Nedávno došlo k zvýšeniu počtu žien s chronickou endometritídou, čo je nebezpečenstvo, a to predovšetkým pre plodnú funkciu.
Najčastejšie sa chronická endometritída vyvíja latentne, bez zvláštnych klinických prejavov, ako je prípad endometritídy v akútnej forme. Preto veľa žien nemôže odhadnúť, čo je pre nich nebezpečné chronická pomalá endometritída. Ale zmeny v štruktúre endometria s chronickým endometriom vedú k vzniku a následnému rastu rôznych cyst a polypov, čo je príčinou potratu v 60% prípadov a 10% - príčina neplodnosti.
Chronická endometritída maternice - symptómy a diagnóza
Endometrit je zápal vnútornej mukóznej vrstvy maternice - endometria. Uterinná dutina, obložená endometriom, je zvyčajne dobre chránená pred infekciami. Avšak infekčné patogény v prítomnosti určitých faktorov sa objavujú v maternici a vyvolávajú zápal endometria.
Chronická endometritída sa prejavuje poruchami v menštruačnom cykle, krvavým, seróznym hnisavým výbojom, bolesťou v dolnej časti brucha, bolesťou pri pohlavnom styku.
Na diagnostikovanie "chronickej endometritídy" lekár určuje klinické príznaky, históriu ochorenia. Na diagnózu chronickej endometritídy sa vykonáva aj skrátenie sliznice maternice na účely histologického vyšetrenia endometria. Dôležitými metódami na diagnostiku tejto choroby sú ultrazvuk a hysteroskopia, ktoré nám umožňujú určiť, aké štrukturálne zmeny sa vyskytli pri endometrioidnom tkanive.
Príčiny chronickej endometritídy
Chronická endometritída je najčastejšie dôsledkom neliečenej akútnej formy endometritídy, ktorá sa spravidla vyskytuje po potrate, narodení dieťaťa, vnútromaternicovej manipulácii.
Exacerbácia chronickej endometritídy nastáva so znížením imunity, najmä po chronických ochoreniach alebo pôrode; so zápalom prídavných látok, sexuálnych infekcií; nesprávne vybrané intrauterinné špirály alebo ich dlhodobé použitie.
Druhy chronickej endometritídy
Podľa charakteru zápalového procesu v endometriu je chronická endometritída fokálna, lokálna a difúzna, keď sa do zápalu zapája všetka sliznica sliznice a hlbšie susediace vrstvy jej steny.
Vzhľadom na povahu pôvodcu, ktorý spôsobil chorobu (baktérie, vírusy, huby, parazity, zmiešaná flóra), chronická endometritída môže byť špecifická a nešpecifická.
Špecifická endometritída je spôsobená cytomegalovírusom, vírusom herpes simplex, kandidou, chlamydiami a inými patogénmi.
S nešpecifickým chronickým endometriom sa patogénna flóra nenachádza v maternici. Endometritída môže spôsobiť nešpecifické: infekciu HIV, bakteriálnu vaginózu , hormonálnu antikoncepciu, vnútromaternicové zariadenie.
Podľa stupňa aktivity choroby môže byť chronická endometritída: neaktívna, pomalá, mierny stupeň aktivity. Najnebezpečnejšie sú neaktívne a pomalá endometritída.
Vyskytujú sa takmer bez príznakov. Na ich identifikáciu je potrebné vykonať určité testy, pretože nie sú žiadne poruchy cyklu a patologické vylučovanie z vagíny. Preto je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, aby sme nezačali tento proces a odhalili ho už v počiatočnej fáze.
Existuje aj autoimunitná chronická endometritída, ktorá je charakterizovaná ohniskovými klastrami lymfocytov. Vyvíja sa kvôli produkcii autoimunitných protilátok proti zdravým bunkám, ktoré vedú k poškodeniu normálnych tkanív a autoimunitného zápalu. Táto forma ochorenia nie je vyliečená.