Pyelonefritída u detí je zápalový proces na úrovni horných močových ciest (v obličkách). Bohužiaľ, klinický obraz pyelonefritídy u dojčiat nie je žiadny iný príznak ako cystitída (infekcia na úrovni dolných močových ciest - močový mechúr). Preto sa v klinike najčastejšie tieto dve pojmy kombinujú v termíne "infekcie febrilného močového traktu". Napriek tomu štúdie ukázali, že deti sú najčastejšie postihnuté obličkami, takže liečba infekcie sa začína podľa schémy ako pri pyelonefritíde.
Príčiny pyelonefritídy u detí
Najčastejšou príčinou pyelonefritídy u novorodencov je prítomnosť baktérií v krvi. To znamená, že každý mikróp, ktorý vstupuje do tela dieťaťa, môže spôsobiť pyelonefritídu.
U detí je mechanizmus výskytu pyelonefritídy odlišný - baktérie "vzostupujú" z dolných močových ciest a pri dosahovaní obličiek vyvolávajú príznaky pyelonefritídy.
Medzi mikroorganizmy, ktoré najčastejšie postihujú obličky, patria:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- zriedkavo - stafylokoky a streptokoky.
Prvé tri mikroorganizmy sú normálnymi "obyvateľmi" čreva, ale dostávajú sa do močového traktu, spôsobujú akútne a chronické zápalové procesy.
Ako deti manifestujú pyelonefritídu?
Príznaky pyelonefritídy u detí sa líšia v závislosti od veku. Tiež majú úzke vzťahy s mechanizmom vývoja obličkových infekcií. Ďalej vysvetlíme, ako sa pyelonefritída prejavuje u detí v závislosti od veku.
Pyelonefritída u novorodencov
Symptómy pyelonefritídy u novorodencov sú spôsobené prítomnosťou patogénnych baktérií v krvi. Z tohto dôvodu sú príznaky ochorenia v tomto veku extrémne nešpecifické a neindikujú poškodenie obličiek:
- žltačka;
- hypotermie alebo horúčka;
- zlá chuť;
- vracanie;
- oneskorenie vo vývoji;
- najmä u chlapcov - hyponatrémia a hyperkalémia.
Pyelonefritída u dojčiat
Pyelonefritída u dojčiat a malých detí (od 2 mesiacov do 2 rokov) má aj nešpecifický obraz:
- horúčka trvajúca viac ako 48 hodín;
- zlá chuť;
- vracanie;
- hnačka;
- nepríjemný zápach moču;
- zmes krvi v moči dieťaťa .
Symptómy akútnej pyelonefritídy u detí predškolských a školských
- bolesť v bruchu alebo boku;
- horúčka trvajúca viac ako 48 hodín;
- vracanie;
- hnačka;
- zmes krvi v moči;
- nechutenstvo;
- pomočovanie;
- nepohodlie s močením;
- často nutkanie ísť na toaletu.
Symptómy pyelonefritídy u adolescentov
Podobné symptómy u dospelých:
- triaška;
- bolesť chrbta alebo boku;
- časté a bolestivé močenie;
- zmes krvi v moči (hematúria).
Bolo by fér poznamenať, že všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú akútnej pyelonefritídy u detí.
Ako sa prejavuje chronické poškodenie obličiek?
Existujú prípady, keď sa u detí vyskytuje chronická pyelonefritída ako komplikácia akútnej pyelonefritídy. Alebo chronická pyelonefritída je najprv zistená v randomizovanej štúdii (ultrazvuk, analýza moču).
Takže v období remisie chronickej pyelonefritídy neexistujú žiadne príznaky. Ale pri najmenšom znížení imunity, hypotermie alebo nedostatočnej hygieny môžu príznaky
Liečba pyelonefritídy u detí
Liečba pyelonefritídy u detí je založená na antibakteriálnej terapii, hydratácii, ako aj na užívaní liekov, ktoré zastavujú teplotu a bolesť. Trvanie liečby je od 7 do 14 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia a od reakcie organizmu na liečbu.
Deti s anomáliami vo vývoji obličiek alebo močových ciest by mali byť vždy registrované urológom alebo nefrologom.