Narodenie nového života je veľké tajomstvo. Dnes majú lekári k dispozícii zariadenia, ktoré im umožňujú "pozrieť sa" do vnútromaternicového sveta a napriek tomu ešte nevieme všetky jemnosti vývoja budúceho človeka, ale môžeme posúdiť stav dieťaťa v podstate len srdcovou frekvenciou (srdcovou frekvenciou). Budúce matky s úzkosťou a úzkosťou si sami počúvajú, s klesajúcim srdcom, očakávajú výsledky ultrazvuku alebo CTG - je všetko dobré s drobkom? Protokoly výskumu spravidla obsahujú rôzne hodnoty: srdce dieťaťa sa neustále vyvíja, takže normy plodovej srdcovej frekvencie sa môžu značne meniť v týždni.
Fetálna srdcová frekvencia v prvom trimestri
Srdce embrya vzniká 4-5 týždňov tehotenstva. A už v 6. týždni môže byť fetálny tep srdca "počuť" transvaginálnym ultrazvukovým senzorom. Počas tohto obdobia srdce a nervový systém dieťaťa ešte nie sú dosť nezrelé, takže v prvom trimestri sú normy fetálnej srdcovej frekvencie celé týždne , čo umožňuje lekárovi sledovať vývoj a stav dieťaťa. Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie v týždňoch sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| Termín tehotenstva, týždne. | Srdcová frekvencia, ud./min. |
|---|---|
| 5 (nástup srdcovej aktivity) | 80-85 |
| 6 | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8 | 149 - 172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14 | 157 (146-168) |
Vezmite prosím na vedomie, že od 5. do 8. týždňa vrátane sú uvedené HR miery u detí na začiatku a na konci týždňa (nárast srdcovej frekvencie) a od 9. týždňa tehotenstva sa uvádza priemerná srdcová frekvencia a ich tolerancie. Napríklad srdcový rytmus plodu počas 7 týždňov bude na začiatku týždňa 126 úderov za minútu a nakoniec o 149 úderov za minútu. A po 13 týždňoch by srdcová frekvencia plodu mala byť v priemere 159 úderov za minútu, normálne hodnoty sa budú posudzovať zo 147 na 171 úderov za minútu.
Fetálna srdcová frekvencia v druhom a treťom trimestri
Predpokladá sa, že od 12-14 týždňov tehotenstva a až do pôrodu by srdce dieťaťa malo bežať 140-160 úderov za minútu. To znamená, že fetálna srdcová frekvencia po 17 týždňoch, 22 týždňoch, 30 a dokonca 40 týždňoch by mala zostať približne rovnaká. Odchýlky v jednom alebo druhom smere naznačujú nešťastie dieťaťa. Pri rýchlom (tachykardiálnom) alebo zriedenom (bradykardickom) pulse srdca lekár po prvé podozrieva intrauterinnú hypoxiu plodu. Tachykardia naznačuje slabé kyslíkové hladovanie dieťaťa, čo sa prejavuje ako dlhodobý pobyt matky vo vyčerpanom priestore alebo bez pohybu. Bradykardia hovorí o závažnej hypoxii, ktorá je dôsledkom fetoplacentálnej insuficiencie. V takomto prípade je nevyhnutné vážne liečenie a niekedy núdzové podanie s cisárskym rezom (ak dlhodobá liečba nefunguje a stav plodu sa neustále zhoršuje).
Pri 32 týždňoch gravidity a neskôr môže byť plodová srdcová frekvencia určená pomocou kardiotokografie (CTG). Spolu so srdcovou aktivitou dieťaťa CTG zaznamenáva kontrakcie maternice a pohybovú aktivitu dieťaťa. V neskorom tehotenstve
Existujú aj ďalšie príčiny porušenia plodového srdcového rytmu: choroba tehotnej ženy, jej emocionálna alebo nervózna nadmerná exaktácia, fyzická aktivita (napríklad gymnastika alebo chôdza). Okrem toho srdcová frekvencia dieťaťa závisí od jeho motorickej aktivity: počas obdobia bdelosti a pohybov sa srdcová frekvencia zvyšuje a počas spánku dochádza k menej častému úderu srdca. Tieto faktory by sa mali brať do úvahy pri štúdiu srdcovej aktivity plodu.