Tuberkulózna meningitída je zápal väčšinou mäkkých membrán mozgu. Ochorenie je sekundárne, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí pľúc alebo iných vnútorných orgánov, ktoré boli predtým prenesené alebo sa nachádzajú v akútnom štádiu tuberkulózy.
Ako sa prenáša tuberkulózna meningitída?
Príčinou ochorenia je tuberkulózna mikrobaktérium. V mozgu zvyčajne pochádza z iného primárneho zdroja infekcie. Len v 3% prípadov nie je možné stanoviť presnú príčinu ochorenia, vo všetkých ostatných prípadoch sa v tele pozoruje primárne zameranie infekcie tuberkulózy. Hlavným spôsobom šírenia baktérie sa považuje jeho prenos krvou a infekcia prebieha v dvoch fázach:
- V prvej fáze dochádza k prelomu tuberkulóznych baktérií cez cievnu bariéru a infekciu cievnych plexusov obalu mozgu.
- V druhom štádiu tuberkulóznej meningitídy baktérie prenikajú do miechovej tekutiny (cerebrospinálna tekutina), čo spôsobuje zápal mäkkého mäkkého obalu.
Symptómy tuberkulóznej meningitídy
Existujú tri štádia vývoja tuberkulóznej meningitídy.
Predpovedné obdobie
Trvá až 6-8 týždňov s postupným vývojom príznakov. Prvé sa objavujú:
- letargia;
- apatia;
- všeobecná slabosť;
- ospalosť;
- závraty;
- periodické bolesti hlavy.
V priebehu času sa bolesť hlavy zvyšuje, nevoľnosť, vracanie, subfertilná teplota tela, ale môže stúpať až na 38 stupňov.
Doba podráždenia
V tomto štádiu príznaky výrazne stúpajú, teplota tela sa môže zvýšiť na 39 ° C. pozorované:
- silná bolesť v čelnej a okcipitálnej časti hlavy;
- zápcha bez nadýchania;
- neznášanlivosť voči hluku;
- svetloplachosť.
Spontánne sa objavujú a vymiznú červené škvrny na koži (vaskulárne poruchy).
V 5. - 7. deň tohto obdobia sa objavujú meningeálne syndrómy :
- stiahnutý krk;
- príznakom Körniga a Brudzinského.
Tiež možno pozorovať:
- kolísanie krvného tlaku;
- zvýšený tok a slinenie;
- zrakové poruchy (strabizmus, znížené videnie, paralýza očných viečok);
- sluchová porucha;
- znížená citlivosť končatín;
- poškodenie reči;
- hydrocefalus.
Terminálové obdobie
Posledná fáza choroby. Zaznamenajú sa symptómy charakteristické pre encefalitídu, ako aj:
- paréza a paralýza centrálneho charakteru;
- tachykardia;
- poruchy dýchania;
- pretrvávajúca strata vedomia;
- telesná teplota je vysoká (asi 40 stupňov).
Posledná fáza choroby zvyčajne končí smrteľným výsledkom.
Diagnostika a liečba tuberkulóznej meningitídy
Ak existuje podozrenie na tuberkulóznu meningitídu, hlavnou diagnostickou metódou je analýza cerebrospinálnej tekutiny. Tlak v miechovom kanáli s takýmto ochorením je zvyčajne zvýšený, pretože pri odvzdušňovaní prúd tekutiny prúdi, akoby pod tlakom. Pri laboratórnych výskumoch v alkohole sa zistili zvýšené udržiavanie vlákien a leukocytov okrem protilátok na tyčinku Koch. Nedávno bolo počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie použité na zistenie poškodenia mozgu.
Liečba choroby na dlhú dobu (jeden rok alebo viac) a vykonávaná v špecializovaných penziónoch a nemocniciach. Zahŕňa užívanie liekov podľa osobitných schém, ako pri akejkoľvek inej forme tuberkulózy. Na liečbu použitých symptómov:
- antioxidanty ;
- nootropické lieky;
- antihypoxants;
- diuretiká (na zníženie edému mozgu);
- všeobecná detoxikačná liečba.
Dôsledky tuberkulóznej meningitídy
Najčastejšou komplikáciou vznikajúcou v priebehu ochorenia je hydrocefalus (hydrocefalus). Okrem toho sú možné epileptické záchvaty, paralýza svalov na jednej strane tela a zhoršenie zraku (v zriedkavých prípadoch pred úplnou stratou). V prípade predčasnej žiadosti o lekársku starostlivosť (18 alebo viac dní choroby) je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.