Často sa únik amniotickej tekutiny stáva dôvodom na starosť o budúcu matku. Nie všetky tehotné ženy však predstavujú, čo to je a ako odlíšiť plodovú tekutinu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa na situáciu podrobnejšie, uvádzame dôvody, spôsoby odstránenia porušenia.
Amniotic fluid - čo to je?
Amniotická tekutina je životne dôležité prostredie pre plod. Napĺňanie plodového močového mechúra zabraňuje traume plodu a vytvára pre ňu priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nej sa telesná teplota dieťaťa udržuje na jednej úrovni. Dôležitá je ochrana, ktorá zabezpečuje budúcu detskú plodovú tekutinu.
Jeho objem je nestabilný, zvyšuje sa s rastom tehotenstva. Tento proces sa zaznamenáva počas celého tehotenstva, avšak voda sa vytvára nerovnomerne. Hlasitosť sa zvyšuje každý týždeň. Maximálna hodnota je dosiahnutá približne do 36. týždňa tehotenstva. V tejto dobe je objem plodovej vody 1000-1500 ml. V tomto prípade, bezprostredne pred procesom pôrodu, jeho množstvo klesá.
Čo je nebezpečné únik plodovej vody?
Amniotická tekutina počas tehotenstva je životne dôležitá pre budúcnosť dieťaťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným dôsledkom. Medzi týmito lekármi identifikujú:
- infekcia dieťaťa v maternici;
- vývoj komplikácií infekčnej povahy u budúcej matky: endometritída , chorioamniotonitída (zápal membrán plodu), toxický šok ;
- predčasné dodanie;
- slabá pracovná aktivita.
Príčiny úniku plodovej vody
Keď plodová voda tečie počas tehotenstva, žena by sa mala poradiť s lekárom. Hlavnou úlohou lekárov je identifikovať a odstrániť príčinu porušenia. Súčasne sa vykonáva komplexné posúdenie situácie. Z možných dôvodov prideľte:
- Zápalové a infekčné ochorenia v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov sú membrány močového mechúra stenčujúce, v ktorých je plod umiestnený. V dôsledku straty pružnosti je narušená celistvosť. To je možné pri kolpitíde, endokervitíde.
- Istmickocervikálna insuficiencia. Pri tomto type porušenia je zaznamenané neúplné uzatvorenie krčka maternice. V dôsledku zvýšeného tlaku, ktorý je spôsobený nárastom veľkosti plodu, vystupuje plodový mechúr do cervikálneho kanála. To vedie k porušeniu jeho integrity.
- Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za prispievajúci k rozvoju rušivého faktora. Vzhľadom na zvýšené zaťaženie steny močového mechúra nemôžu stáť a sú poškodené, čo spôsobuje únik amniotickej tekutiny.
- Anomálie vývoja, benígne alebo zhubné formácie v maternici. Nesprávne veľkosti pohlavného orgánu, prítomnosť cyst a nádorov v ňom bráni normálnemu rastu dieťaťa, amniotických membrán. V dôsledku toho môžu byť steny zranené.
- Fyzický stres, brušné traumy môžu spôsobiť vypudenie plodovej vody smerom von.
Únik plodovej vody v počiatočných štádiách
Únik amniotickej tekutiny počas tehotenstva je v najmenšom čase plný prerušenia procesu nesenia dieťaťa. Ak sa porucha vyvíja po dobu až 20 týždňov, potom dieťa nemôže prežiť. Zároveň dochádza k infekcii membrán, dochádza k narušeniu procesov životnej činnosti, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena je vyčistená z dutiny maternice, aby sa zabránilo infekcii a komplikáciám, ktoré ohrozujú život.
Inkontinencia plodovej vody v druhom trimestri
Únik amniotickej tekutiny je často dlhodobo fixovaný. Vyvoláva sa zvýšený tlak na fetálne membrány, ktorých hmotnosť sa niekoľkonásobne zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinula v prvej polovici druhého trimestra (pred 22 týždňami), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy.
Ak sa po 22 týždňoch začne únik amniotickej tekutiny, vo väčšine prípadov má priaznivý výsledok. Tehotná žena je poslaná do nemocnice, kde je pod dohľadom. Lekári vykonávajú dynamické pozorovanie pomocou ultrazvukového vyšetrenia na gynekologickom stoličke stavu bublinovej obálky. Súčasne neexistuje žiadna špecifická liečba. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času od začiatku úniku spôsobilo porušenie škrupiny.
Ako určiť únik amniotickej tekutiny?
Na ochranu seba a budúceho dieťaťa musí tehotná žena predstaviť príznaky tohto porušenia. Únik amniotickej tekutiny, ktorého symptómy môžu byť slabo vyjadrené, má rastúci charakter - keďže objem tekutiny stúpa, objem sa zvyšuje. Ak sa porušenie škrupín vyskytlo na mieste, ktoré sa nachádza vysoko od krku, voda sa vyčerpáva. V takýchto prípadoch sa tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu, pričom ho užívajú na vaginálny výtok. Medzi zjavné príznaky úniku sú:
- náhly, ťažký výtok z vagíny;
- zmena charakteru sekrétov - stali sa vodnatými, zväčšili sa objemy;
- znížený objem brušnej dutiny;
- vzhľad vytiahnutia bolesti v dolnej časti brucha .
Ako odlíšiť vypúšťanie od unikajúcej plodovej vody?
Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena by mala jasne pochopiť, ako vyzerá únik amniotickej tekutiny. Medzi hlavné prejavy:
- zvýšenie množstva vylučovanej tekutiny počas fyzickej aktivity, pohybu, zmeny polohy;
- napätie panvových svalov nevedie k ukončeniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).
Ak je ruptúra močového mechúra veľmi malá, definícia patológie je možná len s použitím špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy môže diagnostikovať žena sama, doma. Ak to chcete urobiť:
- Navštívte toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
- Dôkladne umyte a osušte ho.
- Na pohovke ležal list, suchý a čistý a ľahnúť na to bez spodnej bielizne.
- Ak sa v 15-20 minútach na fólii objavia mokré škvrny, pravdepodobnosť úniku je vysoká. Účinnosť takéhoto jednoduchého testu je viac ako 80%.
Akú farbu má plnotučná kvapalina počas úniku?
Farba plodovej vody počas netesnosti môže byť odlišná. To komplikuje možnosť diagnostiky porušenia. Vo väčšine prípadov je voda transparentná, nemá žiadnu farbu, takže je ťažké ich určiť v šľapajach hygienickej uteráčky. Občas sa plodová voda stáva ružovou. Keď sú infikované plnotučnou tekutinou, môžu sa stať nazelenalé, žlté, zakalené. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná ďalšia klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.
Test na stanovenie úniku plodovej vody
Diagnóza patologického stavu tehotnej ženy pomocou špeciálnych prostriedkov. Existujú podložky na určenie úniku plodovej vody. Ich činnosť je založená na zmene farby indikátora v závislosti od toho, v akom prostredí sa dotyk vyskytol. Spočiatku má žltú farbu (zodpovedá pH vagíny 4,5). Iné kvapaliny dávajú zeleno-modrej farbe. V amniotickej tekutine je pH najvyššie. To vám umožní diagnostikovať únik chudej plodovej vody.
Analýzy úniku plodovej vody
Hovoriac o tom, ako rozpoznať únik amniotickej tekutiny, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť s malým objemom. V takýchto prípadoch je diagnostikovanie diagnostikované laboratórnymi metódami, medzi ktoré patrí:
- odkvapkávanie z vagíny - "efekt paprade" (sušenie kvapaliny na snímke tvorí obraz podobný tomu pomenovanému rastline);
- Tampón z zadného vaginálneho foriska je spoľahlivou metódou diagnostiky;
- amniotest - je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva v brušnej dutine, ktorá farbí odtokovú plodovú kvapalinu (zriedkavo používaná z dôvodu vysokých rizík a nákladov na činidlo).
Určuje ultrazvuk únik plodovej vody?
Únik amniotickej tekutiny, ktorého príznaky sú uvedené vyššie, možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch lekár na obrazovke monitoru hodnotí rozsah poruchy, lokalizáciu prasknutia amniotickej membrány. S trochou porušenia je táto technika neúčinná kvôli nemožnej vizualizácii a zložitosti detekcie defektu plodovej vody.
Únik plodovej vody - čo robiť?
Ak tehotná žena naznačuje únik amniotickej tekutiny, ktorej špecifická liečba nie je k dispozícii, obráťte sa na svojho lekára. V tomto prípade taktika priamo závisí od trvania obdobia s mačkou, znížením objemu plodovej vody. Terapia je založená na:
- predpisovanie antibakteriálnych liekov na prevenciu infekcie;
- Ak sa porušenie vyskytne po 35 týždňoch, zavolajte rodnú aktivitu.