Zloženie všetkých buniek tela zahŕňa estery vyšších mastných kyselín a viacmocných alkoholov. Tieto chemické zlúčeniny sa nazývajú fosfolipidy, sú zodpovedné za udržanie správnej štruktúry tkanív, účasť na metabolických procesoch a štiepení cholesterolu. Celkový zdravotný stav závisí od koncentrácie týchto látok.
AFS syndróm - čo to je?
Asi pred 35 rokmi objavil reumatológ Graham Hughes patológiu, v ktorej imunitný systém začína produkovať špecifické protilátky proti fosfolipidom. Pripája sa na krvné doštičky a cievne steny, interaguje s proteínmi, vstupuje do metabolických a zrážacích reakcií. Sekundárny aj primárny syndróm antifosfolipidových protilátok je autoimunitné ochorenie nevysvetliteľného pôvodu. Tento problém pravdepodobne postihuje mladé ženy v reprodukčnom veku.
Antifosfolipidový syndróm - príčiny
Pre reumatológov ešte nebolo možné preukázať, prečo existuje uvažovaná choroba alebo choroba. Existuje informácia, že antifosfolipidový syndróm je častejšie diagnostikovaný u príbuzných s podobnou poruchou. Okrem dedičnosti odborníci navrhujú niekoľko ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu. V takýchto prípadoch sa vyvíja sekundárna AFS - príčiny produkcie protilátok spočívajú v progresii iných ochorení ovplyvňujúcich fungovanie imunitného systému. Stratégia terapie závisí od mechanizmov nástupu ochorenia.
Primárny antifosfolipidový syndróm
Tento typ patológie sa vyvíja nezávisle a nie na pozadí niektorých porúch v tele. Tento syndróm antifosfolipidových protilátok je ťažko liečiteľný z dôvodu nedostatku provokačných faktorov. Často je primárna forma ochorenia takmer asymptomatická a je diagnostikovaná už v neskorších štádiách progresie alebo v prípade komplikácií.
Sekundárny antifosfolipidový syndróm
Tento variant autoimunitnej reakcie sa vyvíja v dôsledku prítomnosti iných systémových ochorení alebo určitých klinických príhod. Podnet na začiatok patologického vývoja protilátok môže byť dokonca koncepcia. Antifosfolipidový syndróm u gravidných žien sa vyskytuje v 5% prípadov. Ak bola daná choroba diagnostikovaná skôr, výrazne zhoršuje jej smer.
Choroby, ktoré údajne vyvolávajú antifosfolipidový syndróm:
- vírusové a bakteriálne infekcie;
- onkologické nádory;
- nodulárna periaritída;
- systémový lupus erythematosus.
Antifosfolipidový syndróm - symptómy u žien
Klinický obraz patológie je veľmi rozmanitý a nešpecifický, čo komplikuje diferenciálnu diagnostiku. Niekedy sa porucha vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov, ale častejšie sa antifosfolipidový syndróm prejavuje vo forme rekurentnej trombózy povrchových a hlbokých krvných ciev (tepny alebo žily):
- dolné končatiny;
- pečene;
- sietnice;
- mozgu;
- srdce;
- pľúca;
- obličky.
Bežné príznaky u žien:
- výrazný vaskulárny vzor na koži (sieťovaný pečeň);
- infarkt myokardu;
- migréna;
- dusenie;
- bolesť v hrudníku;
- kŕčové žily;
- tromboflebitída;
- mŕtvice;
- arteriálna hypertenzia;
- akútna renálna insuficiencia;
- ascites;
- ischemické ataky ;
- ťažký suchý kašeľ;
- nekróza kostí a mäkkých tkanív;
- portálna hypertenzia;
- gastrointestinálne krvácanie;
- závažné poškodenie pečene;
- infarkt sleziny;
- intrauterinná smrť plodu;
- spontánny potrat.
Antifosfolipidový syndróm - diagnostika
Je ťažké potvrdiť prítomnosť popísanej patológie, pretože maskuje iné choroby, má nešpecifické znaky. Na diagnostiku ochorenia lekári používajú 2 skupiny klasifikačných kritérií. Skúška na antifosfolipidový syndróm najprv zahŕňa zber anamnézy. Prvý typ ukazovateľov hodnotenia zahŕňa klinické javy:
- Vaskulárna trombóza. Lekárska anamnéza by mala obsahovať jeden alebo viac prípadov poškodenia žíl alebo tepien, ktoré boli zavedené v laboratóriu a laboratóriu.
- Obstetrálna patológia. Kritérium sa berie do úvahy, ak nastala intrauterinná fetálna smrť po 10. týždni tehotenstva alebo predčasného pôrodu pred 34 týždňom gravidity bez chýb chromozomálnych, hormonálnych a anatomických porúch od rodičov.
Po zozbieraní lekárskej histórie lekár určí ďalšie štúdie. Antifosfolipidový syndróm sa potvrdzuje, keď existuje kombinácia jedného klinického príznaku a laboratórneho kritéria (minimálne). Súbežne sa uskutočňuje množstvo diferenciálnych diagnostických opatrení. Za to odborník odporúča, aby ste absolvovali vyšetrenia, ktoré vylučujú podobné ochorenia.
Antifosfolipidový syndróm - analýza
Detekcia laboratórnych príznakov súčasnej poruchy je uľahčená štúdiou biologických tekutín. Lekár určí darovať krv na antifosfolipidový syndróm na stanovenie prítomnosti plazmatických a sérových protilátok proti kardiolipínom a lupusu antikoagulantu. Ďalej je možné zistiť nasledovné:
- kryoglobuliny;
- protilátky proti erytrocytom;
- T- a B-lymfocyty vo zvýšenej koncentrácii;
- antinukleárneho a reumatoidného faktora.
Niekedy sa odporúča genetická štúdia, ktorá umožňuje nájsť markery antifosfolipidového syndrómu:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Ako sa lieči antifosfolipidový syndróm?
Liečba tejto autoimunitnej poruchy závisí od jej formy (primárnej, sekundárnej) a závažnosti klinických príznakov. Komplikácie vznikajú, ak má tehotná žena antifosfolipidový syndróm - liečba by mala účinne zastaviť príznaky ochorenia, predchádzať trombóze a súčasne nepredstavovať riziko pre plod. Na dosiahnutie trvalého zlepšenia používajú reumatológovia kombinovaný terapeutický prístup.
Je možné vyliečiť antifosfolipidový syndróm?
Úplne sa zbaviť popísaného problému je nemožné, kým nebudú stanovené príčiny jeho výskytu. Antifosfolipidový syndróm vyžaduje komplexnú liečbu zameranú na zníženie počtu príslušných protilátok v krvi a prevenciu tromboembolických komplikácií. V ťažkom priebehu ochorenia je potrebná protizápalová liečba.
Liečba antifosfolipidového syndrómu - súčasné odporúčania
Hlavnou cestou na odstránenie príznakov tejto patológie je použitie antiagregátov a antikoagulancií nepriamej činnosti:
- Kyselina acetylsalicylová (aspirín a jeho analógy);
- Warfarín ;
- acenokumarol;
- fenilin;
- Dipyridamol.
Ako liečiť antifosfolipidový syndróm - klinické odporúčania:
- Odmietnuť od fajčenia, piť alkohol a drogy, perorálne kontraceptíva.
- Opravte stravu v prospech potravín bohatých na vitamín K - zelený čaj, pečeň, zelená listová zelenina.
- Kompletný odpočinok, dodržujte režim dňa.
Ak je štandardná liečba neúčinná, prax predpisovania ďalších liekov je:
- aminochinolíny - Plakvenil, Delagil;
- priame antikoagulanciá - Clexan , Fraksiparin;
- glukokortikoidy - prednizolón , metylprednizolón;
- inhibítory receptorov doštičiek - Tagren, klopidogrel;
- heparinoidy - Emeran, Sulodexid;
- cytostatiká - endoxán, cytoxan;
- imunoglobulíny (intravenózne podanie).
Tradičná medicína s antifosfolipidovým syndrómom
Neexistujú žiadne účinné alternatívne spôsoby liečby, jedinou možnosťou je nahradenie kyseliny acetylsalicylovej prírodnými surovinami. Antifosfolipidový syndróm nemožno zastaviť pomocou ľudových receptov, pretože prírodné antikoagulanciá majú príliš mierny účinok. Pred použitím akýchkoľvek alternatívnych prostriedkov je dôležité konzultovať s reumatológom. Iba odborník pomôže zmierniť antifosfolipidový syndróm - odporúčania lekára musia byť prísne dodržané.
Čaj s vlastnosťami aspirínu
zloženie:- suchá kôra bielej vŕby - 1-2 lyžice.
- vriacou vodou - 180-220 ml.
Príprava, použitie :
- Rastlinná surovina dôkladne opláchnite a brúste.
- Varie kôra varnej kôry s vriacou vodou, trvať 20-25 minút.
- Piť roztok ako čaj 3-4 krát denne, môžete osladiť chuť.
Antifosfolipidový syndróm - prognóza
Všetci pacienti s reumatológiou s prezentovanou diagnózou majú byť dlhodobo sledovaní a pravidelne podstupovaní preventívnych vyšetrení. Ako dlho môžem žiť s antifosfolipidovým syndrómom, závisí od jeho formy, závažnosti a prítomnosti sprievodných imunologických porúch. Ak je zistený primárny APS s miernymi príznakmi, včasná liečba a preventívna liečba pomáhajú predchádzať komplikáciám, prognóza v takýchto prípadoch je maximálne priaznivá.
Zhoršujúce faktory sú kombináciou príslušnej choroby s lupus erythematosus, trombocytopénia, pretrvávajúca arteriálna hypertenzia a iné patologické stavy. V týchto situáciách sa často vyvíja syndróm antifosfolipidového komplexu (katastrofický), ktorý sa vyznačuje nárastom klinických príznakov a recidivujúcej trombózy. Niektoré dôsledky môžu skončiť smrteľnými.
Antifosfolipidový syndróm a gravidita
Popísané ochorenie je bežnou príčinou potratu, takže všetky budúce matky by sa mali podrobiť profylaktickému vyšetreniu a darovať krv na koagulogram. Antifosfolipidový syndróm v pôrodníctve sa považuje za závažný faktor, ktorý vyvoláva smrť a potratu v plodoch, ale jeho prítomnosť nie je verdikt. Žena s takouto diagnózou je schopná znášať a porodiť zdravé dieťa, ak počas tehotenstva bude dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať antiagreganty.
Podobná schéma sa používa pri plánovaní umelého oplodnenia. Antifosfolipidový syndróm a IVF sú úplne kompatibilné, iba oni budú musieť absolvovať priebeh antitrombotických liekov. Použitie antikoagulancií a antiagregátov bude pokračovať počas celej periódy gravidity. Účinnosť takejto liečby je takmer 100%.