Vzhľadom na dlhotrvajúci alebo nekontrolovaný príjem silných antibiotík je rozrušená črevná mikroflóra (dysbióza) a vyvíja sa nebezpečná choroba - pseudomembranózna kolitída. Vyskytuje sa zriedkavo, ale zvyšuje riziko ireverzibilných komplikácií spôsobených intenzívnym zápalovým procesom na slizniciach orgánu.
Symptómy pseudomembranóznej kolitídy
Prvým znakom patológie je silná hnačka. Kreslo je zmiešané s krvnými zrazeninami a ľahkým hlienom.
Ďalšie klinické prejavy:
- nevoľnosť s záchvaty zvracania;
- slabosť;
- zvýšenie teploty;
- bolestivý syndróm, zvyšujúci sa pred pohybom čriev;
- tenesmus;
- falošný nutkanie na vylúčenie.
Okrem týchto príznakov celkovej intoxikácie sú často príznaky kardiovaskulárnych porúch - znižovanie krvného tlaku (hypotenzia), tachykardia, horúčka a dokonca aj zmätok. Navyše sú často pozorované poruchy elektrolytov a dehydratácia v dôsledku straty tekutín, znižuje sa metabolizmus proteínov. Najnebezpečnejším prejavom tohto typu kolitídy je perforácia čriev, peritonitída.
Diagnóza pseudomembranóznej kolitídy
Najskôr sa zhromažďuje anamnéza na identifikáciu príčiny ochorenia (užívanie antibiotík). Potom gastroenterológ vykonáva vyšetrenie pacienta - palpuje oblasť čreva, meria teplotu tela.
Laboratórny výskum zahŕňa:
- všeobecný a podrobný biochemický krvný test;
- bakteriologická a všeobecná analýza stolice;
- plynová chromatografia, bakteriálna kultúra a hmotnostná spektrometria stolice (na detekciu prítomnosti a rozsahu dysbiózy).
Špecifikácia diagnózy sa vykonáva pomocou endoskopických a vizualizačných technológií:
- počítačová tomografia čreva;
- Röntgenové vyšetrenie lúmenu orgánu;
- biopsia (histológia);
- Kolonoskopia alebo endoskopia s použitím kontrastnej látky.
Zvyčajne spomínané diagnostické metódy umožňujú presne izolovať kolónie baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces, určiť opuch slizníc a dilatáciu hrubého čreva.
Ako liečiť pseudomembranóznu kolitídu?
Najdôležitejšie je, ak je to možné, okamžite zrušiť používanie antibiotík, ktoré vyvolali popísanú patológiu. Ak je potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami, odporúča sa nahradiť použité lieky:
- sulfónamidy;
- fluorochinolóny;
- aminoglykozidy;
- tetracyklíny;
- makrolidy.
Schéma liečby pseudomembranóznej kolitídy:
- Odmietnutie užívať akékoľvek analgetiká a látky s antiperistaltickým účinkom.
- Použitie metronidazolu perorálne (4 krát denne na 250 mg lieku) alebo intravenózne, ak nie je možné samo-podávanie.
- Účel Smekty, Hilaka-Forte a Linex v štandardných dávkach.
- Korekcia narušenia rovnováhy vody a elektrolytov.
Keď sa používa vtláčanie alebo neúčinnosť metronidazolu na liečbu pseudomembranóznej kolitídy, používa sa vankomycín. V
Diéta pre pseudomembranóznu kolitídu
V prvých 1 až 3 dňoch sa odporúča hladovanie s použitím zvýšeného množstva tekutín (voda, vývar z žalúdka, nesladený a silný čaj). Po zmiernení ochorenia a odstránení hnačky môže byť strava rozšírená - kefír a kissels, cottage cheese (syr).
Postupne sa pacientka presunie do plnohodnotnej šetrnej stravy č. 4a v spoločnosti Pevzner s výnimkou alkoholických nápojov, tučných jedál, údených výrobkov, sladkostí a nálevu.