Pri takom relatívne zriedkavých ochoreniach, ako je hypertrofická gingivitída, sa pozoruje patologická proliferácia gingiválnych tkanív kvôli ich chronickému zápalu. Prebiehajúce procesy v tomto prípade sú nezvratné, a preto je dôležité zastaviť ich čo najskôr - vykonať primerané ošetrenie.
Hypertrofická gingivitída - príčiny
Uvažovaná forma gingivitídy môže vzniknúť ako samostatná choroba alebo môže byť prejavom parodontitídy v zanedbanom štádiu. Pri rozvoji porážky zohrávajú kľúčové faktory miestne alebo spoločné faktory, často sa pozoruje ich kombinácia. Je možné podozrievať, čo spôsobilo ochorenie, pravdepodobne kvôli prevalencii zmien v tkanivách. Ak sa lokalizuje hypertrofická gingivitída (pozorovaná hlavne v zóne psov a rezákov oboch čeľustí), pravdepodobne provokujúce faktory sú:
- anomálie oklúzie (otvorené, hlboké, krížové);
- odchýlky od normy umiestnenia zubov v chrupu (prehĺbenosť v prednej časti čeľuste, hyperdónia, krútenie);
- anomálie vo vývoji rýma;
- tatárska;
- nekvalitné pečate a zubné protézy;
- nesprávna hygiena ústnej dutiny pri nosení ortodontických prístrojov atď.
Všeobecný typ patológie, pri ktorej sa pozoruje zmena tkaniva na celej čeľusti alebo na obidvoch čeľustiach, odborníci pripisujú nasledujúcim dôvodom:
- zmeny hormonálneho pozadia tela;
- chronické endokrinné ochorenia;
- ochorenia hematopoetického systému;
- nedostatok vitamínu C;
- liečby difenínom.
Hypertrofická zápal ďasien - príznaky
Existujú dve formy hypertrofickej gingivitídy charakterizovanej odlišným klinickým obrazom:
1. Vláknitá forma:
- šírenie a konsolidácia medzizubných papierov ďasien;
- gingiválne papilky nemenia farbu (zostávajú svetlo ružové);
- zmena tkanív môže nastať tak zvonku, ako aj zvnútra zubov;
- tvorba falošných dentogingivalových vreciek;
- krvácanie nie je pozorované.
2. Edém:
- zvýšenie papilárnych dutín a ich opuch;
- gingiválne tkanivá získavajú fialový-kyanotický odtieň, lesklý lesk, strácajú sa;
- tvorba falošných dentogingivalových vreciek;
- Keď sa dotknete ďasien, dôjde k krvácaniu;
- bolesť pri čistení zubov, konzumácia jedla.
Diferenciálna diagnostika hypertrofickej gingivitídy
Pri vykonávaní diagnózy hypertrofickej gingivitídy by odborník mal vylúčiť iné patologické príznaky s podobnými príznakmi: fibromatóza, epulóza, periodontitída . Toto ochorenie sa líši od iných typov poškodenia periodontu, že chronická hypertrofická gingivitída postihuje iba tkanivá ďasien a alveolárny proces čeľustnej kosti zostáva neporušený. To možno potvrdiť rentgenovou diagnostikou. Pri mikroskopickom vyšetrení ďasien sa zistí zhrubnutie epitelových tkanív bez keratifikácie.
Ako liečiť hypertrofickú gingivitídu?
Po stanovení presnej diagnózy a zisťovaní faktorov, ktoré spôsobujú hypertrofickú gingivitídu, liečba začína elimináciou týchto príčin. Nie je vylúčené, že to bude vyžadovať konzultáciu lekárov iných špecialít. V prípadoch, keď je hypertrofická gingivitída spojená s užívaním liekov, je potrebné dohodnúť sa na liečebnom režime s lekárom, ktorý predpísal liek. Voľba metód sa vykonáva pri zohľadnení formy ochorenia a úrovne poškodenia. Môžu sa použiť konzervatívna terapia a radikálne metódy.
Hypertrofická zápal ďasien, fibrózna forma - liečba
Ak je diagnostikovaná hypertrofická gingivitída, fibrózna forma, potom konzervatívne techniky nestačia a v tomto prípade sa často ukážu ako neúčinné. Odporúča sa operatívne odstránenie patologických výrastkov, ktoré sa môžu vykonať jedným z nasledujúcich spôsobov:
- cryodestruction - expozícia postihnutým tkanivám s nízkymi teplotami;
- diatermokoagulácia - vysokofrekvenčná úprava striedavého prúdu;
- chirurgická excízia so skalpelom.
Okrem toho je predpísané odstránenie mäkkých a tvrdých zubných usadenín, liečba zubného kazu, lokálna antiseptická a protizápalová terapia, všeobecná imuno-posilňujúca terapia. Pacientom sa poskytne poradenstvo o prevencii recidívy choroby vrátane správnej starostlivosti o ústnu dutinu s použitím špeciálnych past a výplachov, dentálnej nite.
Hypertrofická gingivitída, edémová forma - liečba
Hypertrofická gingivitída, ktorej edematózna forma je považovaná za menej závažnú, sa v tomto prípade môže liečiť pomocou lekárskych a fyzioterapeutických techník, ktoré zahŕňajú:
- odstránenie zubných usadenín;
- ošetrenie ďasien antiseptikami a protizápalovými látkami;
- masáž gumy;
- elektroforéza ;
- ultrazvuková terapia;
- laserová terapia;
- darsonvalization.
Pri absencii pozitívnych výsledkov liečby sa odporúča sklerotizujúca liečba - injekcia liekov do gingiválnych tkanív pri lokálnej anestézii. Okrem toho je predpísané lokálne použitie glukokortikosteroidov na odstránenie závažných zápalových procesov, komplexov vitamínov a minerálov.