S endokarditídou zápal vnútorného plášťa srdca - endokardu. Endokard umiestňuje srdcové komory a poskytuje hladkosť a pružnosť vnútorných komôr. Často sa táto choroba nevyskytuje izolovane, ale je kombinovaná s myokarditídou (zápalom svalovej membrány srdca) alebo s perikarditídou (zápal vonkajšej steny srdca). Tiež endokarditída často pôsobí ako dôsledok inej základnej choroby.
Klasifikácia endokarditídy
Endokarditída v pôvode (etiológia) je rozdelená do dvoch veľkých skupín:
- Infekčná (septická) - je spôsobená poškodením vnútorného plášťa srdca rôznymi mikroorganizmami (bakteriálna, vírusová, plesňová endokarditída atď.).
- Neinfekčná - vzniká ako reakcia na metabolické poruchy, srdcové traumy alebo vývoj imunopatologického procesu (reumatická endokarditída, endokarditída v ochoreniach spojivového tkaniva, non-bakteriálna trombotická endokarditída, Lefflerova eozinofilná fibroelastická endokarditída atď.).
Symptómy endokarditídy rôzneho pôvodu
Zvážte, ako sa prejavujú niektoré bežné formy ochorenia.
Infekčná endokarditída
Symptómy (príznaky) bakteriálnej endokarditídy, nazývané aj subakútna septika, sa nelíšia od symptómov infekčnej formy ochorenia spôsobeného inými mikroorganizmami. Zvyčajne sa prejavujú dva týždne po infekcii. Nástup ochorenia môže byť buď odlišný alebo vymazaný.
Najčastejšie sa choroba vyskytuje s prudkým zvýšením telesnej teploty na 38,5 - 39,5 ° C, sprevádzané zimnicami a zvýšeným potentiálom. Potom existujú také znaky ako:
- bolesť kĺbov a svalov ;
- slabosť;
- znížená telesná hmotnosť;
- blednutie kože (zvyčajne so sivým nádychom);
- kožná vyrážka;
- malé krvácanie v sliznici atď.
V budúcnosti vedie vývoj ochorenia k vzniku symptómu "tympanických prstov" - koncových falangov prstov a prstov sa zväčšuje a získava vzhľad tympanických tyčiniek a nechtov - pohárov náramkových hodiniek.
Reumatická endokarditída
Tento typ ochorenia sa spravidla začína objavovať počas prvého alebo druhého záchvatu kĺbových javov s reumatizmom. Najčastejšie sťažnosti charakterizujúce reumatická endokarditída sú:
- búšenie srdca;
- bolesť v srdci rôznej závažnosti;
- všeobecná nevoľnosť;
- zvýšenie telesnej teploty, pretrvávajúce dlhé obdobie.
Lefflerova endokarditída
V počiatočných štádiách nemá Lefflerova endokarditída žiadne klinické prejavy. Pacient môže pozorovať iba príznaky základnej choroby, ktorá spôsobila závažnú eozinofíliu (systémové ochorenia spojivového tkaniva, nádory, leukémie atď.). Keď choroba postupuje, jej typické znaky sú:
- strata telesnej hmotnosti;
- horúčka;
- kašeľ;
- kožná vyrážka.
Postupne sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie .
Diagnóza endokarditídy
Endokarditída je ťažko diagnostikovaná kvôli rôznorodosti počiatočných symptómov ochorenia, rozmanitosti poškodenia srdcového tkaniva a prítomnosti nekardiálnych prejavov. Súbor opatrení na diagnostiku zahŕňa: elektrokardiografiu, echokardiografiu, krvné testy (všeobecné, biochemické, imunologické). Presnejšia diagnostika sa vykonáva pomocou magnetického rezonančného zobrazovania srdca. Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od správnej diagnózy (detekcia formy ochorenia).