Hyperglykemická kóma je stav spôsobený nedostatkom inzulínu v tele. Najčastejšie je komózia spojená s nedostatkom inzulínu komplikáciou diabetes mellitus . Okrem toho môže tento stav vzniknúť v dôsledku zastavenia injekcie inzulínu alebo nedostatočného príjmu inzulínu. Algoritmus núdzovej starostlivosti o hyperglykemickú kómu by mal byť známy každému, kto má v rodine diabetického pacienta.
Symptómy hyperglykemickej kómy a algoritmu núdzovej starostlivosti
Symptomatické prejavy hyperglykemickej kómy sú spojené s intoxikáciou tela ketónmi, porušením rovnováhy medzi kyselinou a bázou a dehydratáciou. Hyperglykemická kóma sa vyvíja v priebehu jedného dňa (a dokonca aj dlhšieho času). Predchodcovia kómy sú:
- bolesť hlavy;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- smäd a pocit sucha v ústach;
- lemovaný jazyk;
- zápach acetónu z úst;
- hnačkové poruchy gastrointestinálneho traktu;
- zníženie tlaku;
- apatia;
- ospalosť;
- amnézia;
- nízky svalový tonus;
- zvýšená frekvencia močenia.
Ak ignorujete zjavné príznaky prekomatómov a nedostatok adekvátnych opatrení, nakoniec osoba vstúpi do stavu v bezvedomí.
Núdzová prvá pomoc pre hyperglykemickú kómu je realizácia niekoľkých po sebe idúcich aktivít. Najprv by ste mali zavolať na "sanitku". V očakávaní príchodu špecialistov je algoritmus akcie na poskytnutie núdzovej starostlivosti o hyperglykemický kóma nasledovný:
- Dajte pacientovi vodorovnú polohu.
- Uvoľnite pás, pás, kravatu; uvoľniť spony na tesné oblečenie.
- Vykonávať kontrolu nad jazykom (je dôležité, aby sa neviazal!)
- Vykonajte injekciu inzulínu .
- Monitorujte tlak. Pri výraznom znížení krvného tlaku podajte nápoj, ktorý zvyšuje tlak.
- Poskytnite veľa nápoja.
Poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti o hyperglykemickú kómu
Pacient v kóme je hospitalizovaný bez zbytočného odkladu. V nemocnici sa vykonávajú tieto činnosti:
- Spočiatku striekajte a potom odkapnite inzulín.
- Vypláchnite žalúdok a očistite klystýru 4% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.
- Dali kapátko s fyziologickým roztokom, Ringerov roztok.
- 5% glukózy sa injektuje každých 4 hodiny.
- Pridá sa 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného.
Zdravotnícky personál každú hodinu určuje hladinu glykémie a tlak.