Hydronefróza obličiek - čo to je?

Takmer každá žena, najmä v mladom veku, aspoň raz čelila chorobám močového systému. Po dôkladnom vyšetrení sa často odhaľuje hydronefróza obličiek - čo je, bohužiaľ, lekári zriedka vysvetľujú, takže pacient úplne neznal. Je však mimoriadne dôležité mať takéto informácie, pretože spoľahlivá znalosť patológie a porozumenia vlastnej choroby sú dôležitou súčasťou úspešnej liečby.

Čo je ochorenie obličiek hydronefrózy?

Uvažovanou chorobou je v skutočnosti transformácia obličiek.

Z dôvodu porušenia odtoku moču, a teda jeho zadržania v orgánoch vylučovacieho systému, dochádza k zvýšeniu tlaku (hydrostatického) v panve a kalichoch obličiek. Vzhľadom na túto podmienku sa rozširujú, čo následne vedie k stláčaniu krvných ciev, zhoršeniu výživy orgánov, ich fungovaniu, rozvoju atrofických procesov v parenchýme.

Vo väčšine prípadov dochádza k hydronefróze jednej obličky. Je to spôsobené tým, že s patologickým nahromadením moču v jednom z orgánov druhá preberá dvojité zaťaženie pri odstraňovaní biologickej tekutiny a kompenzuje dysfunkciu.

Bilaterálna hydronefróza obličiek sa spravidla rozvíja na pozadí predchádzajúcich ochorení močového systému, ktoré tiež prebiehali v obidvoch spárovaných orgánoch.

Etapy hydronefrózy obličiek

Zodpovedajúci rozsahu, v akom môžu poškodené obličky vykonávať priame funkcie, sa rozlišujú tri stupne opísanej choroby:

1. Bola rozšírená iba panvová oblasť orgánu. Samotná oblička nebola podrobená zmenám, alebo sú zanedbateľné a neovplyvňujú jej fungovanie.
2. Panva je výrazne zväčšená so súčasným zriedením jej stien. Zároveň sa zvýšila veľkosť obličiek (asi o 18-20%). Schopnosť panvy evakuovať moč je značne narušená, rovnako ako funkčnosť obličiek - od 20 do 40%.
3. Intenzívna expanzia, ako napríklad panva a poháre, kvôli čomu vyzerá oblička ako viackomorová dutina. Veľkosť orgánu sa zvyšuje o faktor 1,5-2. Vyskytuje sa akútne narušenie funkcií poškodenej obličky o 70-80%. V závažných prípadoch obvykle prestáva pracovať.

Pri diagnostike hydronefrózy obličiek nie je stav parenchýmu (tkaniva obloženia povrchu) orgánu nijako dôležitý. V závislosti od intenzity jeho poškodenia je choroba 3 stupne:

1. Parenchým sa úplne zachováva.
2. Tkanivové lézie sú nevýznamné.
3. Ťažké poškodenie škrupiny.
4. Dysfunkcia obličiek, neprítomnosť parenchýmu.

Príznaky a príčiny hydronefrózy obličiek

Vrodená patológia sa vyvíja v dôsledku týchto faktorov:

• anomálie miesta tepien a obličiek;
• obštrukcia močového traktu;
• nesprávna lokalizácia močovodu;
• ventily, štruktúry močovodu;
• dyskinéza močového traktu.

Príčiny hydronefrózy získanej po narodení sú:

• nádory maternice a jej krčka maternice, vaječníky;
• urolitiáza;
• zúženie močových ciest po úraze;
• zápalové ochorenia orgánov močového a reprodukčného systému;
• poškodenie miechy;
• Malígna infiltrácia, metastázy v malom panve alebo v retroperitoneálnom priestore;
• novotvar močových ciest.

Spravidla je progresia hydronefrózy pre pacienta nepostrehnuteľná. Jediným charakteristickým príznakom ochorenia je bolesť bolesti, ktorá je prítomná neustále, bez ohľadu na polohu tela a dennú dobu. Niekedy sa teplota tela zvýši, ak sa infekcia spojí. V zriedkavých prípadoch sa krv vylučuje močom.

V neskorších štádiách ochorenia má všetky klinické prejavy zlyhania obličiek.

Aké je riziko hydronefrózy ochorení obličiek?

Skúmaná patológia môže byť komplikovaná niektorými poruchami, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život:

• sepsa ;
• zlyhanie obličiek;
• pyelonefritída ;
• urolitiáza;
• prasknutie vreca na hydronefrózu;
• hypertenzia.