Diaľková litotrypsia sa týka ne chirurgických metód liečby urolitiázy. Táto technika sa stala veľmi obľúbenou vzhľadom na jej účinnosť. Pozrime sa na túto metódu liečby podrobnejšie, rozlišujeme jej typy.
Lithotripsy - čo je to?
Odvolávajúc sa na lekárov o pomoc, často pacienti nevedia, čo je diabolská litotrypsia, predstavujúc strašnú operáciu. Táto hardvérová metóda liečby urolitiázy pomáha rýchlo eliminovať prejavy choroby - konkrementy. V tomto prípade môžu byť lokalizované tak v močovej trubici, ako aj v močovom mechúri a dokonca aj v obličkách. Podstatou techniky je vzdialené ničenie kameňov. Zvláštne zariadenie generuje nárazovú vlnu, ktorú lekár presmeruje na presné umiestnenie kameňa. Výsledkom je ich postupné brúsenie.
Lithotripsy - indikácie
Litotripsia na diaľkovú rázovú vlnu si vyžaduje predbežné dôkladné vyšetrenie a posúdenie stavu pacienta. Lekári presne určujú umiestnenie umiestnenia kameňov, určujú ich štruktúru, veľkosť, počítajú celkový počet. Indikácie pre takúto manipuláciu, ako je napríklad lithotripsia na diaľkovú rázovú vlnu, sú:
- uretrálne alebo obličkové kamene s priemerom menším ako 2,5 cm;
- záchvat renálnej koliky ;
- dlhotrvajúci a častý zápal urogenitálneho traktu;
- žiadny pozitívny účinok konzervatívnej liečby;
- prítomnosť kameňov v močovej trubici a močového mechúra súčasne.
Okrem týchto indikácií poskytujú lekári aj individuálne informácie. Takže kameň v močovej trubici môže vyvolať vývoj akútneho bloku obličiek s tvorbou hydronefrózy. Pri absencii takejto liečby, ako je diaľková litotrypia, môže tento stav viesť k rozvoju zlyhania obličiek. Toto ochorenie si vyžaduje dlhodobú liečbu, neustále pozorovanie špecialistov.
Litotritia obličkových kameňov
Diaľková litotrypia obličkových kameňov zahŕňa rozdrvenie betónov pomocou nárazovej vlny. V tomto prípade je oblasť bedier ovplyvnená kožou. V závislosti od toho, aký typ energie sa používa počas postupu, rozlišujeme nasledujúce typy lithotriptorov (prístroje na drvenie):
- elektrohydraulické;
- Piezo-elektrické;
- Elektromagnetické.
Kontrola expozície sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku koncentráciou rázovej vlny v prípade, že sa uskutočňuje lithotripsia vzdialenej vlny. Tento typ neoperatívnej intervencie sa vykonáva v celkovej anestézii. To úplne vylučuje bolesť. Táto technika lekári používa na rozdrvenie malých kameňov s priemerom nie väčším ako 2 cm V dôsledku tohto postupu ostávajú malé zrná piesku v obličkách, ktoré voľne odchádzajú močom von.
Litotripsia kameňov v žlčníku
Litotripsia žlčníka je podobná vyššie popísanému postupu. Rozdiel je v tom, že účinok je zameraný na žlčové kamene. Majú mierne odlišnú štruktúru, často menšiu, ale silnejšiu ako obličky. Vzhľadom na tieto funkcie používajú lekári počas postupu ďalšie nastavenia zariadenia. To pomáha dosiahnuť požadovaný efekt.
Parabolický reflektor fixuje nárazovú vlnu na betón. Výsledkom je, že v bode zaostrenia energie dosiahne maximum a kameň sa ľahko zrúti. Vlny rýchlo prenikajú cez mäkké tkanivá, prakticky bez straty počiatočnej energie. Postup pre betón môže ovplyvniť až 3000 vĺn. Ich počet je určený podľa zloženia a sily žlčových kameňov.
Litotripsia kameňov v močovej trubici
Diaľková litotrypsia ureterálnych kameňov má niektoré zvláštnosti. Z dôvodu obmedzeného priestoru, úzkeho lumenu močovej trubice, postup vyžaduje presnosť. Lekár musí určiť umiestnenie a počet kameňov, aby sa pred začatím manipulácie nastavil typ použitého litotriptora. Kontrola postupu sa vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia.
Keď sa kamene dostanú na malú veľkosť, diaľková litotrypsia sa zastaví (diaľkovo efektívna litotripsia). Na vylúčenie následného zablokovania potrubia po manipulácii sú pacientom predpísané diuretiká. Súčasne sa vykonáva aj protizápalová terapia, v prípade potreby sa predpisujú antibakteriálne lieky na vylúčenie infekcie.
Diaľková litotrypsia - kontraindikácie
Rovnako ako akýkoľvek lekársky postup, diaľková litotryptika kameňov má svoje kontraindikácie. Pred odchodom na pacienta je dlhá prehliadka. Lekári prijmú konečné rozhodnutie po obdržaní výsledkov. DLT, diaľková litotrypsia, nie je možná s:
- akútne zápalové procesy, infekcie (pyelonefritída, cystitída);
- súčasné tehotenstvo;
- porušenie systému zrážania krvi;
- nadváha (obezita 3 a 4 stupne);
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- nádorové procesy;
- užívanie liekov, ktoré zriedia krv (warfarín, aspirín);
- zúženie močovodov pod úrovňou lokalizácie kalkulu.
Príprava na diaľkovú litotrypiu
Diaľková ultrazvuková litotripsia zahŕňa prípravnú fázu. Pred postupom sa dôkladne očistí črevo. Za 5 dní sa začína dodržiavať diéta. Vylúčte z diéty:
- čierny chlieb;
- fermentované mliečne výrobky;
- tučné jedlá;
- fazuľa;
- šťavy;
- čerstvej zeleniny a ovocia.
Neoddeliteľnou etapou prípravy sú laboratórne štúdie. Pomáhajú určiť stav tela. Pred elektrohydraulickou litotrepsiou je potrebné:
- biochémia krvi;
- všeobecná analýza moču;
- krvné koagulačné testy;
- Ultrazvuk určiť veľkosť, umiestnenie kameňov, ich počet.