Vaše dieťa sa stalo chorým a lekár predpísal všeobecný krvný test. Podľa jeho výsledkov sa ukázalo, že krv dieťaťa zvýšila hladinu alkalickej fosfatázy. Rodičia sa samozrejme bezodkladne pýtajú, prečo je alkalická fosfatáza zodpovedná a aký je indikátor vôbec.
Čo ukazuje alkalická fosfatáza?
Alkalická fosfatáza je skupina enzýmov obsiahnutých takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Väčšina alkalickej fosfatázy sa nachádza v kostnom tkanive, osteoblastoch, žlčových kanáloch. Hlavným objemom je črevná sliznica. Alkalická fosfatáza je produkovaná povrchovou vrstvou črevnej sliznice, ale podieľa sa na procese trávenia už druhýkrát. Hlavnou funkciou alkalickej fosfatázy je štiepenie kyseliny fosforečnej, ktorá je pre telo nevyhnutná, z rôznych organických zlúčenín. Tento enzým tiež uľahčuje prepravu fosforu v tele.
Nasledujúci obsah alkalickej fosfatázy u detí sa považuje za normálny:
- pri narodení -
- 5. deň po narodení -
- od 6 dní do 6 mesiacov -
- od 6 mesiacov do 1 roka -
- od jedného roka do troch rokov -
- od 4 rokov do 6 rokov -
- od 7 rokov do 12 rokov -
- od 13 rokov do 17 rokov (chlapci) -
- od 13 rokov do 17 rokov (dievčatá) -
Rýchlosti tohto enzýmu v krvnom sére sa môžu mierne líšiť v závislosti od metód výskumu a použitých činidiel.
V pediatrickej praxi hrá test alkalickej fosfatázovej aktivity dôležitú úlohu v diagnostike ochorenia pečene spolu s poklesom toku žlče do dvanástnika. V tomto prípade sa často zvyšuje alkalická fosfatáza v krvi dieťaťa. Najvyššia hladina fosfatázy nastáva, keď dochádza k porušeniu odtoku žlče kvôli kameňom v žlčových kanáloch alebo v nádoroch žlčových kanálikov. Okrem toho so zvýšenou alkalickou fosfatázou u dieťaťa doktor môže takisto diagnostikovať:
- ochorenia kostí vrátane nádorov, sarkómov, rakovinových metastáz v kostiach;
- hyperparatyroidizmus;
- porážka kostí s lymfogranulomatózou;
- krivica;
- Pagetova choroba (ochorenie skeletu);
- infekčná mononukleóza;
- mnohopočetný myelóm;
- detská cytomegália;
- intestinálne infekcie.
Veľmi dôležitý je ukazovateľ alkalickej fosfatázy u detí na včasnú diagnostiku rachiet. V tomto prípade sa aktivita enzýmu zvýši dlho pred objavením sa klinických symptómov ochorenia.
Niekedy dochádza k fyziologickému, teda prirodzenému zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy v krvnom sére: u predčasne narodených detí alebo u adolescentov počas puberty a intenzívnom raste kostného tkaniva.
Pri užívaní liekov, ktoré majú hepatotoxický vedľajší účinok, môže byť hladina enzýmu alkalickej fosfatázy u dieťaťa zvýšená. Medzi tieto lieky patrí paracetamol, penicilíny, sulfónamidy, erytromycín a mnohé ďalšie. So zvýšeným metabolizmom v kostných tkanivách pri spájaní zlomenín kostí je hladina tohto enzýmu tiež často zvýšená.
Zníženie hladiny enzýmu alkalickej fosfatázy nemá významný klinický význam. Zníženie hladiny enzýmu môže byť spojené s rôznymi porušeniami rastu kostí, nedostatkom potravy v zinku, horčíku, vitamínoch C a B12 s anémiou a hypotyreózou,
Ako znížiť alkalickú fosfatázu?
Aby sa ukazovateľ hladiny alkalickej fosfatázy u dieťaťa vrátil k normálu, je potrebné liečiť základnú chorobu a nielen prispôsobiť túto úroveň norme.
U detí je aktivita alkalickej fosfatázy vždy vyššia ako u dospelých. V niektorých prípadoch je zvýšená aktivita fosfatázy jediným znakom malígneho ochorenia pečene. Preto je veľmi dôležité vykonať všetky potrebné klinické štúdie a začať liečbu Vášho dieťaťa včas, čo povedie k jeho rýchlemu zotaveniu.