Hluk v srdci dieťaťa - dôvody

Funkčný šum v srdci dieťaťa sa považuje za druh charakteristiky prejavu srdcovej aktivity u prakticky zdravých detí, ale môže sa tiež pozorovať, keď sa zlomí myokard (srdcový sval), mení sa hemodynamika. Jedným z mnohých dôvodov pre vznik takýchto zvukov v srdci dieťaťa môže byť napríklad anémia. Takýto druh hluku sa často nazýva "nevinný", pretože ich prítomnosť prakticky neovplyvňuje zdravie a celkový stav dieťaťa. Pokúsme sa zistiť, čo znamená "hluk v srdci" dieťaťa, či sú všetky zvuky nebezpečné a prečo sa objavujú.

Aké sú príčiny vývoja systolického šelestu v srdci dieťaťa?

Vzhľadom na anatomické charakteristiky štruktúry srdca u detí je zvykom rozlišovať nasledujúce typy príčin vzniku tohto ochorenia:

• Valvulárne - prolapsy ventilov srdcových chlopní, asymetria semilunárnych chlopní, ďalšie polunárne ventily, trigonoidizácia ventilov polovodičových ventilov;
• chordál - charakterizovaný vzhľadom (falošnými) akordami srdcových komôr, zmenou ich polohy, porušením ich transformácie;
• papilárne - zmeny polohy, tvaru, počtu papilárnych svalov, narušenie ich tónu so zmenšením a relaxáciou srdcového svalu;
• bariérové-parietálne - otvorené oválne okno (LLC), aneuryzma interatriálnej septa, eustachovský ventil, deformácia v hornom segmente medzikomorovej septa v tvare S atď.

Všetky uvedené poruchy v medicíne sú nazývané malé anomálie vývoja srdca (MARS). Často sú kombinované s vrodenými poruchami srdca a medzi sebou, ktoré je potrebné zohľadniť pri posudzovaní stavu dieťaťa a pri určovaní taktiky jeho správania. Tieto poruchy vedú k vzniku systolického šelestu v srdci malého dieťaťa.

Prolaps mitrálnej chlopne ako bežná príčina systolického šumu

Zaoberajúc sa tým, prečo dieťa má v srdci zvuky a čo znamenajú, zvážte najčastejšiu príčinu ich výskytu, čo je prelaps mitrálnej chlopne.

Medzi spomenuté chlopňové príčiny, najčastejšie z nich je prolaps mitrálnej chlopne (PMC). Táto porucha sa prejavuje ako opuch 1 alebo obidvoch ventilov tohto ventilu v smere srdcovej komory umiestnenej bližšie k stredu. Podľa medstatistiky sa táto porucha vyskytuje u približne 6-18% detí všetkých vekových skupín vrátane novorodencov. Dievčatá trpia touto chorobou 2-3 krát častejšie.

Spravidla je vývoj primárneho PMP spôsobený menejcennosťou štruktúr spojivového tkaniva samotného ventilu, prítomnosťou malých anomálií vo ventilovom zariadení.

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku vývoja dedičných ochorení spojivového tkaniva. V tomto prípade dochádza k akumulácii takzvaných kyslých mukopolysacharidov priamo v strome samotného ventilu. S takýmito ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ako reumatizmus, infekčná endokarditída, nereumatická karditída, môže dôjsť k vzniku prolapsu ako komplikácie.

Otvorené oválne okno (OOO)

Tento druh poruchy je tiež príčinou systolického šelestu v srdci dieťaťa. Charakterizovaná prítomnosťou malého krátkeho kanála medzi pravou a ľavou predsieňou, ktorá je pokrytá ventilom umiestneným v ľavej predsieni. Pri takomto porušovaní sa výtok krvi vyskytuje výlučne v jednom smere - zľava doľava.

Fúzia tohto kanála je spôsobená ventilom a sekundárnou priehradkou. V dôsledku toho sa na mieste okna vytvorí otvor. Za normálnych podmienok sa oválne okno zvyčajne uzatvára v období od 2 do 12 mesiacov po narodení. Avšak tento priaznivý variant postnatálneho vývoja kardiovaskulárneho systému sa nevyskytuje u všetkých ľudí. Podľa rôznych autorov zostáva oválne okno otvorené vo veku 20-40% (v priemere 25 - 30%) osôb v dospelom veku.