Existuje skupina ochorení, ktoré môžu byť zavedené do akýchkoľvek orgánov a systémov ľudského tela. Črevné alebo enterovírusy často postihujú deti, čo je spôsobené nezrelosťou imunity a vysokou náchylnosťou na infekcie. Charakterom patológie je rôznorodosť foriem a symptómov, čo sťažuje diagnostiku.
Čo je enterovírusová infekcia?
Toto ochorenie kombinuje viac ako 100 typov patogénnych buniek s prvkami RNA alebo DNA. Aby sme pochopili, čo je enterovírus, pomáha ich klasifikácia. Ochorenie patrí do rodiny Picornoviridae. Tvorí triedu non-poliovírusov, ktorá obsahuje 5 foriem - A, B, C, D a E. Medzi nimi sú nasledujúce vírusy:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- enterobvírusy, ktoré nie sú klasifikovateľné.
Charakteristickým znakom prezentovanej skupiny infekcií je vysoká odolnosť voči vonkajším fyzikálno-chemickým faktorom. Patogény prežívajú vo všetkých podmienkach s použitím rôznych zásobníkov na reprodukciu, akumuláciu a šírenie:
- ľudské telo;
- voda;
- potravinárske výrobky;
- pôdu.
Enterovírusová infekcia spôsobuje
Vstupnými bránami choroby sú mukózne membrány tráviaceho traktu a dýchacieho traktu. Enterovírus u detí najskôr spôsobuje lokálne zápalové reakcie a neskôr sa šíri cez celé telo krvou. Patogénne bunky môžu byť zabudované do akýchkoľvek systémov a tkanív a usadiť sa v nich, čo vyvoláva systémové lézie. Ak počiatočné štádiá vývoja odhalili enterovírusovú infekciu u detí - príznaky a liečba bude jednoduchšia ako oneskorené zistenie patológie. Bez vhodnej liečby sa často vyskytujú závažné a život ohrozujúce komplikácie.
Ako sa prenáša enterovírusová infekcia?
Fekálno-orálny variant je považovaný za hlavný spôsob šírenia ochorenia. Niekedy sa enterovírusová infekcia u detí dostáva do tela vzdušnou a vertikálnou cestou (od matky k dieťaťu). Zdrojom ochorenia je buď nosič patogénnych buniek, zrejme celkom zdravý, alebo osoba s očividnými príznakmi porážky.
Enterovírusová infekcia - inkubácia u detí
Ihneď po získaní patogénov do organizmu dieťaťa nevyvolávajú žiadne zjavné príznaky, len sa množia a akumulujú v slizniciach. Rýchlosť výskytu klinického obrazu zodpovedá rýchlosti výskytu enterovírusovej infekcie - inkubačná doba závisí od nasledujúcich faktorov:
- virulencia (schopnosť patogénnych buniek odolávať obranyschopnosti tela);
- Tropizmus (tendencia infekcie poraziť určité systémy);
- sérotyp.
Stav imunity tiež ovplyvňuje postupujúci enterovírus u detí - príznaky sú výraznejšie a sú pozorované rýchlejšie u oslabeného dieťaťa. Batoľatá s aktívnym ochranným systémom ľahšie tolerujú ochorenie a špecifické príznaky, ktoré vznikli neskôr. V priemere je inkubačná doba 2 - 5 dní, možné hranice sa pohybujú v priebehu 1-10 dní.
Enterovírusová infekcia u detí - príznaky
Väčšina foriem opísanej patológie (asi 90%) sa vyskytuje bez zjavného klinického obrazu alebo je sprevádzaná výlučne zvýšením telesnej teploty. V iných prípadoch sú príznaky enterovírusovej infekcie u detí bežne rozdelené na potenciálne závažné a nie nebezpečné druhy. Ak príčinný činiteľ spôsobil vznik vážneho poškodenia cieľových orgánov, klinický obraz bude zodpovedať jednej z príčin ochorení:
- encefalitída;
- serózna meningitída ;
- hepatitída;
- myo-, perikarditída;
- akútna paralýza.
Za prítomnosti týchto ochorení je dôležité okamžite vykonať dôkladné vyšetrenie a zistiť, či ich príčinou je enterovírusová infekcia u detí - symptómy a liečba závisia od faktorov, ktoré spustili patológiu. Okrem odstránenia zápalových procesov a zastavenia klinických príznakov ochorenia bude potrebná špecifická liečba zameraná na elimináciu patogénnych buniek so zmenenými štruktúrami DNA alebo RNA.
Je ľahšie zmierniť stav dieťaťa vtedy, keď prebieha bezpečná enterovírusová infekcia - symptómy v takýchto prípadoch zodpovedajú nasledujúcim ochoreniam:
- trojdňovú horúčku ("nohu na ruky");
- konjunktivitída ;
- gerpangina;
- uveitída;
- vezikulárna faryngitída;
- Enterovirus exantém;
- syndróm podobný chrípke;
- costalgia;
- gastroenteritída .
Vzhľadom na toľko variácií v priebehu infekcie je jeho klinický obraz charakterizovaný polymorfizmom:
- zvýšená telesná teplota;
- nevoľnosť;
- sčervenanie očných bielkovín;
- malátnosť;
- svetloplachosť;
- bolesť hlavy, svalov, hrdla, žalúdka, očí;
- vracanie;
- hnačka;
- nedostatok chuti do jedla;
- malé vredy v ústach;
- výtok z nosa;
- vyrážky na koži a slizniciach;
- plynatosť;
- slzenie očí;
- rozšírené lymfatické uzliny.
Enterovírusová infekcia u detí - vyrážka
Povaha kožných prejavov závisí od formy prezentovanej choroby. Vyrážka s enterovírusovou infekciou sprevádza hlavne herpes, 3-dňovú horúčku a exantém. V zriedkavých prípadoch sa vytvára na pozadí iných patológií paralelne s ich špecifickými príznakmi. Vyrážky s enterovírusovou infekciou môžu mať niekoľko typov, ako je uvedené na fotografii:
- bubliny v krku (roztrhnutie a zmena vredov);
- malé pľuzgiere na rukách a nohách, v ústach av jeho blízkosti, ktoré zaniknú samy;
- vyrážka podobná ružienke a rubeole (typická pre exantém).
Diagnóza enterovírusovej infekcie
Účinnosť a rýchlosť liečby závisí vo veľkej miere od včasnej detekcie ochorenia. Odporúča sa, aby sa v ranom štádiu diagnostikovala enterovírusová infekcia u detí - príznaky a liečba v tomto prípade bude oveľa jednoduchšia. Na určenie príslušnej patológie sa používa päť moderných metód:
- Sérologická analýza enterovírusovej infekcie. Špecifické markery IgM a IgA sú vylučované v krvi.
- Imunohistochemický test. Najstarší, ale informatívny spôsob diagnostiky. Pozostáva z detekcie protilátok proti enterovírusu počas neutralizačnej reakcie.
- Molekulárno-biologická štúdia. Izolácia fragmentov RNA alebo DNA infekcie.
- Kultúrna analýza. Detekcia a identifikácia patogénu v biomateriáli (hlien, škvrna).
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) so stupňom reverznej transkripcie. Je považovaný za najcitlivejší a najrýchlejší výskum.
Niekedy lekár môže predpísať ďalšie diagnostické opatrenia:
- biochémia krvi;
- rozbor moču;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov (cieľov).
Enterovírusová infekcia u detí - liečba
Špecifické metódy riešenia popísanej patológie neexistujú. Aby sa vyvinul terapeutický prístup, je dôležité určiť, ako dôjde k enterovírusovej infekcii - liečba závažných variantov sa vykonáva iba v nemocnici a neškodné formy ochorenia možno zvládnuť doma. Všeobecné metódy zmierňovania stavu detí:
- odpočinok v posteli;
- bohatý nápoj (vitaminizovaný, teplý);
- šetriaca strava;
- vysokokvalitný odpočinok;
- časté vysávanie, čistenie;
- udržiavanie vlhkého a studeného vzduchu v miestnosti.
Enterovírusová infekcia u detí - liečba: lieky
Výber liekov by mal vykonávať iba kvalifikovaný pediatr. Existujú 2 možnosti liečby enterovírusovej infekcie u detí:
- etiotropic;
- symptomatická.
V prvom prípade terapia pomáha eliminovať príčinu ochorenia. Účinné antivírusové lieky na enterovírusovú infekciu:
- interferóny - Viferon, Laferobion ;
- intravenózne imunoglobulíny (zriedkavo predpísané, účinnosť ešte nie je preukázaná);
- capsidinhibitors - Pleconaril, Pikovir.
Súčasne sú zastavené príznaky, ktoré spôsobujú enterovírusovú infekciu u detí - symptómy a liečba sú dôsledne vzájomne prepojené. Na stabilizáciu stavu dieťaťa platí:
- antipyretiká - Nurofen, paracetamol;
- antiemetikum - Motilium, Cerucal;
- antihistaminiká - Erius, Fenistil;
- enterosorbenty - Smekta, Enterosgel;
- probiotiká - Bififir, Lactovit.
Enterovírusová infekcia u detí - liečba vyrážky
Kožné prejavy tejto choroby pri špecifickej terapii nepotrebujú. Po zmiznutí enterovírusu u detí úplne zmiznú - liečba etiotropnými liekmi a zmiernenie symptómov pomáhajú rýchlo zbaviť vyrážok. Dokonca aj vredy z prasknutých vezikúl sa úplne vyliečia bez toho, aby zanechali jazvy alebo zjazvenie.
Diéta v prípade enterovírusovej infekcie u detí
Správna strava sa považuje za jeden z hlavných zásad liečby patológie. Ak sa u dieťaťa objaví enterovírusová infekcia, jej jedlo zostáva rovnaké - materské mlieko alebo upravená zmes. Menu detí starších ako 1 rok by malo byť ľahko stráviteľné a maximálne užitočné. Diéta s enterovírusovou infekciou vylučuje:
- údené produkty;
- vyprážané jedlo;
- marinády;
- tučné potraviny;
- surové ovocie a zelenina;
- mäsové polievky a bujóny;
- cukrovinky;
- pečivo;
- šťavy;
- mliečne výrobky.
odporúčané:
- diétne varené mäso;
- polokvapalná kaša na vode;
- varená zelenina;
- chudé polievky;
- kompóty;
- uzvar;
- sušienky sušienok;
- ovocné nápoje;
- bylinné čaje.
Enterovírusová infekcia - komplikácie
Táto choroba niekedy vedie k vážnym a život ohrozujúcim následkom. Enterovírus v dieťati dojčiaceho veku môže viesť k závažnému porušovaniu činnosti srdca a dýchania. V ojedinelých prípadoch je to plné dokonca smrteľného výsledku. Zriedka komplikuje enterovírusovú infekciu u dospelých detí - príznaky a liečba, ktoré nie sú včas stanovené, majú vzhľad:
- diabetes mellitus;
- orchitída;
- srdcová, pečeňová nedostatočnosť;
- chronická patológia dýchacieho traktu;
- edém mozgu;
- duševné poruchy;
- epilepsie;
- zápal pľúc.
Prevencia enterovírusovej infekcie u detí
Špecifické metódy prevencie infekcie zatiaľ neexistujú, ale aktívne sa rozvíjajú vakcíny. Prevencia enterovírusovej infekcie je neustále posilňovanie imunity. V období epidémie sa odporúča krátkodobé použitie roztokov leukocytového interferónu a imunoglobulínu. Okrem toho pediatri neustále informujú svojich rodičov o priebehu enterovírusovej infekcie u detí - príznaky a liečba známe vopred môže okamžite zabrániť infekcii alebo začať účinnú liečbu.
Nešpecifická prevencia:
- dodržiavanie hygienických pravidiel;
- kalenie;
- vyvážená strava;
- pravidelné prechádzky a cvičenie;
- obmedzenie kontaktov s potenciálne chorými ľuďmi.