Väčšina lekárov jednomyseľne uvádza, že metotrexát pri reumatoidnej artritíde je najúčinnejší zo základných protizápalových liekov. Veľmi zmierňuje exacerbáciu a udržuje stabilnú remisiu choroby.
Liečba metotrexátovej reumatoidnej artritídy
Droga sa objavila pomerne nedávno, asi pred desiatimi rokmi. Predpísať to v komplexnej liečbe reumatoidnej artritídy. Inhibuje syntézu a opravu DNA, ako aj bunkovú mitózu, ktorá umožňuje zastaviť proliferáciu tkanív. Patrí do skupiny antimetabolitov, ktoré sú protinádorové. Je dobrý imunosupresívny.
Použitie metotrexátu pri reumatoidnej artritíde je od prvých týždňov pozitívne. Okrem toho sa prenáša oveľa ľahšie ako iné metódy liečby. Často lekári ešte pred konečnou diagnózou predpisujú túto drogu, aby sa nestretli s časom a dosiahli dobré oživenie pacienta.
Schéma prijatia a typy liekov
Metotrexát je dostupný v niekoľkých formách:
- (2,5, 5, 10 mg);
- injekčný roztok (10 mg);
- koncentrát na prípravu roztoku.
Dávkovanie metotrexátu pri reumatoidnej artritíde na začiatku liečby je 7,5 až 15 mg za týždeň. V tomto prípade sa liek najlepšie podáva v troch rozdelených dávkach, každých 12 hodín. Počas 3 mesiacov sa dávka zvýši na 20 mg týždenne. Treba poznamenať, že je veľmi dôležité správne vypočítať množstvo lieku pre pacienta, pretože to môže viesť k negatívnym zdravotným následkom, napríklad zápalu pľúc. Ako sa uvádza v inštrukcii Methotrexate, pri reumatoidnej artritíde by maximálna dávka nemala prekročiť 25-30 mg za týždeň.
Na konci odporúčanej dávky metotrexátu sa má pri reumatoidnej artritíde starostlivo znížiť. To je spôsobené tým, že prudké zrušenie lieku môže viesť k exacerbácii ochorenia. Znížte dávku približne na 2,5 mg.
Pre tých, ktorí nemôžu užívať liek vo forme tabliet z dôvodu výskytu zvracajúceho reflexu, sú najčastejšie predpisované injekcie. Treba poznamenať, že injekcie metotrexátu pri reumatoidnej artritíde sú účinnejšie a výhodnejšie. To je spôsobené skutočnosťou, že tablety môžu ovplyvniť činnosť tráviaceho traktu a ich účinok sa začne po chvíli. Množstvo potrebného roztoku sa vypočíta na základe plochy tela a jeho hmotnosti. Najčastejšie sa injekcie podávajú raz a objem je od 7,5 do 15 mg.
Účinok drogy sa najčastejšie objavuje už v 5. týždni prijatia a jeho maximum môže dosiahnuť po roku. Ako dodatočné prostriedky sú predpísané špeciálne analgetiká, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky, masti a fyzioterapeutické postupy.
Vedľajšie účinky
Použitie metotrexátu pri reumatoidnej artritíde obsahuje zoznam vedľajších účinkov, ktorým by ste mali byť pripravení:
- nevoľnosť;
- hnačka;
- vracanie;
- bolesť hlavy;
- stomatitída ;
- vredy na sliznici ústnej dutiny;
- nedostatok koordinácie;
- zvýšené pečeňové enzýmy;
- tvorba trombov;
- narušenie dýchacieho systému.
Kontraindikácie užívania lieku
Metotrexát nie je povolený u gravidných žien alebo počas laktácie. Neužívajte tento liek a ľudí trpiacich vážnymi ochoreniami pečene, obličiek a hemopoézy.
Metotrexát sa má vyhnúť spolu s antibiotikami takýchto skupín:
- tetracyklíny ;
- sulfónamidy;
- salicyláty;
- barbituráty;
- cyklofosfamid;
- Doxorubicín.
Tiež by ste mali prestať užívať biologické doplnky, ktoré môžu zahŕňať železo, kyselinu listovú. Všetky tieto lieky môžu interagovať a viesť k otravám tela.