Napriek prevalencii výrazu "bolestivý šok" a "úmrtia spôsobené bolestivým šokom" je hlavnou príčinou vzniku šokového stavu pri zraneniach rozsiahla strata krvi alebo plazmy, ktorá vedie k smrti pri absencii núdzovej lekárskej starostlivosti. Ťažká bolesť, ktorá naznačuje stav, zhoršuje šok, aj keď to nie je jeho hlavná príčina. Môže sa vyskytnúť aj bolestivý šok s niektorými ochoreniami: srdcový záchvat, kolika obličiek a pečene, perforovaný žalúdočný vred, mimomaternicová gravidita.
Symptómy bolestivého šoku
Známky traumatického bolestivého šoku sú rozdelené do niekoľkých fáz a stupňov v závislosti od jeho závažnosti.
Počiatočná fáza
Toto je vzrušujúca fáza - erektilita. Tento stupeň šoku môže chýbať alebo trvá len niekoľko minút, takže prítomnosť bolestivého šoku v počiatočnej fáze je extrémne zriedkavá. V tejto fáze bolesť z traumy spúšťa uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu do krvi. Pacient je vzrušený, výkriky, vyvrcholenie, pulz a dýchanie sa zrýchľujú, tlak sa môže zvýšiť, žiaci sa rozširujú. Existuje bledosť kože, tras (chvenie končatín) alebo menšie svalové kŕče, studený pot.
Druhá fáza šoku
Toto je fáza brzdenia - torpéda. Pri prechode na druhú fázu sa obeť stane letargickou, apatickou, prestane reagovať na vonkajšie podnety, zníži sa arteriálny tlak a objaví sa výrazná tachykardia. V tejto fáze sa v závislosti od závažnosti stavu pacienta rozlišujú tri stupne šoku:
- Prvá fáza: tlak sa zníži na 90-100 mm z ortuťového stĺpca, pokles reflexov, mierna tachykardia, ľahká retardácia.
- Druhá etapa: tlak je znížený na 90-80 mm z ortuťovej kolóny, dýchanie je rýchle, povrch jeden, pulz je oveľa rýchlejší, vedomie zostáva, ale jasne vyjadrená inhibícia.
- Znížený tlak na kritickú, výraznú bledosť kože a cyanózu sliznice, dýchanie je nerovnomerné. V tejto fáze bolestivého šoku je mdloba často dostatočná.
Pri absencii lekárskej starostlivosti po tretej etape bolesti, agónie a smrti začne.
Prvá pomoc pri bolesti
Zvyčajne je šokový stav spôsobený dostatočným vážnym poškodením tela, ktorý vyžaduje doručenie obete do nemocnice. Preto s bolestivým šokom sa môžu prijať iba opatrenia prvej pomoci na mieste, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu:
- V prítomnosti otvoreného krvácania je potrebné pokúsiť sa ho zastaviť - aplikovať škrtiaci okraj alebo pritlačiť artériu prstami, pevne zložiť tkanivo do rany.
- Opatrne položte obeť a vyhýbajte sa náhlym pohybom. Zdvihnite nohy tak, aby boli nad telom, čím sa zlepší prietok krvi k životne dôležitým orgánom. Ak existuje podozrenie na traumu hlavy , krku, chrbtice, bedra, dolnej končatiny a ak je možný infarkt, nohy by sa nemali zdvihnúť.
- Ak sú zlomeniny alebo dislokácie končatín, opravte ich pneumatikou.
- Pokúste sa zahriať pacienta. Zbaliť prikrývky, ak môže napiť - podajte teplý nápoj. Ak existuje podozrenie na zranenie v žalúdku, môžete iba navlhčiť svoje pery, ale obeť by ste nemali vypiť.
- Pokiaľ je to možné, vykonajte anestéziu: poskytnite pacientovi narkotický analgetikum, aplikujte ľad alebo studený predmet na miesto poranenia. Ak je dýchanie narušené, treba zlikvidovať kraniocerebrálnu traumu, nauzeu a vracanie z používania liekov na bolesť.
- Čo najskôr doručiť obeť do nemocnice.
A tu je to, čo nemôžete robiť s bolestivým šokom:
- Dajte obeť akékoľvek srdcové lieky. To môže spôsobiť ďalšie zníženie tlaku.
- Pokúste sa extrahovať cudzie predmety sami (napríklad fragmenty).
- Na vodu obeť s podozrením na brušnú traumu.
- Dajte obeť alkohol.
Dôsledky bolestivého šoku
Akýkoľvek stav šoku nepriaznivo ovplyvňuje telo. Dokonca aj vtedy, keď sa pacient zotaví v dôsledku porušenia zásobovania vnútornými orgánmi krvi, v budúcnosti sú možné problémy s funkciou pečene, funkciou obličiek, rozvojom neuritídy, zhoršenou koordináciou.