom prípade tento proces nezávisí od vonkajších príčin. Vesikoureterálny reflux je úspešne liečený u detí, najmä v mladšom veku. Cure je takmer 100%. Existujú dva typy liečby - konzervatívne a chirurgické. V ambulantných prostrediach:
- diétna terapia;
- predpisovanie liekov na zníženie tlaku;
- užívanie antibiotík;
- fytoterapie;
- akupunktúra;
- hodinová katetrizácia močového mechúra;
- elektroforéza.
Chirurgický zákrok je indikovaný, ak:
- alternatívne liečby nefungujú;
- Okrem refluxu existujú aj doprevádzané abnormality štruktúry močového traktu;
- relapsu infekcií moču, ktoré neodpovedajú na antibakteriálnu liečbu.
Močový mechúr a reflux uretry u detí - klinické odporúčania
Vzhľadom na skutočnosť, že ureterálny reflux u detí sa považuje za vážny problém medicíny aj štátu, sú neustále vyvíjané a zavádzané moderné technológie na jeho liečbu. I a II stupeň ochorenia sa liečia nechirurgicky, čo v 65% prípadov prináša pozitívnu dynamiku. Ak sa však nemôže zastaviť zápalový proces, dokonca aj v týchto štádiách sa odporúča vykonať nízko traumatickú operáciu, ktorá navždy zabudne na problém.
Endoskopická korekcia vesikoureterálneho refluxu u detí
Najmodernejšia a účinnejšia metóda, schopná 97% poraziť vesikoureterálny reflux, je operácia nazývaná "endoskopia". S ňou je špeciálny endoskop prístroja, nízko traumatický zásah, ktorý trvá len 15 minút. Celý postup je pod maskou anestéziou a 3-4 dni je malý pacient predpísaný pre ambulantnú starostlivosť.