Migréna je chronické neurologické ochorenie. To sa prejavuje pravidelnými útokmi mierneho alebo ťažkého pulzujúceho bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú v reakcii na provokujúce faktory (poveternostné podmienky, stres, konzumácia alkoholu atď.). Bolesť je zvyčajne jednostranná, trvá od 4 hodín do 3 dní, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, svetlom a zvukom.
Liečba migrény je zložitá a zahŕňa použitie liekov. Budeme zvážiť, aké prípravky z migrény sa používajú teraz a čo z nich je potrebné uprednostniť.
Ako si vybrať liek na liečbu migrény?
Existuje rad liekov, ktoré sa používajú na liečbu migrény na potlačenie bolestivého záchvatu. Aký druh liekov na použitie pre migrény, môže povedať len ošetrujúci lekár po diagnóze.
Treba poznamenať, že neexistuje žiadny "ideálny", najlepší liek na migrénu, ktorý by mohol pomôcť absolútne všetkým pacientom. Skutočnosť, že liek, ktorý perfektne pomáha jednému pacientovi, nemusí byť vhodný pre iných. Navyše, aj u toho istého pacienta môže liek proti migréne pomôcť pri jednom útoku a byť úplne neúčinný v inom. Pri výbere lieku by ste mali brať do úvahy intenzitu bolesti a stupeň postihnutia, ako aj kontraindikácie a sprievodné ochorenia.
Predpokladá sa, že liečba migrény je účinná, ak:
- tento liek zmierňuje bolestivý syndróm a zlepšuje pohodu počas 2 hodín;
- príprava dokonale "funguje" pri dvoch útokoch po troch;
- po jeho prijatí sa v nasledujúcich dňoch znovu nevyskytuje záchvat migrény;
- nie je potrebné ďalšie prijímanie tohto alebo iného prostriedku na zmiernenie útoku.
Analgetika migrény
V prvej fáze sa pri výbere lieku na liečbu migrény zvyčajne predpisujú anestetiká a nesteroidné protizápalové lieky, ktoré prakticky každý známe: paracetamol, metamizol, aspirín, ketoprofén, naproxén, diklofenak, ibuprofén, kodeín atď., Ktoré sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii. Mnohí pacienti však zaznamenali nízku účinnosť týchto liekov na migrény.
Triptány s migrénou
Efektívnejšie sú prípravky skupiny triptánov, ktoré zahŕňajú: almotriptan, freotriptan, eletriptan, rizotriptan, zolmitriptan, naratriptan, sumatriptan. Účinok týchto liekov ešte nebol úplne skúmaný a stále sa vykonávajú klinické štúdie. Preto niektoré z týchto fondov zatiaľ neboli povolené na použitie v našej krajine.
Triptány sú vazokonstriktívne lieky používané na migrény, ktoré pôsobia výlučne na cievy mozgu. Okrem toho tryptány pôsobia na receptory mozgovej kôry, čím sa znižuje uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú zápal a bolesť. Tiež ovplyvňujú trigeminálny nerv a znižujú citlivosť na bolesť.
Sumatriptan (povolený liek) sa aplikuje intranazálne, perorálne a subkutánne. Počas migrénovej aury sa tieto lieky nemôžu používať.
Ergotamín s migrénou
Na základe ergotamínu existujú nasledujúce lieky: kaginergín, gynofort, neoginofór, ergormar, sekabrevin, akliman. Tieto prostriedky sú najefektívnejšie, ak sa užívajú na začiatku syndrómu bolesti. Ergotamín má tiež vazokonstrikčný účinok. Nemožno ho dlho používať, pretože sa môže stať návykovou. Najčastejšie je ergotamín predpísaný v kombinácii s inými liekmi - napríklad s kofeínom.