Perforovaný vred je ťažkou formou komplikácie vredov žalúdka a dvanástnika, čo je život ohrozujúce. Často sa vyvíja u mužov, najmä v jesennom alebo jarnom období, čo je spojené so sezónnym zhoršením základnej choroby. Frekvencia výskytu perforácie je tiež ovplyvnená duševným a emocionálnym stavom ľudí: teda počas vojen alebo hospodárskych kríz sa lekári registrujú túto chorobu dvakrát častejšie ako v normálnych časoch.
Ľudia, ktorí trpia peptickým vredom a ktorí nedodržiavajú stravu, sú vystavení veľkému riziku vzniku perforovaného vredu na rozdiel od pacientov, ktorí dodržiavajú správnu výživu a pozorujú duševný pokoj.
Príčiny perforovaných vredov
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju takých komplikácií peptického vredového ochorenia:
- exacerbácia zápalového procesu v postihnutej oblasti;
- zvýšený intraabdominálny tlak v dôsledku fyzickej námahy;
- prejedanie alebo nedodržiavanie výživy;
- mentálny a emocionálny stres;
- požívaním kyseliny salicylovej alebo liečbou glukokortikoidmi.
Perforovaný vred - príznaky
Známky perforovaného vredu možno rozdeliť na tri stupne.
- Prvý trvá približne 6 hodín, nazýva sa to "štádium bolestivého šoku", pretože počas tohto obdobia pacient pocítil akútnu bolesť v oblasti brucha. Pacienti to porovnávajú s úderom dýky: ide o ostrú, ťažkú a ostrú bolesť. V tejto dobe môže dôjsť k vracaniu, pacientovi je ťažké vstať, jeho koža je bledá a môže sa objaviť studený pot. Dýchanie je rýchle a povrchné, s hlbokou inšpiráciou, vzniká bolesť, klesá krvný tlak, ale pulz zostáva v medziach normy: 73-80 úderov za minútu. S perforovaným vredom dvanástnika sú brušné svaly napäté, takže je ťažké cítiť.
- V druhom štádiu, ku ktorému dochádza po 5 až 6 hodinách, pacient vyvíja imaginárne zlepšenie: ostrosť bolesti klesá, brušné svaly prestávajú byť napäté a celkový zdravotný stav naznačuje, že ochorenie ustúpilo. Ale tí, ktorí sú vedľa pacienta, musíte venovať pozornosť jeho správaniu, tk. rozvoj peritonitídy môže spôsobiť tachykardiu, pocit eufórie, rastúce nadúvanie a oneskorenie stolice. V tomto období začne leukocytóza postupovať.
- Tretia etapa začína v 10-12 hodinách a klinický obraz zodpovedá difúznej peritonitíde. V súčasnosti je ťažké určiť, čo spôsobilo takýto zdravotný stav, takže je dôležité odovzdať ošetrujúcemu lekárovi všetky podrobnosti o predchádzajúcich príznakoch.
Liečba perforovaných vredov
Liečba perforovaných žalúdočných vredov začína na chirurgickom oddelení. Dovtedy lekár skúma pacienta: cíti jeho žalúdok, vypočúva ho a predpísal röntgenové vyšetrenie.
V ťažkých podmienkach sa vykonáva inhalácia kyslíka, vykonáva sa infúzna terapia, injekčne sa aplikujú analgetiká (narkotikum).
Pri potvrdení perforovaného vredu sa uskutočňuje operácia, pred ktorou je pacient injikovaný sondou na čistenie žalúdka a močový mechúr je katetrizovaný. Potom sa injikujú anestetiká a na pracovné pole sa ošetrujú dezinfekčné prostriedky.
Šitie perforovaného vredu sa vykonáva s difúznou peritonitídou (zvyčajne ak lekárska starostlivosť nebola používaná viac ako 6 hodín od začiatku vývoja perforovaného vredu).
Diéta po perforovaných vredoch
Po operácii je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu stravu niekoľko mesiacov.
Pri perforovanom vredu sa nemusia užívať jednoduché sacharidy, soľ a kvapalina vo veľkých množstvách. Niekoľko dní po operácii môže byť pacientovi podaná minerálna ne-sýtená voda, ovocné želé a čaj. Potom môžete dať niekoľko varených a sekaných vajíčok denne, rovnako ako trochu zeleninovej polievky, štiepanej zemiakov.
10 dní po operácii sa pacientovi podáva zemiaková kaša, rovnako ako varená tekvica a mrkva. Všetky potraviny by mali byť mäkké, nie pikantné, nie slané, nie mastné. Chlieb je možné pridať do menu až po mesiaci.
Zo stravy vylučujú vdolky a pokrmy z pečene, pľúc a obličiek, ako aj údené produkty, korenené korenie a huby.