Punkcia kostnej drene

Kostná dreň je jemná hubovitá látka. Nachádza sa vo vnútri panvových kostí, lebky, rebier, hrudnej kosti a tubulárnych kostí. Punkcia kostnej drene je postup, ktorý sa vykonáva na určenie príčiny leukocytózy , anémie a trombocytózy. Môže sa tiež predpísať na zistenie metastáz v kostnej dreni.

Kde sa vykonáva punkcia kostnej drene?

Najčastejšie sa punkcia kostnej drene "odoberá" z hrudnej kosti. Dierovanie sa vykonáva v hornej tretine jej tela približne pozdĺž strednej čiary v oblasti rukoväte. Počas tohto postupu by osoba mala ležať na chrbte. V niektorých prípadoch dochádza k prepichnutiu ilea, rebier a spinóznych procesov stavcov.

Ako sa vykonáva punkcia kostnej drene?

Na získanie kostnej drene z kosti húb sa používa Arinkinova metóda. Kostná stena je prepichnutá špeciálnou ihlou (bez tukov a suchá). Tento nástroj sa nazýva Kassirsky ihla. Má obmedzovač inštalovaný v správnej hĺbke, ktorý sa vypočíta na základe hrúbky kože a podkožného tkaniva.

Pred prepustením kostnej drene sa miesto prepichnutia dôkladne dezinfikuje a potom:

1. Pomocou skrutkového závitu nainštalujte po určitú hĺbku poistku umiestnenú na ihly.
2. Ihlu umiestnite kolmo na hrudnu.
3. Jeden pohyb prepichne kožu, celú subkutánnu vrstvu a len jednu stranu kosti.
4. Zastavte ihlu, keď jej "prepadne" do prázdna, a upevnite ju vertikálne.
5. Pripojte striekačku a pomaly odsajte 0,5-1 ml kostnej drene.
6. Vyberte injekčnú striekačku (ihneď ihlou).
7. Punkciu vložte so sterilnou náplasťou.

Mnohí pacienti sa bojí vykonávať punkciu kostnej drene, pretože nevedia, či to bolí. Tento postup je nepríjemný a bolestivé pocity sú prítomné, ale môžete urobiť všetko bez anestézie . Ak je potrebné odstrániť citlivosť pokožky okolo prepichnutia, potom je oblasť, kde sa bude punkcia vykonať, orezaná bežným 2% roztokom novokaín. Toto sa robí iba v extrémnych prípadoch. To je spôsobené tým, že punkcia kostnej drene v tomto prípade nemusí vykazovať požadované výsledky: bunky spôsobené účinkom novokaínu sú lýzované a deformované.

Dôsledky punkcie kostnej drene

Po procedúre punkcie kostnej drene môžu byť komplikácie, ale sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú spojené s infekciou dutiny, do ktorej bol nástroj injikovaný. Poškodenie vnútorných orgánov možno pozorovať iba vtedy, ak došlo k závažnému porušovaniu postupu. Nástup takýchto následkov, ako je poškodenie ciev, keď je punkcia kostnej drene jednoducho nemožná.