Zuby stratené z rôznych dôvodov nielen zkazia úsmev, ale spôsobujú aj ďalšie problémy: zvyšujú zaťaženie zostávajúcich zubov, menia kousnutie, zhoršujúca sa dikcia, poruchy trávenia a tak ďalej. Moderný spôsob obnovenia chrupu je implantácia zubov, ktorých vlastnosti budú zvážené nižšie.
Implantácia zubov - indikácie a kontraindikácie
Implantácia zubov je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje nahradiť chýbajúce zuby pomocou inštalácie kovového implantátu do maxilárneho tkaniva, ktorý vykonáva úlohu zubného koreňa a korunky, ktoré sú na ňom upevnené. Inštalovaný dizajn presne simuluje zub a vykonáva všetky správne funkcie. Implantácia zubov je nasledovná:
- úplná alebo čiastočná adencia v dôsledku straty zubov alebo vrodených anomálií;
- choroby, ktoré vedú k uvoľneniu zubov, ich denudácii a strate zubov;
- nedostatok možnosti inštalácie a nosenia trvalých protéz;
- rôzne anomálie oklúzie .
Stojí za to vedieť, že niektorým pacientom tento typ náhrady poškodených zubov, čo je zložitý proces, nemusí byť vhodný kvôli obmedzeniam a kontraindikáciám. Okrem toho niekedy existuje potreba predbežnej operatívnej manipulácie na obnovenie čeľustnej kosti, ak prešla veľa času od straty zuba a kosť mala čas na atrofiu. Pozrime sa, v ktorých prípadoch implantácia zubov na vykonanie nie je možné:
- ťažká patológia respiračného a kardiovaskulárneho systému;
- ochorenia imunitného systému;
- duševné poruchy;
- poruchy krvácania;
- reumatické ochorenia spojivového tkaniva;
- tuberkulóza v akútnej fáze kurzu;
- patológia temporomandibulárneho kĺbu;
- onkologické ochorenia;
- diabetes mellitus;
- osteoporóza ;
- akútne infekčné ochorenia ústnej dutiny;
- tehotenstva, obdobie dojčenia.
Typy implantácie zubov
Existuje niekoľko typov implantácie zubných implantátov, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami, plusmi a mínusmi. Jedná sa o klasické, bazálne , jednostupňové metódy, implantáciu zubov na všetkých 4. Aké implantácie zubov je pre pacienta najlepšie, lekár bude môcť zistiť, že má kontrolované a potrebné diagnostické postupy.
Klasická zubná implantácia
Klasická technika sa používa od osemdesiatych rokov, je presne vypracovaná a je najrozšírenejším typom implantácie. V tomto prípade nemožno očakávať rýchly výsledok, pretože postup sa uskutočňuje v dvoch fázach: vloženie implantátu do kostného tkaniva a protetika. Časový interval medzi týmito krokmi môže byť od jedného do šiestich mesiacov, v závislosti od miery vyliečenia.
Navyše pred inštaláciou zubných protéz na implantáty sa vytvorí špeciálna konštrukcia na vytvorenie gumy a nainštaluje sa podpera - spojovací prvok medzi implantátom a korunkou . Ďalšou dôležitou vlastnosťou metódy je to, že môže byť aplikovaná len 1,5 až 3 mesiace po strate zubov po úplnom vyliečení zásuvky.
Výhody klasickej technológie:
- telo sa ľahšie prispôsobí implantácii štruktúry postupným postupom;
- spoľahlivé ukotvenie v kostnom tkanive;
- možnosť obnovenia všetkých zubov v sérii, upevnenie na implantát mosta niekoľkých koruniek.
nevýhody:
- dlhé obdobie liečby;
- riziko poškodenia vzhľadu gumy;
- zložité pooperačné obdobie.
Bazálna implantácia zubov
Na rozdiel od klasickej techniky, v ktorej sú implantáty navinuté do pórovitej vrstvy kosti, implantácia bazálnej kosti zubov sa uskutoční umiestnením štruktúry do hlbšej a silnejšej vrstvy čeľuste. Z tohto dôvodu je možné umiestiť zubnú protézu aj v neprítomnosti zubov alebo ich dlhodobej straty - kostné tkanivo alveolárnej kosti nie je dôležité a bazálne tkanivo nie je vystavené atrofii. Konštrukcia je veľmi pevne pripojená.
Výhody metódy:
- bazálne implantáty môžu byť inštalované pod uhlom;
- minimálne podmienky liečby;
- minimálna trauma mäkkých tkanív.
Negatívne aspekty:
- často s pomocou tejto metódy sa obnovia aspoň tri zuby naraz;
- zvýšené požiadavky na kvalifikáciu lekára vykonávajúceho operáciu.
Okamžitá implantácia zubov
Skvelou alternatívou klasickej postupnej metódy môže byť jednofázová (jednostupňová) inštalácia implantátu vykonaná bezprostredne po extrakcii postihnutého zuba. Takže je možné vykonať implantát bez dodatočnej disekcie mäkkých tkanív. Pri jednej návšteve kliniky sa nainštaluje zubný implantát, opierka a dočasná koruna. Metóda môže byť použitá iba v prípade zdravého a silného alveolárneho tkaniva.
Výhody metodológie:
- nízka traumatizácia;
- psychické pohodlie;
- krátkodobé zotavenie.
nevýhody:
- upevnenie konštrukcie nie je spoľahlivé;
- vedľa odstráneného zuba by mali byť umiestnené zdravé zuby.
Implantácia zubov na 4
Protézy zubov všetky na 4 ("všetky štyri") vyvinuté Nobelom sa vykonávajú v prípade úplnej absencie zubov v ústnej dutine a atrofie kostného tkaniva. Technika zahŕňa implantáciu štyroch implantátov: dve do prednej časti čeľuste, ktoré sú fixované vertikálne a dve do oblasti žuvacích zubov, ktoré sú upevnené pod uhlom. Protézy pozostávajúce z 12 korún môžu byť inštalované ihneď po implantácii štruktúr do kostného tkaniva. Na plný adenýr vložte protézy, pozostávajúce nielen z koruniek, ale aj umelých ďasien.
Výhody metódy:
- minimálne invazívne;
- rýchly výsledok;
- vysoká spoľahlivosť fixácie protézy.
nevýhody:
- Použiteľnosť len pri miernej a miernej atrofii kostí;
- riziko odmietnutia implantátov (ako v prípade iných techník).
Druhy zubných implantátov
Existuje mnoho typov implantátov, ale všetky sú často vyrobené z titánovej zliatiny, zriedkavejšie - z oxidu zirkoničitého (takéto modely sú drahé). Okrem toho majú všetky implantáty rovnakú štruktúru. Zvážte, z čoho pozostáva zubný implantát (základné časti):
- telo, ktoré je vložené do kostného tkaniva (môže vyzerať ako doska, valec, páska, stroj);
- opierka (hlava) - časť na upevnenie protézy, môže to byť zákrut alebo zámok;
- krk - prvok medzi telom a hlavou;
- Gingivalová manžeta je skrutka, ktorá sa dočasne zašroubuje, aby sa vytvoril estetický tvar ďasien.
V závislosti od tvaru, sily a technológie inštalácie sa rozlišujú tieto typy implantátov pre zuby:
- zúženej;
- laminárne;
- v kombinácii;
- subperiostálnej;
- endodonticky stabilizovaný;
- intramucosal;
- mini-implantáty.
Hodnotenie zubných implantátov
Treba mať na pamäti, že životnosť zubného implantátu môže byť odlišná, a to hlavne z hľadiska kvality použitých materiálov. Správnosť inštalačnej techniky, stav mäkkých a kostných tkanív pacientov a následná starostlivosť o protézu sú dôležité pre trvanlivosť implantovanej štruktúry. Výrobcovia si stanovujú rôzne lehoty záruky na implantáty, ktoré môžu byť 10, 15, 20 rokov alebo viac. Najkvalitnejšie a najdrahšie zubné implantáty novej generácie od týchto spoločností zaručujú celoživotnú životnosť:
- Nobel Biocare (Švajčiarsko);
- Straumann (Švajčiarsko);
- XIVE (Nemecko);
- Astra Tech (Švédsko);
- Anthogyr (Francúzsko).
O niečo lacnejšie, ale sú charakterizované kvalitnými výrobkami týchto výrobcov:
- Schutz (Nemecko);
- Niko (Rusko);
- Zimmer (USA).
Ako sa vykonáva zubná implantácia?
Pozrime sa, ako sa implantácia zubov uskutočňuje vo väčšine prípadov, z ktorých sa tvoria hlavné stupne:
- Určenie indikácií a identifikácia kontraindikácií postupu.
- Príprava na implantáciu, ktorá spočíva v liečbe pacientov so zubami, ďasnami, nahradením starých koruniek.
- Vykonávanie panoramatického snímku čeľuste a počítačovej tomografie na odhalenie skrytých patológií a výber presného umiestnenia implantátu.
- Chirurgia na inštaláciu implantátu, ktorá v prípade potreby predchádza tvorbe kostného tkaniva.
- Inštalácia tvarovacieho a rezacieho nástroja.
- Inštalácia protézy.
Rozšírenie kostného tkaniva počas implantácie zubov
Na implantáciu štruktúry a jej spoľahlivé pripojenie je potrebné mať dostatočnú výšku a šírku kostného tkaniva, takže niekedy je na implantáciu potrebné predĺženie predĺženia kosti. Toto sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii jedným z nasledujúcich spôsobov:
- kostný plast (transplantácia kostnej častice pacienta, donorová kosť alebo opätovné vysádzanie umelých materiálov);
- regenerácia kostí (opätovná transplantácia membrány z biokompatibilného materiálu, ktorý podporuje prirodzené vytváranie kostí);
- (mechanické zdvíhanie maxilárneho sínusu, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem kostného tkaniva).
Montáž zubných implantátov
Implantácia zubov sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou. Trvanie manipulácie na inštaláciu telesa konštrukcie je približne 20-30 minút. Pomocou vŕtačky a špeciálnych vŕtačiek v kosti sa vytvorí lôžko, do ktorého je umiestnený implantát. Ďalšie postupy na inštaláciu zostávajúcej štruktúry a zubnej korunky závisia od typu zvolenej techniky. Najťažšie a namáhavé z hľadiska anatomických znakov je implantácia horných zubov.
Implantácia zubov - komplikácie
Manipulácia s inštaláciou implantátu je spojená s rizikom negatívnych následkov. Takže počas operácie existuje možnosť vzniku krvácania a perforácie kosti. Po implantácii môžu byť komplikácie skoro a neskoro. Poznamenávame nevyhnutné dôsledky, s ktorými súvisí implantácia zubov: edém, bolestivý syndróm, zvýšenie telesnej teploty. Ide o normálne reakcie tela v reakcii na chirurgickú intervenciu. Odchýlky od normy sú:
- odmietnutie implantátu;
- periimplantitis;
- atrofické kostné procesy.