Cirhóza je ochorenie sprevádzané nahradením zdravých pečeňových buniek (hepatocytov) vláknitým tkanivom, ktoré nie je schopné plniť svoje funkcie. Pomerne častou formou ochorenia je biliárna cirhóza, prejavujúca sa v dvoch formách - primárnej a sekundárnej. Sú charakterizované podobnými znakmi, ale rôznymi príčinami výskytu.
Primárna biliárna cirhóza pečene
Ochorenie má autoimunitnú povahu a začína chronickým zápalom žlčových ciest (cholangitída), v dôsledku ktorého sa cholestáza vyvíja v priebehu času, to znamená, že žlč absolútne alebo čiastočne prestáva vstupovať do dvanástnika. Táto porucha nakoniec vedie k primárnej biliárnej cirhóze, ktorej symptómy sú nasledovné:
- svrbenie kože, obzvlášť obťažujúce v noci, ktoré môže trvať niekoľko rokov;
- vážna fyzická slabosť;
- bolesť v správnom hypochondriu;
- tmavnutie kože na lopatkách, ohnutie kĺbov, vývoj ochorenia, koža sa stáva tmavo hnedou v celom tele;
- zväčšená slezina;
- svalová bolesť;
- horká chuť v ústach;
- zlá chuť;
- teplota tela pod hladinou.
Mnohí pacienti až do posledného štádia ochorenia sa neobťažujú. Svrbenie kože môže byť dôvodom pre návštevu dermatológov.
V neskorších štádiách cirhózy sa vyvíja hydrocefalus ( ascit ).
U pacientov s cirhózou pečene žlčníka sa väčšinou nachádzajú ženy, ale muži trpia menej často.
Pri vývoji poškodenia pečeňových buniek dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia.
Sekundárna biliárna cirhóza
Táto forma sa vyvíja v dôsledku dlhodobej obštrukcie (obštrukcie) bežného žlčovodu, ktorý sa nazýva aj cholechae. Príčiny poruchy zahŕňajú cholelitiázu a súvisiace chirurgické operácie, ako aj chronickú pankreatitídu a novotvary.
Symptomatológia sekundárnej biliárnej cirhózy je nasledovná:
- svrbenie;
- žltnutie žalúdka a kože (vyvíja sa skoro a intenzívne);
- zmena farby výkalov (ich sfarbenie);
- zmena farby moču na tmavohnedú;
- bolesť v správnom hypochondriu;
- rozšírenie sleziny .
Často sú tieto príznaky doplnené spojenou infekčnou cholangitídou, ktorá je sprevádzaná zvýšenou teplotou tela na febrilné postavy, triaška, potenie.
V neskorších štádiách, tzv. portálna hypertenzia, čo je nárast tlaku v portálnej žilke, ako aj ďalšie charakteristické znaky cirhózy - nedostatočnosť pečeňových buniek.
Sekundárna biliárna cirhóza pečene najčastejšie postihuje mužov vo veku 30-50 rokov.