Lyme choroba je jednou z najčastejších infekčných patológií prenášaných kliešťami. Prípady infekcie sa pravidelne zaznamenávajú v mnohých krajinách Ázie a Európy, vrátane nás, a percento invalidity a úmrtnosti spôsobenej touto chorobou nie je malé.
Čo je to Lyme choroba u ľudí?
Závažná patológia, ktorá môže viesť k dokonca jedinému kŕčeniu - borelióze. Je tiež nazývaná Lyme choroba, prvýkrát zaregistrovaná a opísaná pred viac ako 40 rokmi v USA v meste Laim. Potom bolo niekoľkým pacientom diagnostikovaných "juvenilná reumatoidná artritída" a až po sérii štúdií vedci zistili spojenie ochorenia s kukuricou.
Začiatočná borelióza je prirodzené zaostrovacie polysystémové ochorenie so zložitou patogenézou, z ktorých mnohé sú izolované ako nezávislé choroby a mnohé symptómy sú klasifikované ako syndrómy nejasnej etiológie. Pri infikovaní je ovplyvnená koža, muskuloskeletálny systém, centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém.
Lyme choroba je príčinným činiteľom
Začiatočná borelióza (Lyme choroba) je spôsobená mikroorganizmami patriacimi do rodu Borrelia (poradové spirochety). Jedná sa o dlhé, tenké baktérie jarnej podoby, ktoré sa usadzujú hlavne v organizme ixodických roztočov, v čreve, v ktorých dochádza k reprodukcii týchto patogénov. Patogény sa tiež nachádzajú v tkanivách tela hovädzieho dobytka, hlodavcov, vtákov, psov a iných zvierat.
Klíšťata - hlavná nádrž infekcie, z ktorých vo väčšine prípadov sa ľudia nakazia. Baktérie s výkalmi a slinami vysielanými kliešťom vychádzajú, borelióza sa preto môže vyvinúť aj vtedy, keď infikovaný hmyz uhryzne a ak sa jeho črevo dostane pri kožnej mikrotraume v prípade rozdrvenia parazita. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť ochorenia závisí od počtu baktérií, ktoré prenikli.
Môžete "vyzdvihnúť" kliešte v lese, lesnom parku, pasienku atď. Títo krviloví hmyz často čakajú na "obeť", priľnú k listu rastliny, ker, vo výške nie viac ako 1,5 m od zeme. Často spadajú do domu s domácimi domácimi, priliehajúc k svojej vlne. Najvyšší výskyt je od mája do septembra, keď má tento hmyz aktívnu fázu.
Lymská choroba - fáza
Lyme choroba (borelióza) s typickým vývojom prebieha v troch etapách:
- Stupeň I - lokálny infekčno-zápalový a alergický proces, keď baktérie po absorpcii hmyzu prenikajú do vrstiev kože;
- II. Fáza - rozširovanie (po niekoľkých týždňoch, mesiacoch) - šírenie infekcie krvou a lymskou z miesta zavedenia do rôznych vnútorných orgánov, lymfatických uzlín, kĺbov;
- III. Etapa - pretrvávanie (v 1 až 12 mesiacoch po ukončení druhého štádia) - s predĺženou infekciou v tele, mozgové obálky sa podieľajú na zápalovom procese, možno pozorovať primárnu léziu jedného z orgánov.
Príznaky boreliózy
Inkubačná doba infekcie je často 7-10 dní, niekedy menej alebo viac (až 30 dní). Keď sa Lyme choroba vyvíja, príznaky v počiatočnom štádiu nie sú vždy znepokojujúce osoby a sú nútené konzultovať s lekárom, mnohí ich berú na prejavy nachladnutia, chrípky. Navyše, nie všetci pacienti si spomínajú na epizódu sania kliešťa, niekedy to neprejde.
Symptómy boreliózy po klepnutí
Najjasnejší debutový príznak, po ktorom nasleduje lymská choroba po kŕčoch kliešťov v prípade erytematóznej formy (v 70% prípadov), je objavenie okrúhleho alebo oválneho sčervenania na mieste poškodenia, postupne sa rozširuje a obmedzuje sa na nedefinované tkanivá s jasne červenou hranicou. Veľkosť červenej škvrny sa môže pohybovať od 3 do 60 cm, čo nezávisí od závažnosti ochorenia. Stred erytému je zhutnený, mierne bledý alebo modrastý. V zašrepanom priestore môže byť cítiť mierna bolesť, svrbenie, strata citlivosti pokožky.
Ďalšie príznaky borreliózy v počiatočných štádiách môžu zahŕňať:
- zvýšená telesná teplota (až do 39-40 ° C);
- slabosť;
- únava;
- stuhnutosť svalov krku;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- Prenasledovanie v krku;
- mierna rinitída;
- bolesť hlavy;
- zápal očnej sliznice;
- vyrážka na tvári;
- bolesť v pečeni.
V niektorých prípadoch sú tieto príznaky prítomné bez toho, aby sa objavili sčervenanie okolo miesta uhryznutia. Po niekoľkých týždňoch sa tieto prejavy oslabujú alebo zmiznú, dokonca aj v prípade, že sa choroba nezaobchádza. Niekedy je spontánne samoliečenie fixné. Inak sa patológia postupuje, prechádza do chronickej fázy alebo do zovšeobecnenej formy zahŕňajúcej určité orgány alebo systémy. Ďalšie príznaky závisia od umiestnenia infekcie:
1. V prípade poruchy kostrového svalstva:
- bolesť kĺbov rôznych častí tela;
- zmeniť chôdzu;
- obmedzenie pohybov v kĺboch.
2. V prípade poškodenia kardiovaskulárneho systému:
- zvýšená srdcová frekvencia;
- dýchavičnosť počas cvičenia a v pokoji;
- bolesť v tlaku v srdci .
3. Ak je postihnutý centrálny nervový systém:
- uvoľnenie ľubovoľných pohybov;
- zvýšená excitabilita alebo depresia;
- porucha pamäti, koncentrácia pozornosti;
- porucha spánku;
- paralýza tvárového nervu ;
- porážka okulomotorického, sluchového, optického nervu.
4. Keď je mozog poškodený:
- pulzujúce bolesti hlavy ;
- závraty;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- svetloplachosť;
- poškodenie sluchu atď.
Okrem toho komplex klinických prejavov lymskej choroby môže zahŕňať tvorbu benígneho kožného lymfocytomu - jediný uzlík alebo infiltrát alebo diseminované plaky. Často sú tieto útvary, mierne bolestivé a s jasnou karmínovou farbou, pozorované na lalokoch, bradavkách a súostroch mliečnych žliaz, tváre, pohlavných orgánov.
Lymská choroba - diagnostika
Označenie boreliózy, ktorej symptómy sa líšia v polymorfizme, nie je ľahko diagnostikované, najmä v neskorších štádiách. Spoľahlivú klinickú diagnózu možno zistiť len v prípade výrazného erythematózneho prejavu po klepnutí, čo je hlavným markerom ochorenia. Potom nie je potrebné robiť laboratórny výskum.
Ak chcete zistiť, či je kousnutý kliešť infekčný, po odstránení z kože sa môže preniesť do laboratória na vyšetrenie. Za týmto účelom sa hmyz umiestni pod sklenenú sklenenú nádobu, kde musíte najprv položiť kúsok vatovej vody namočenej vo vode. Dáva to zmysel, ak nie je uplynutý viac ako jeden deň od odstránenia kliešťa, hmyz je živý a celok.
Analýza boreliózy
Lyme choroba v druhej a tretej fáze môže byť diagnostikovaná špecifickými analýzami venóznej krvi, v ktorej určité množstvo obsahuje infekciu boreliózy. V prvej fáze je v laboratóriu zriedkavé detegovať baktérie. Krvný test na boreliózu sa môže vykonať podľa nasledujúcich metód:
- polymerázová reťazová reakcia - detekcia fragmentov DNA alebo RNA patogénu;
- enzýmová imunotest - detekcia protilátok tried IgM a IgG;
- nepriama fluorescenčná reakcia - sérologická analýza s predbežným spracovaním materiálu s označenými protilátkami.
Borrelióza prenášaná klíšťou - liečba
Ak je diagnostikovaná borrelióza, liečba musí v prvom rade užívať antibiotiká, ktoré sú citlivé na Borrelia. Pacienti s ťažkou a stredne ťažkou patológiou sú hospitalizovaní a v miernych prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne. Lieková terapia, okrem odstránenia infekcie, musí brať do úvahy klinické prejavy, v súvislosti s ktorými je možné predpisovať takéto skupiny liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, naproxén);
- analgetiká (Baralgin, Maxigana);
- glukokortikosteroidy (prednizolón);
- kardiovaskulárne lieky (Cavinton, Trental);
- antihistaminiká (Claritin, Suprastin);
- antioxidanty (Solcoseryl, Actovegin);
- prostriedky na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia (Prozerin, Oksazil);
- diuretiká (furosemid);
- detoxikačné produkty (Atoxil, albumín) atď.
Odporúčajú sa aj nefarmakologické metódy:
- veľké pitie;
- Fyzioterapeutické postupy (fonofóza, UV žiarenie, magnetoterapia);
- vodoliečba;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Borrelióza - liečba antibiotikami
Ako liečiť Lyme chorobu antibiotikami, podľa ktorých schémy ich užívať, v akej dávke, ako dlho, je určená fázou ochorenia a prevládajúcimi príznakmi. Často liečba lymskej choroby vyžaduje 2-4 týždne a tieto lieky môžu byť predpísané:
- Tetracyklín, amoxicilín, doxycyklín, azitromycín - v I. štádiu ochorenia as kožnými prejavmi;
- Doxycyklín, ceftriaxón, benzylpenicilín, levomycetin - s neurologickými príznakmi;
- Ceftriaxón, penicilín G, doxycyklín, amoxicilín - so srdcovými príznakmi a poškodením kĺbov.
Lyme choroba - dôsledky
Pri absencii včasnej správnej liečby môžu byť účinky boreliózy nasledovné:
- degeneratívne kĺbové zmeny;
- paralýza;
- narušenie myokardu;
- strata sluchu, zrak;
- nádory v mieste zhryznutia;
- demencia atď.
Prevencia boreliózy
Doteraz nemožno zabrániť Lymej chorobe očkovaním. Preto sa prevencia Lymskej choroby vykonáva pri minimalizácii rizika získania kliešťa na tele, ktorá je zabezpečená:
- nosiť ľahké oblečenie, ktoré pokrýva telo čo najviac, pri vstupe do prírody;
- s použitím repelentov odpudzujúcich kliešťov;
- pravidelná kontrola odevu a tela na prítomnosť kliešťov.
Borrelióza - post-bite profylaxia
Že choroba borelióza sa nevyvíjala po kousnutí kliešťa, malo by to byť:
- Jemne odstráňte kliešť , namažte uhryznutie roztokom jódu;
- Vyhľadajte lekársku pomoc;
- Podľa plánu lekára najneskôr piaty deň po uhryznutí sa musí vykonať núdzová antibiotická profylaxia (často pomocou doxycyklínu alebo ceftriaxónu).
Ako správne odstrániť krúžok, môžete vidieť video: