Tricuspid regurgitácia je jednou zo srdcových ochorení, pri ktorej je funkcia trikuspidálnej chlopne narušená, čo vedie k opačnému toku krvi z pravej komory do predsiene.
Príčiny trikuspidálnej regurgitácie
Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje pri rozširovaní pravej komory, čo naopak spôsobuje poruchu ventilu. Aj trikuspidálna regurgitácia môže byť vyvolaná pľúcnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním , obštrukciou pľúcnej artérie. Menej často sa objavuje na pozadí poškodenia reumatického tkaniva, karcinoidného syndrómu, septickej endokarditídy. Navyše, ochorenie sa môže vyvinúť pri dlhodobom používaní určitých liekov (Ergotamín, Fenfluramina, Phentermín).
Predĺžená závažná trikuspidálna regurgitácia môže viesť k fibrilácii predsiení a zlyhaniu srdca.
Stupne trikuspidálnej regurgitácie
V medicíne sú štyri stupne choroby:
- Tricuspid regurgitácia prvého stupňa. Opätovné podanie krvi je sotva zistiteľné. Neexistujú žiadne klinické príznaky ochorenia.
- Tricuspid regurgitácia 2. stupňa. Odmietanie krvi sa stanovuje do 2 cm od steny ventilu. Klinické príznaky sú buď chýbajúce alebo extrémne mierne. Môže sa vyskytnúť mierny zvlnenie cervikálnych žíl.
- Tricuspid regurgitácia tretieho stupňa. Kvapka krvi je viac ako 2 cm od trikuspidálnej chlopne. Okrem pulzácie žíl, dýchavičnosť , slabosť, nezrovnalosti v rytme srdcového tepu možno pozorovať.
- Tricuspid regurgitácia štvrtého stupňa. Silné obsadenie krvi do átria. Výrazný klinický obraz: opuch a zníženie teploty dolných končatín, vnímavý zvlnenie v hrudníku, závažné poruchy srdcového rytmu, zvýšená veľkosť pečene a ďalšie príznaky srdcového zlyhania.
Liečba trikuspidálnej regurgitácie
Tricuspid regurgitácia 1. stupňa lekármi sa považuje za variant normy, ktorá nevyžaduje špecifickú liečbu. Ak je vyvolaná nejakou chorobou, je to ten, kto je liečený.
Pri druhom stupni choroby sa terapia obmedzuje aj na všeobecné a preventívne opatrenia a niekedy aj na užívanie liekov, ktoré zlepšujú výkon a uvoľňujú hladký sval srdcového svalu.
Tretí a štvrtý stupeň kombinujú konzervatívne a chirurgické metódy vplyvu. Okrem farmakoterapie je možné ukázať aj plastové ventilové chlopne alebo ich protetiky.