Ak vnútorná sliznica maternice (endometria) začne klíčiť vo vnútornej svalovej stene maternice, toto ochorenie sa nazýva vnútorná endometrióza, alebo inak - adenomyóza . Vyvoláva spustenie tohto patologického procesu najčastejšie intrauterinnou lekárskou manipuláciou, čím vytvára podmienky na prenikanie buniek do rany na povrchu myometria. Foci môžu mať formu jednotlivých uzlov, podobne ako myóm, alebo viacnásobné rozptýlenie klíčenia.
Liečba vnútornej endometriózy maternice
Každá endometrióza je ťažko liečiteľná a vnútorná - najmä preto, že jej ohniská nie sú na povrchu, ale v svalovej hrúbke. Po prvé, je potrebné určiť, ako liečiť vnútornú endometriózu - konzervatívne alebo chirurgicky.
Konzervatívna liečba je indikovaná u žien v reprodukčnom veku, ktorí plánujú otehotnieť v budúcnosti. V závislosti od stupňa závažnosti, tvaru endometriózy a jej odpovede na hormonálnu liečbu je ženám predpísané hormonálne alebo nehormonálne lieky.
Účelom takejto terapie je obnovenie hormonálnej rovnováhy a reprodukčných schopností alebo naopak potlačenie ženskej menštruačnej funkcie. Pri liečbe vnútornej endometriózy 1 a 2 stupňov sa používajú perorálne kontraceptíva, estrogény a antagonisty progesterónu.
Operatívna liečba vnútornej endometózy maternice
3 - 4 stupeň adenomyózy je už indikáciou pre chirurgickú liečbu. Dôvodom operácie môže byť aj:
- uzlová forma vnútornej endometriózy;
- súbežné nádory maternice, vaječníkov;
- šírenie ohniska endometriózy za maternicou;
- žiadny účinok hormonálnej liečby.
Spravidla sa pri uzlovej forme adenomyózy má operácia orgán zachovávajúci charakter. Pri rozsiahlom rozšírení difúznych ohniskov nemôže byť maternica ponechaná a musí sa uchýliť k jej úplnému odstráneniu. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas, pretože počiatočné štádiá liečenia sa môžu liečiť menej radikálnymi spôsobmi.