Vnútorné orgány sú pokryté sliznicovou sérovou membránou. V dôsledku rôznych patologických procesov sa môže fúzať a nahradiť spojivovým tkanivom. Jedným z príkladov sú črevné zrazenie - príznaky tohto stavu sa zvyčajne prejavujú po mechanickom poškodení, chirurgických zákrokoch alebo po relapsoch chronickej choroby.
Príčiny intestinálnych zrazení
Mechanizmus vzhľadu spojov je spojený so skutočnosťou, že je narušená integrita epitelu peritonea. V miestach poškodenia začína zjazvenie spojivovým tkanivom, ktoré spájajú bunky sliznice.
Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú opísaný proces:
- zápalové infekčné ochorenia, najmä peritonitída v akútnej a chronickej forme;
- apendicitída a následné odstránenie prílohy;
- otvorené a uzavreté zranenia brušnej dutiny;
- vred dvanástnika s perforáciou (cez priechod steny);
- zápal vaječníkov a prídavných látok u žien, dlho nepodliehajúci liečbe;
- genetická predispozícia so zvýšenou produkciou enzýmov zodpovedných za rast spojivového tkaniva;
- akejkoľvek chirurgickej intervencie v danej oblasti.
Treba poznamenať, že intestinálne adhézie po chirurgickom zákroku sa nezobrazujú okamžite, ale po dlhom období: od 2 do 6 mesiacov. Preto sa lekárom vždy odporúča, aby špecialista do šiestich mesiacov po manipulácii neustále pozoroval.
Ako identifikovať zrasty v čreve?
Vzhľadom na to, že proces adhézie je pomerne dlhý, niekedy trvá 3-4 roky, klinické prejavy sú viditeľné iba v prítomnosti komplikácií, čo sťažuje diagnostikovanie a predpísanie potrebnej liečby.
Symptómy a znaky intestinálnych zrazení:
- dyspepsia;
- raspiranie v blízkosti stredu brucha a blízko pupka;
- bolestivý syndróm, zvyšovanie po cvičení, rovnako ako jesť "ťažké" potraviny;
- poruchy trávenia vo forme zápchy;
- nadúvanie;
- znížená intestinálna motilita, nedostatok stolice dlhšie ako 3 dni.
Často sa pri dlhodobej nečinnosti pacienta objavujú vážne následky, napríklad intenzívna bolesť počas adhezíc v dôsledku akútnej obštrukcie lúmenu. Vznikajú na pozadí viacnásobnej fúzie serózneho tkaniva a intestinálneho prenosu, čo zabraňuje bežnému prechodu stolice.
Ďalšou komplikáciou, ktorá sa už zaoberá chirurgovi, je nekróza miesta orgánu. Podmienka sa vyskytuje v dôsledku nedostatku krvného obehu v niektorých oblastiach čreva (arteriálne kontrakty). Nemožno vyliečiť túto patológiu, terapia poskytuje odstránenie (resekciu) mŕtvej časti čreva.
Diagnóza intestinálnych adhézií
Na presné určenie príčin vyššie opísaných symptómov sa používajú nasledujúce metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny na prázdny žalúdok, aby sa predišlo pravdepodobnosti výskytu plynov v lúmente čreva.
- Klinická podrobná analýza krvi, umožňujúca rozpoznať zápalové procesy v tele.
- Rádiografické alebo magnetické rezonančné zobrazenie so zmesou bária ako kontrastným činidlom.
- Laparoskopia na diagnostické účely. Táto operácia sa vykonáva za anestézie. Počas zákroku sa vykoná jediný rez, ktorým je vložená tenká ohybná trubica s miniatúrnou videokamerou. Udalosť pomáha presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť adhezívneho procesu, veľkosť a počet záchvatov, stupeň poškodenia črevných tkanív, preto sa považuje za najinformatívnejší.