Závažné poškodenie pečeňových buniek vo forme cirhózy je progresívne chronické ochorenie, ktoré je v súčasnosti nevyliečiteľné. Ešte sklamaním znie táto diagnóza vo svetle vývoja početných komplikácií patológie. Jedným z najbežnejších účinkov je ascita v cirhóze - koľko žije s touto chorobou, závisí od mnohých faktorov, ale lekári spravidla dávajú nepriaznivé predpovede.
Čo je nebezpečné pri ascite pri cirhóze?
Na pozadí cirhózy sa parenchýmové pečeňové tkanivá postupne nahrádzajú spojivovými fibrotickými bunkami, čo vedie k nasledujúcim funkčným zmenám:
- nadmerná tvorba lymfatických uzlín;
- zvýšený krvný tlak a stagnácia portálnej žily;
- zvýšená priepustnosť pečeňových ciev;
- zlyhanie obličiek.
Výsledkom je portálna hypertenzia, ktorá vyvoláva nahromadenie veľkého množstva tekutiny vo voľnom priestore brušnej dutiny a zvýšenie objemu žalúdka a jeho poklesu.
Ascites je teda komplikáciou cirhózy pečene v poslednej fáze, čo môže viesť k nasledujúcim následkom:
- tvorba pupočníkovej, tibiálnej a femorálnej hernie;
- infekcia tekutiny ascites;
- akútna peritonitída ;
- vývoj malígnych nádorov v hepatologickom systéme.
Ako účinná je liečba ascitu s cirhózou pečene?
Ihneď po potvrdení danej diagnózy odborníci okamžite začnú vodoliečbu. Liečba nevyhnutne zahŕňa lieky:
- rastlinné a syntetické hepatoprotektory;
- antivirotiká;
- esenciálne fosfolipidy;
- steroidné protizápalové lieky;
- hepatoprotektívne aminokyseliny;
- diuretiká;
- albumín.
Uvedené lieky prispievajú k:
- posilnenie imunity;
- normalizácia metabolických procesov;
- znižovanie hladiny cholesterolu ;
- odstránenie nadbytočnej tekutiny;
- ochrana pečene pred účinkami žlčových kyselín;
- zlepšenie krvného obehu;
- obnovenie poškodených fosfolipidov;
- odstránenie príznakov intoxikácie;
- úľava od bolestivého syndrómu;
- stimulácia rastu hepatocytov;
- korekcia koloidného tlaku;
- doplnenie nedostatku bielkovín v tele;
- prevencia vírusových a bakteriálnych infekcií.
Súčasne by mal pacient dodržiavať špeciálnu výživu, odporúča sa podľa Pevznera lekárska tabuľka číslo 5. Strava tiež znamená zníženie denného objemu tekutiny opitého, nie viac ako 1,5 litra každých 24 hodín.
Odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli. Pri horizontálnej polohe tela sa aktivuje činnosť obličiek a močového systému, čo zlepšuje filtráciu krvi, znižuje edém a nadbytočná voda sa vylučuje z tela.
Bohužiaľ konzervatívna terapia skôr či neskôr prestáva byť účinná, a preto chirurgická metóda - laparocentéza - sa používa na odčerpanie nadbytočnej tekutiny. Špeciálna ihla sa používa na odstránenie vody. Zobrazí sa jeden postup
Prognóza pre cirhózu pečene s ascitom
Dokonca aj pri primeranej a včasnej liečbe je očakávaná dĺžka života s diagnózou krátka. Vo väčšine prípadov (asi 75%) pacientov zomrie v priebehu 1-2 rokov po kvapkaní.
Ale existujú priaznivejšie predpovede, ak sa zistí cirhóza a ascites a koľko žijú závisí od formy poškodenia pečene. Pri kompenzovanom type choroby môže priemerná dĺžka života dokonca presiahnuť 8-10 rokov.