Skvamózna (skvamózna) metaplázia je nerakovinová zmena v epiteli vnútorných orgánov, čo je ochranná reakcia tela na vplyv nepriaznivých faktorov. Metaplázia je patologický proces, pri ktorom je jednovrstvový valcový, hranolový alebo kubický epitel nahrádzaný viac odolnými bunkami viacvrstvového planárneho epitelu s keratinizáciou alebo bez keratinizácie. Najčastejšia metaplázia dlaždicových buniek ovplyvňuje pľúcny epitel (najmä u fajčiarov) a krčka maternice, ale môže tiež ovplyvniť sliznicu močového mechúra, čriev, vnútorných žliaz.
Mechanizmus metaplázie dlaždicových buniek
Vývoj metaplázie považujeme za príklad sliznice krčka maternice, kde je náhrada valcového epitelu plochá. Metaplastický plochý epitel sa nevyvíja nie zo základných zrelých buniek, ale z podkladových tzv. Rezervných buniek. To znamená, že pod vrstvou valcového epitelu sa vytvorí vrstva rezervných buniek, ktorá postupne rastie. Postupne sa oddelí horná vrstva valcového epitelu a nastane jeho výmena. Nasleduje štádium nezreteľnej metaplázie spinocelulárnych buniek, v ktorej histologické štúdie jednoznačne ukazujú hranice skupín rezervných buniek a tvoria niekoľko vrstiev buniek, ktoré sú podobné bežnému plochému nekoronárnemu epitelu.
V štádiu dozrievania metaplázie dlaždicových buniek sa bunky stále viac podobajú medziľahlým bunkám plochého epitelu av štádiu zrelých metaplázií je epitel nerozoznateľný od prirodzenej povrchovej vrstvy plochého epitelu.
Je šupinatá metaplazia nebezpečná?
Metaplázia nie je choroba, ale varianta adaptácie organizmu na fyziologické alebo patologické stresové faktory. V súvislosti s týmto špecifickým znakom nie je metaplázia dlaždicových buniek diagnostikovaná a je diagnostikovaná len v laboratórnych štúdiách kvôli detekcii buniek plochého epitelu v roztieraní, spúte, inom výskumnom materiáli alebo histologickom vyšetrení tkanív.
Najčastejšie sa metaplázia vytvára na pozadí chronických zápalových procesov, ako aj s nepriaznivými vonkajšími účinkami (fajčenie, práca v nepriaznivom prostredí atď.). I keď je samo o sebe benígny, reverzibilný proces, ale dlhodobé pretrvávanie nepriaznivých faktorov alebo neprítomnosť liečby choroby, ktorá vyvolala zmeny, môže ďalej viesť k dysplázii a prekanceróznemu stavu.
Príčiny a liečba skvamóznej metaplázie
Najčastejšou je šupinatá metaplázia krčka maternice. Môže to byť reakcia na:
- chronický zápalový proces;
- erózia krčka maternice ;
- hormonálne poruchy;
- infekčné choroby.
Metaplázia spinocelulárnych pľúc je najčastejšie spôsobená fajčením, ale môže byť vyvolaná aj chronickými ochoreniami (bronchitída, astma , atď.). Metaplázia močového mechúra je spôsobená zápalovými procesmi a na prvom mieste medzi príčinami je cystitída.
Pretože metaplázia dlaždicových buniek je variantom adaptačnej reakcie organizmu, nevyžaduje špecifickú liečbu. Po vyliečení základného ochorenia alebo zastavenia nárazu na telo stresového faktora sa po určitom čase epitelium vráti do normálu. Napríklad na liečbu dlaždicových buniek metaplázie bronchiálneho epitelu, vyvolaného fajčením, stačí opustiť tento zvyk a zvyšok liečby bude symptomatická.