Počas celého tehotenstva (s výnimkou jeho najskorších štádií) je plod obklopený plodovou vodou alebo plodovou tekutinou. Toto prostredie, v ktorom sa dieťa vznáša ako astronaut v otvorenom priestore, ho chráni nielen pred vonkajšími vplyvmi a udržuje potrebnú teplotu, ale tiež sa podieľa na metabolizme. Množstvo plodovej vody po dobu deviatich mesiacov sa neustále mení, ale pre každé obdobie tehotenstva existujú normy objemu plodovej vody. Odchýlky v jednom alebo druhom smere môžu znamenať, že ovocie nie je v poriadku.
Norma plodovej vody počas tehotenstva
Objem amniotickej tekutiny môže byť 600-1500 ml. Množstvo amniotickej tekutiny menej ako 500 ml sa považuje za bezvodú, viac ako 1,5-2 litrov je polyhydratmón. Ultrazvuk môže pomôcť pri presnej diagnostike.
Pri ultrazvukovom vyšetrovaní odborník určuje vizuálne množstvo kvapaliny pomocou priečneho snímania. Ak je veľa plodovej vody, diagnostikujú sa polyhydramniózy, ak existuje málo vody. Pri akejkoľvek odchýlke od normy lekár vykoná dôkladnejšie vyšetrenie - počítanie indexu plodovej vody. Za týmto účelom je dutina maternice bežne rozdelená na 4 rovnaké časti dvoma líniami, z ktorých jedna prechádza vertikálne, pozdĺž bielych línií gravidity a druhá horizontálne na úrovni pupka. V každej časti sa meria maximálna vertikálna kapsa (voľný priestor medzi stenou maternice a plodom), výsledky sú zhrnuté, pričom sa získa index amniotickej tekutiny.
Pre každé obdobie tehotenstva existujú normy tohto indikátora. Napríklad index plodovej vody je normálny po dobu 22 týždňov 14,5 cm alebo 145 mm (možné výkyvy by sa mali pohybovať v medzere 89-235 mm). A po 32 týždňoch bude index plodovej vody o 144 mm, s odchýlkami v rozmedzí 77-269 mm. Hodnoty rôznych termínov tehotenstva sa nachádzajú v indexovej tabuľke indexu plodovej vody .
Index amniotickej kvapaliny - abnormality
O odchýlkach od normy sa hovorí v prípade, že index plodovej vody je nižší alebo vyšší ako je uvedené v tabuľkových hodnotách. Obidva polyhydramnióza a oligohydramnióza naznačujú možné patológie vo vývoji plodu alebo počas tehotenstva.
V prípade polyhydramniózy sa dieťa často nachádza v nesprávnej polohe v maternici a občas sa otáča pupočnou šnúrou. Nadbytočná amnióza môže spôsobiť predčasné vyprázdnenie a predčasné pôrodu. Premnoženie maternice je horšie pri pôrode a po pôrode, čo môže viesť k slabosti práce a rozvoju krvácania.
Hlavné príčiny polyhydrámniózy sú:
- malformácie (nervového a tráviaceho systému) a chromozomálnych abnormalít plodu;
- fetoplacentárna nedostatočnosť;
- tehotenstvo v dôsledku konfliktu s rhesusom;
- infekčné ochorenie tehotnej ženy;
- diabetes mellitus u tehotných žien.
Ak index amniotickej tekutiny naznačuje výrazný nedostatok vody v druhom trimestri tehotenstva, potom môže vzniknúť život ohrozujúca situácia - kompresia pupočníkovej šnúry. Okrem toho je dieťa uviaznuté v maternici, jeho pohyby sú obmedzené. Takéto deti často majú problémy s chrbticou a bedrovými kĺbmi po narodení.
Vývoj podvýživy môže viesť k:
- malformácie plodu (vylučovací systém a obličky);
- hypoxia a fetálna hypotrofia;
- fetoplacentárna nedostatočnosť;
- predčasné tehotenstvo;
- infekčná choroba;
- hypertenzívne ochorenie tehotných;
- fajčenia.
Na rozdiel od presvedčení niektorých žien, množstvo tekutiny, ktoré pijú, neovplyvňuje zmenu objemu plodovej vody v placentách.