Určenie ESR v medicíne na celom svete je povinné pre laboratórne vyšetrenie krvi. Tento indikátor je dôležitý pri diagnostike mnohých ochorení, pričom sa hodnotí závažnosť ich priebehu a účinnosť predpísanej liečby. pretože existuje rozdielna norma ESR u žien podľa veku, tabuľka priemerných ukazovateľov pomôže identifikovať odchýlky.
Čo je ESR?
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), tiež niekedy označovaná ako reakcia sedimentácie erytrocytov (ESR), odráža pomer frakcií plazmatických bielkovín. Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík cez telo. Sú to najťažšie prvky plazmy a pod vplyvom sily gravitácie vo vybranej vzorke krvi umiestnenej v skúmavke sa erytrocyty vo forme hustého podielu hnedej farby usadzujú zospodu, na dne. Rýchlosť, ktorou sa tieto častice krvi usadzujú, do veľkej miery závisí od stupňa ich agregácie, t.j. schopnosť držať sa spolu.
Tento fyziologický indikátor sa často vyšetruje počas celkového krvného testu. V závislosti od použitej metodológie je možné vybrať vzorku krvi:
- z žily - metódou Vestergrena;
- z prsta - pri vykonávaní analýzy metódou Panchenkov.
Aby ste dosiahli najspoľahlivejší výsledok, je žiaduce dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- nejedzte 6-12 hodín predtým, než zoberiete krv;
- prestať mastné, ťažko stráviteľné jedlo a alkohol denne pred štúdiom;
- Vynechať príjem liekov jeden deň pred analýzou (v prípade potreby konzultovať s lekárom).
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov podľa Westergrenu
Určenie ESR Westergrenom je metóda všeobecne uznávaná vo svetovej lekárskej praxi, ktorá sa vyznačuje vysokou citlivosťou, presnosťou a rýchlosťou implementácie. Vybraný biomateriál na analýzu je v určitej miere zmiešaný s látkou antikoagulačného účinku s citrátom sodným v špeciálnej skúmavke s stupnicou odstupňovanou na 200 mm. Potom vzorka zostane na určitú dobu (1 hodinu), počas ktorej sa pozoruje sedimentácia erytrocytov. ESR sa určí v mm na 1 hodinu na meranie výšky hornej polopriehľadnej krvnej vrstvy bez zohľadnenia sedimentu.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov podľa Panchenkov
Použitie metódy Panchenkov na výpočet ESR v krvi sa považuje za zastarané, ale tradične sa naďalej realizuje v mnohých laboratóriách našej krajiny. Vybraná krv sa zmieša s antikoagulanciou citrátom sodným a umiestni sa do špeciálnej kapiláry, odstupňovanej 100 divíziami. Po hodine sa meria horná vrstva plazmy. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude výsledkom s jednotkou merania "mm".
Miera ESR v krvi žien
Je stanovené, že miera ESR v krvi sa líši v závislosti od niekoľkých faktorov:
- pohlavie osoby;
- age;
- prítomnosť zdravotných problémov;
- jednotlivé charakteristiky organizmu;
- hormonálne zmeny atď.
Často, keď sa analyzuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, norma u žien presahuje normálne hodnoty pozorované u mužov. Tento index sa v priebehu dňa mierne mení, jeho rozdielne hodnoty sa zaznamenajú na prázdny žalúdok a po jedle. V ženskom tele sa miera ESR najčastejšie líši s rôznym hormonálnym zázemím, ktoré sa mení s vekom as rôznymi fyziologickými procesmi (menštruácia, tehotenstvo, menopauza).
ESR - norma u žien podľa veku
Aby sa zistila presná norma ESR u žien s normálnym zdravotným stavom, vykonali sa hromadné vyšetrenia, na základe ktorých sa získali priemerné indexy. ESR - norma u žien podľa veku, tabuľka odzrkadľuje nasledujúce obdobia života:
- dospievania;
- reprodukčné;
- obdobie menopauzy.
Vek ženy | Limity normy ESR, mm / h |
do 13 rokov | 4-12 |
13-18 rokov | 3-18 |
18 - 30 rokov | 2-15 |
30-40 rokov | 2-20 |
Vo veku 40-60 rokov | 0-26 |
po 60 rokoch | 2-55 |
ESR v tehotenstve
V období nosenia dieťaťa je miera sedimentácie erytrocytov dôležitým indikátorom hodnotenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorej norma u tehotných žien v rôznych pojmoch v súvislosti so zmenou hladiny hormónov ovplyvňujúcich zloženie krvi je odlišná. Okrem toho bol odhalený vzťah tohto indikátora u tehotných žien s ústavou tela. Preto nižšie uvedená tabuľka ukazuje, ktorá miera ESR u žien nie je z hľadiska veku, ale závisí od veku tehotenstva a typu tela:
Typ tela tehotnej ženy | Miera ESR v prvej polovici tehotenstva, mm / h | Miera ESR v druhej polovici tehotenstva, mm / h |
plne | 18-48 | 30-70 |
chudý | 21 až 62 | 40-65 |
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje - čo to znamená?
Stupeň agregácie erytrocytov a ESR sa zvyšuje so zvýšením krvných bielkovinových zlúčenín, čo spôsobuje zvýšenie adhézie týchto častíc. Vo všeobecnosti sú tieto proteíny markermi zápalového procesu, ktorý sa objavuje v krvi: fibrinogén, imunoglobulín, peruloplazmín atď. Treba poznamenať, že analýza ESR nie je špecifická a nie je možné stanoviť typ a lokalizáciu zápalového procesu v tele. Navyše je ESR nad normou zaznamenaná pre niektoré patológie bez zápalovej povahy.
ESR sa zvyšuje - dôvody
Pri interpretácii výsledkov v prípade zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa zohľadňujú iné krvný obraz a iné diagnostické opatrenia na stanovenie presnej diagnózy. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov Westergrenom je vyššia ako normálne v nasledujúcich hlavných prípadoch:
- infekčné a zápalové ochorenia bakteriálnej, vírusovej, hubovej povahy (ARVI, pneumónia, tuberkulóza, sepsa, infekcie močových ciest atď.);
- autoimunitné ochorenia ( vaskulitída , systémový lupus, sklerodermia);
- zhubné nádory;
- patológia pečene, žlčových kanálikov, pankreasu;
- endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, diabetes mellitus );
- trauma, zlomeniny, stavy po operácii;
- infarkt myokardu ;
- intoxikácia toxickými látkami;
- popáleniny;
- anémia a iné krvné choroby;
- hnačka;
- krvácanie;
- alergické reakcie;
- užívanie určitých liekov atď.
ESR sa zvyšuje - čo robiť?
Pretože nárast ESR nie je vo všetkých prípadoch spôsobený patologickými príčinami, je najprv potrebné preskúmať všetky možné fyziologické provokujúce faktory, vylúčiť pravdepodobné chyby v analýze. Pri hľadaní choroby, ktorá spôsobuje prebytok bežných parametrov, je potrebné priradiť množstvo štúdií, konzultácií s lekármi z rôznych profilov. Liečba sa stanoví v závislosti od zistenej choroby.