Hysterosalpingografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré indikuje neplodnosť , adhezívny proces v malej panve, podozrenie na vrodené malformácie ženských pohlavných orgánov, podozrenie na prítomnosť benígnych a malígnych nádorov v maternici a prídavných látkach.
Ako sa vykonáva hysterosalpingografia?
Klasická metóda hysterosalpingografie sa uskutočňuje zavedením kontrastnej látky do dutiny maternice a vajíčkovodov, aby sa určila ich priechodnosť a prítomnosť ochorení. Pri diagnostike neplodnosti môže lekár vybrať to, čo je najlepšie - hysterosalpingografia alebo diagnostická laparoskopia a často si vyberie prvú kvôli nízkej traumatickej procedúre.
Hysterosalpingografia sa nevykonáva v anestézii a nevyžaduje lokálnu anestéziu, ale ženy sa často pýtajú, či to bolí. Hysterosalpingografia nie je veľmi bolestivý postup, hoci so zvýšenou citlivosťou na bolesť, žena by sa mala poradiť s lekárom o možnosti anestézie.
Hysterosalpingografia - príprava
Vzhľadom na to, že kontrastné médium, ktoré môže byť toxické pre embryo, vstúpi do dutiny a dutiny rúrky počas vyšetrenia, je potrebné chrániť pred tehotenstvom počas cyklu, v ktorom sa uskutoční hysterosalpingografia. Pred vykonaním postupu je povinná pre analýzu hysterosalpingografie: celková analýza krvi a moču, náter na flóru výtoku z cervikálneho kanála, bez ktorého je kontraindikovaná rtg hysterosalpingografia. V deň konania sa vykonáva špeciálna výcvik: robia čistiaci klystýr a vyprázdňujú ženský močový mechúr.
Hysterosalpingografia - kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie postupu - zvýšená citlivosť na lieky na kontrastné, akútne zápalové procesy ženského pohlavného systému, tromboflebitídu žíl dolných končatín a panvy, krvácanie z maternice , akútne infekčné ochorenia, tehotenstvo.
Hysterosalpingografia: kedy a ako?
Lekár varuje ženu, na ktorom dni cyklu sa vykoná hysterosalpingografia. Zvyčajne je tento postup predpísaný v druhej fáze cyklu (16-20 dní), po diagnostickom vyčerpaní maternicovej dutiny. Postup je možné vykonať aj v posledných dňoch menštruácie.
Samici sa ošetrí roztokom alkoholického jódu a vstrekne sa cez cervikálny kanál do dutiny maternice a potom pod kontrolou röntgenového prístroja sa vstrekne 10-12 ml kontrastného roztoku (veropain alebo urografín) zahriaty na 36-37 stupňov. Obrázok sa odoberie 3-5 minút po podaní lieku a ak počas tejto doby kvapalina nenasadí maternicu a rúrky, obraz sa zopakuje po 20 až 25 minútach a vyhodnotí sa poloha maternice, tvar a rozmery jej dutiny a priechodnosť vajíčkovodov.
Hysterosalpingografia - komplikácie a následky
Hysterosalpingografia sa musí vykonať po teste na individuálnu intoleranciu voči rádioaktívnym látkam, aby sa zabránilo závažným alergickým reakciám alebo anafylaktickému šoku po podaní roztoku.
Po zákroku je možné mierne krvácanie s nízkou intenzitou, ale v prípade významného krvavého výtoku, prudkého poklesu krvného tlaku, závratov, palpitácií a mdloby by ste mali po ukončení procedúry premýšľať o možnom krvácaní maternice. Ďalšou možnou komplikáciou je vývoj zápalového procesu maternice a príveskov, ktorých symptómy sú bolesť, horúčka, všeobecná slabosť.
Ak však žena po ukončení procedúry nemala žiadne komplikácie, tehotenstvo po hysterosalpingografii môže byť plánované už v nasledujúcom menštruačnom cykle.