Meningokoková infekcia je akútne ochorenie, ktoré spôsobuje patogénny mikroorganizmus Neisseria meningitidis. Rozsah a lokalizácia lézií závisí od formy ochorenia, ale takmer vždy je ochorenie ťažké a nedostatočné alebo predčasná terapia je plná nepriaznivého výsledku.
Ako sa prenáša meningokoková infekcia?
Jediným zdrojom patogénu je osoba s zjavnými príznakmi ochorenia. Meningokoková infekcia sa prenáša aspiráciou. Patogénne mikročastice sa uvoľňujú do prostredia počas rozhovoru, keď kašľa alebo kýchne, ale choroba sa šíri nie tak rýchlo ako iné infekcie. Povzbudenie úzkeho kontaktu, najmä ak sa vyskytuje vo vnútri.
Po preniknutí infekcie do zdravého tela sa človek stáva nosičom. Meningokoky môžu trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov, to všetko závisí od úrovne imunity a životného štýlu. Ak ihneď po kontakte s pacientom urobíte vhodné opatrenia, meningokoková infekcia sa potláča a ustúpi. Napriek tomu, že v medicíne sú známe prípady, kedy sa choroba vrátila a po liečení antibiotikami.
Meningokoková infekcia - príznaky
Príznaky meningokokov sa líšia v závislosti od formy. Najčastejšími príznakmi sú:
- zvýšená teplota;
- stiahnutý krk;
- citlivosť na svetlo (u niektorých pacientov - fotofóbia);
- silná bolesť hlavy;
- vracanie;
- rozmazané vedomie.
Vo fáze prepravy chýbajú príznaky meningokokovej infekcie. Ak prejdete vyšetrením, nájdete jasný obraz o akútnej súčasnej faryngitíde . V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť pneumónia, ktorá je plná vývoja sepsy a polyartritídy, ktorá vo väčšine prípadov postihuje malé kĺby v oblasti rúk.
Meningokoková infekcia - inkubačná doba
Tak ako všetky ostatné infekčné ochorenia, meningokokové symptómy sa nezačnú okamžite. Inkubačná doba trvá od 1 do 10 dní, ale vo všeobecnosti nie je dlhšia ako 3-5 dní. Meningokoková infekcia je nebezpečná svojim rýchlym vývojom. Často hneď po uplynutí inkubačnej doby sa príznaky choroby stávajú výraznými, stav pacienta sa prudko zhoršuje a ak čas nie je poskytnutý s kvalifikovanou pomocou, môže to všetko skončiť smrteľným výsledkom.
Meningokoková nazofaryngitída - príznaky
S touto formou ochorenia sa zápalový proces šíri do nazofaryngu - tej časti hltana, ktorá sa nachádza nad mäkkou oblohou a môže byť kontrolovaná iba pomocou ENT zrkadiel. Meningokoková nazofaryngitída sa prejavuje týmito príznakmi:
- bolesť hlavy;
- závit v hrdle;
- suchý kašeľ;
- nazálna kongescia ;
- výtok z nosa (v zriedkavých prípadoch);
- sčervenanie zadnej faryngálnej steny;
- hyperplázia lymfatických folikulov.
Hnisavá meningitída - príznaky
Meningokoková infekcia v purulentnej forme je charakterizovaná penetráciou patogénnych mikroorganizmov do mäkkého plášťa mozgu. Ich činnosť vedie k zápalovému procesu. Hnisavá meningitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- intenzívna bolesť hlavy;
- zvýšená teplota;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- porucha vo funkcii kraniálnych nervov;
- zmätenosť vedomia;
- psychomotorická agitácia;
- precitlivenosť;
- čiastočná strata sluchu;
- triaška;
- halucinácie;
- strata pamäti (väčšinou čiastočná);
- hyperkinéza.
Meningokokémia - príznaky
Ide o sepsu, ktorá sa spravidla vyskytuje s výraznými príznakmi toxikózy. Meningokoková septická infekcia je mierna, mierna a závažná. Problém sa vyvíja prudko - teplota pacienta v priebehu niekoľkých minút stúpa na 39-40 stupňov. Horúčka je sprevádzaná ďalšími príznakmi:
- výrazná slabosť;
- svalová bolesť;
- smäd;
- bledosť;
- dýchavičnosť;
- búšenie srdca;
- zníženie krvného tlaku;
- znížené močenie.
Bežným "špeciálnym" znakom je vyrážka pri meningokokovej infekcii. Môže sa objaviť len pár hodín po nástupe choroby. Vo väčšine prípadov škvrny pokrývajú hornú a dolnú končatinu, nohy, zadky. Vyrážka s meningokokemémiou je hrubá na dotyk a mierne vyčnieva nad povrchom kože. V závažných prípadoch sa môže rozšíriť na celé telo. Na končatinách rovnakého vyrážok sa stáva rozsiahle krvácanie s jasne definovanými okrajmi, ktoré na vzhľad pripomínajú kadaverické škvrny. Na tvári škvrny "dostať" veľmi zriedka.
Diagnóza meningokokovej infekcie
Všeobecné vyšetrenie začína analýzou symptómov a štúdiou faktorov, ktoré by mohli viesť k porážke. Ak chcete určiť formu ochorenia, mali by ste starostlivo preskúmať telo pacienta a vykonať sériu vyšetrení. Dôležitou etapou diagnostiky je analýza meningokokovej infekcie. Ak je človek nakazený, patogény sa nachádzajú v jeho krvi. Meningokoky môžete detegovať pomocou:
- krvný náter;
- PCR cerebrospinálnej tekutiny a krvi;
- analýza mozgovomiechovej tekutiny ;
- výsev krvi;
- náter z nosa.
Meningokoková infekcia - liečba
Pri prvých podozreniach na IM, osoba okamžite musí byť hospitalizovaná a naliehavo začať liečbu. Pri diagnostikovaní meningokokovej infekcie je vo väčšine prípadov predpísaná liečba antibiotikami skupiny penicilínov. Tieto antibakteriálne činidlá sa považujú za najúčinnejšie v boji proti pôvodcovi ochorenia. Keď sa dodatočne predpisuje nazofaryngitída na umývanie nosa antiseptikami a liečbou vitamínmi.
Meningokoková infekcia - predhospitálna liečba
Liečba infekcie meningokokmi vykonávajú odborníci v nemocničnom prostredí, ale keď má pacient meningokokovú infekciu, okamžite sa má podať prvá pomoc. So šokovým stavom sa antipyretiká účinne vyrovnávajú. Na odstránenie nadmerného budenia a záchvatov sa môže použiť roztok Sibazone.
Meningokoková infekcia - klinické odporúčania
Účinne zabíjajte meningokokové antibiotiká, takže sa používajú na boj proti infekciám. Hoci sa liek neustále zlepšuje, Penicilín bol prostriedkom na ničenie meningokokov číslo 1 po mnoho desaťročí. Zadajte ho v dávke 200 - 300 jednotiek / kg hmotnosti za deň. Vo väčšine prípadov je toto množstvo liečiva rozdelené na 5-6 recepty. Penicilín sa podáva intramuskulárne. Okrem Penicilínu je možné vykonať terapiu:
- ampicilín;
- Ceftriaxón ;
- Cefotaxím.
Všetky dávky vypočítavajú ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy charakteristiky organizmu. Ak pacient trpí neznášanlivosťou beta-laktámových antibakteriálnych liekov, môžu byť nahradené chlóramfenikolom. Štandardné dávkovanie sa pohybuje od 80 do 100 mg / kg denne a je potrebné ho rozdeliť minimálne trikrát. Na boj s hnisavou meningitídou sa Meropenem niekedy používa.
Zhoda s meningokokémiou pomáha sériu týchto udalostí:
- detoxikácia;
- normalizácia rovnováhy elektrolytov;
- symptomatická liečba;
- korekcia rovnováhy medzi kyselinami a zásadami;
- aplikácie glukokortikosteroidov.
Prevencia meningokokovej infekcie
Boj s touto chorobou je veľmi ťažký, takže je najlepšie urobiť všetko pre to, aby sa tomu zabránilo. Očkovanie proti meningokokovej infekcii je najlepšou prevenciou. Pomôže zabrániť nielen MI, ale aj všetkým možným komplikáciám, pretože meningokok spôsobuje ochorenia, ako napríklad:
- epilepsia ;
- hluchota;
- hemiparéza;
- hypertenzia;
- slabosť.
Vakcína proti meningokokovej infekcii nie je jediným preventívnym opatrením:
- Aby sme sa nestali infikovaní, je potrebné vyhnúť sa miestam preťaženia veľkého počtu ľudí počas epidémie.
- Na jeseň a na jar je žiaduce ďalšie posilnenie imunitného systému pomocou komplexov vitamínov.
- Je žiaduce chrániť sa pred podchladením čo najviac.
- Po kontakte s infikovanou osobou je okamžite potrebné vykonať preventívny antibakteriálny priebeh a piť antimeningokokové imunoglobulíny.
Inokulácia z meningokokovej infekcie
K dnešnému dňu je to najefektívnejší spôsob, ako sa chrániť pred infekciou. Existujú dva hlavné typy vakcín: polysacharid a konjugované, ktoré zahŕňajú proteínové nosiče choroby. Polysacharidová vakcína z meningokokovej infekcie rýchlo zvyšuje hladinu protilátok. Revakcinácia sa vyžaduje každé tri roky. Konjugované injekcie prispievajú k rozvoju imunologickej pamäte a zachovávajú imunitu na úrovni 10 rokov.
V lekárskych zariadeniach sa používajú očkovacie látky na báze meningokokov A a A + C. Injekcia sa podáva subkutánne v hornej tretine ramena alebo v oblasti pod lopatkou. Imunita sa začína rozvíjať od 5. do 14. dňa po injekcii. Môžete podávať injekcie súčasne s inými očkovaniami, okrem anti-tuberkulózy a žltej zimnice. Kontraindikácie proti očkovaniu proti meningokokom sú akútne infekcie a exacerbácie existujúcich chronických ochorení. Injekcia sa zruší, keď dôjde k nežiaducej reakcii na podávané liečivo.