Kompresná zlomenina chrbtice je nebezpečným a zákerným zranením. Pri absencii jasných príznakov a silnej bolesti, zranená osoba nepôjde lekárovi na včasnú lekársku pomoc. Akákoľvek zlomenina kompresie je plná negatívnych dôsledkov, medzi ktorými sú problémy s citlivosťou a paralýzou.
Kompresná zlomenina chrbtice - príčiny
Aby sme pochopili, kde je možná kompresná zlomenina chrbtice, čo je, mali by sme sa obrátiť na anatómiu chrbtice. Chrbtica sa skladá z chrbticových kostí s telom, sedem procesov, oblúka a chrbtice, v ktorom je miecha umiestnená. Pri silnom tlakovom strese môže dôjsť k deformácii celého stavca alebo jeho častí. Kompresiu môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:
- slabý ostrý náraz;
- skoky z výšky;
- potápanie do vodnej hlavy ako prvé;
- úder na hlavu;
- spadnúť z výšky na rovnú nohu alebo zadok;
- nesprávne rozložené zaťaženie počas športového tréningu;
- Ostrá zmena polohy pri náraze (autonehoda).
Stupne kompresnej zlomeniny chrbtice
Na základe zložitosti úrazu sa rozlišujú tri úrovne zlomu kompresie:
- Kompresná zlomenina chrbtice 1 stupňa - stavce sa deformuje na 20-40% pôvodnej veľkosti. Táto trauma zriedkavo vedie k komplikáciám, je prístupná k terapeutickému ošetreniu.
- Zlomenina 2. stupňa - dvakrát stláčanie stavca. Poškodené časti stavca môžu stlačiť miechu.
- Zlomenina tretieho stupňa - stavce klesá viac ako dvakrát. V tomto prípade je chirurgický zákrok povinný, ale nezaručuje úplné vrátenie stratených funkcií.
Kompresná zlomenina chrbtice - symptómy
Najlepší spôsob, ako určiť kompresné zlomeniny chrbtice, sú hardvérové metódy. Pomocou CT, MRI , X-lúčov, myelografie a denzitometrie je možné určiť polohu lézie a vplyv poranenia na funkčnosť miechy. Pri vyšetrovaní pacienta neurológ upozorňuje na také príznaky poškodenia kompresie:
- neustále bolesti chrbta, krku, hrudníka;
- znížená pohyblivosť končatín alebo úplná absencia;
- bolesť v rôznych častiach chrbta so zmenou polohy;
- slabosť končatín, necitlivosť;
- vracanie a nevoľnosť;
- edém v oblasti traumy;
- napätie chrbtových svalov;
- ťažkosti s dýchaním;
- bolesť pri palpácii postihnutej oblasti.
Kompresná zlomenina krčnej chrbtice
Kompresná zlomenina lekárov krčnej chrbtice sa nazýva najnebezpečnejšia. Pri vážnom poškodení môže človek odmietnuť končatiny a stratiť citlivosť v celom tele pod úrovňou zlomeniny. Ostré silné stlačenie môže vážne poškodiť miechu a viesť k smrti. Táto zlomenina chrbtice, ktorej príznaky sa môžu zhodovať s príznakmi poškodenia iných častí chrbtice, je poznačená ostrými bolesťami na krku. Bolestivosť sa môže rozšíriť na spodné časti, dávať do rúk, sprevádzané opuchom a pocitom tepla v mieste zranenia.
Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice
Poranenie prsníka sa pripisuje zriedkavým poraneniam, pretože krčné a bedrové porasty sú slabšie a sú horšie. Zlomeniny v tejto časti chrbtice sú častejšie spôsobené osteoporózou a rakovinou. Poškodenie 1 stupňa dlhý čas zostáva človekom bez povšimnutia - príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice v hrudnej oblasti sa prejavujú zle. Poškodený stavce môže naďalej fungovať dlhší čas, ale je natrvalo zničený, čo sa jedného dňa prejaví ako závažné komplikácie.
Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice
Kompresná zlomenina chrbtice bedrovej chrbtice sa považuje za častú patológiu. To vedie k takýmto situáciám:
- neúspešná poloha alebo náhly pohyb pri zdvíhaní a nosení závažia;
- skok z výšky;
- padnúť na zadok;
- ostrý tlak;
- ostrý zásah do športu.
Riziko poškodenia sa môže zvýšiť v prípade osteoporózy, rakoviny alebo zakrivenia chrbtice. Pri miernom poškodení môže bolesť a narušenie neurologického plánu po 3-4 dňoch zmiznúť. V prípade mierneho poškodenia je nutná farmakoterapia a podľa indikácií chirurgická intervencia alebo plastická chirurgia. V prípadoch ťažkých viacnásobných alebo komplikovaných poškodení je potrebná operácia a dlhá rehabilitácia, čo nevedie vždy k úplnému zotaveniu.
foto2
Kompresná zlomenina chrbtice - liečba
Pred liečbou kompresívnej zlomeniny chrbtice je dôležité zistiť presné miesto poškodenia a stupeň deformácie stavca. Liečba je zložitá a pozostáva z nasledujúcich činností:
- redukcia bolestivého syndrómu: so silnou bolesťou, blokádami novokainu a opiátmi;
- znehybnenie miesta poranenia;
- liečebná terapia na obnovenie svalovej aktivity, urýchlenie hojenia poškodených oblastí, odstránenie zápalu, zlepšenie práce s nervovými vláknami;
- rekonštrukcia stavca chirurgickým zákrokom;
- vertebroplastika a kyphoplasty;
- rehabilitácia;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Upevnenie miesta poranenia môže trvať až 3 mesiace, v závislosti od rýchlosti obnovenia poškodených segmentov a návratu stratených funkcií. Niekedy sa môže vyžadovať niekoľko operácií, kým sa stavce nestane správnym tvarom. Po odstránení upevňovacích zariadení sa začína dlhá doba rehabilitácie. Ak je miecha vážne poškodená počas traumy, je veľmi ťažké obnoviť motorické schopnosti a citlivosť. Ak liečba nevedie k požadovanému výsledku, osoba môže byť postihnutá.
Zlomenina chrbtice - prvá pomoc
Prvá pomoc pri štiepení chrbtice je maximálne imobilizovať osobu. Pri dopravných nehodách sa ľudia, ktorí nie sú zapletený, ponáhľajú vyhnúť obete z auta akýmkoľvek spôsobom. To sa nedá urobiť, pretože v prípade zlomeniny chrbtice môže byť miecha porušená. V takýchto prípadoch je lepšie čakať na príchod záchranárov alebo núdzových lekárov.
Ak máte podozrenie na poranenie chrbtice, pacient je umiestnený na pevnom nosítku a odvezený do nemocnice. Ak sa predpokladá kompresná fraktúra krčnej chrbtice, je potrebné krk fixovať límečkom Shantz alebo pevnými vakmi. Ak je podozrenie na zlomeniny stavcov v hrudníku a spodnej časti chrbta, pacient je umiestnený na chrbte a pod poškodenou oblasťou je umiestnený valec. Ak je kockyx poškodený, pacient sa umiestni na žalúdok.
Fyzioterapia s kompresnou zlomeninou chrbtice
Ak má osoba zlomeninu chrbtice, čo by mal lekár povedať na základe úplného vyšetrenia a pozorovania. V druhej fáze liečby, keď lekár umožní pacientovi pohyb, fyzioterapia bude hrať pomocnú úlohu pri liečbe. S jej pomocou môžete urýchliť regeneráciu nervov, svalov a kostného tkaniva. Pri rehabilitácii po zlomeninách použite takéto fyzioterapeutické metódy:
- UHF . Používa sa na zníženie bolesti, na zmiernenie opuchu a na zlepšenie krvného obehu.
- Elektroforéza. Svojím pomocou nasýte postihnutú oblasť potrebnými látkami a liekmi: vápenaté soli, Euphyllinum, kyselina nikotínová. Môže byť použitý pre anestéziu.
- Myostimulácia . Používa sa na zlepšenie svalovej aktivity.
- Parafínové-ozoceritové sedenia. Pomôžte zlepšiť stav svalov.
- UFO. Používa sa na ničenie škodlivej mikroflóry.
- Balneoterapia. Používa sa na zníženie bolesti, zlepšenie krvného obehu, odstránenie svalových upínok.
- Magnetoterapia . S jej pomocou pomáha zmierniť bolesť, urýchliť zotavenie.
Kompresná zlomenina operácie chrbtice
Operácia s kompresnou fraktúrou chrbtice je indikovaná v prípade silnej deformácie stavca stlačením nervu, zlomenín stavcov a fragmentov. V prípadoch mierneho poškodenia sa používajú tieto typy chirurgických zákrokov:
- Vertebroplastika. Prostredníctvom rezu pokožky sa do stavca vloží ihla so špeciálnym cementom, ktorá umožňuje zosilnenie segmentu.
- Kyfoplastiky. Na obrate sa umiestni balón, pomocou ktorého je obrat obnovený. Z rekonštruovaného stavca sa balónik odstráni a dutina sa naleje do cementu.
Pri ťažkých zraneniach takéto metódy chirurgického zásahu ako:
- Klasická chirurgia: odstránenie fragmentov, fixácia stavca.
- Fusion. Kovové zámky alebo dosky poškodené stavce pripevnené k susedným.
- Implantácia. Nahradenie poškodeného stavca s umelým stavcom.
- Transplantácia. Zničené časti chrbtice sú nahradené inými kosťami ľudského tela.
Výživa s kompresnou fraktúrou chrbtice
Ak chcete urýchliť hojenie a obnovenie poškodených funkcií, odporúča sa upraviť stravu. Mala by byť nasýtená výrobkami obsahujúcimi vápnik, horčík a zinok: pšeničné otruby, semená, orechy, pohánka, neliečená ryža, ovsená vňať. Je potrebné vylúčiť mastné a konzervované výrobky, ako aj výrobky, ktoré vypláchnu vápnik: sladkosti, limonáda, pivo, veľa kávy, nadmerná spotreba vodových melónov a citrusov.
Je užitočné použiť nasledujúce vitamíny na zlomeninu chrbtice: vitamín C, skupina B, vitamín D a K. Nachádzajú sa v týchto potravinách: pečeň, vajcia, kukurica, kyslá smotana, rakytník, morská ryba, kivi, dogrose. Ak chcete získať potrebné množstvo vitamínov a minerálov, je vhodné brať multivitamínové komplexy: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Kompresná zlomenina chrbtice - rehabilitácia
Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice môže trvať až dva roky. Špecifická doba zotavenia závisí od intenzity lézie, veku pacienta, charakteristík organizmu a od vykonanej liečby. Pri nekomplikovanej zlomenine sú po týždni predpísané prvé lekárske cvičenia a respiračná gymnastika. Postupne sa cvičenia komplikujú, pridávajú sa fyzioterapeutické procedúry a masáže. Dobrá liečba je účinná v sanatóriách.
V prípade zložitých poranení by sa rehabilitačné opatrenia mali vykonávať s presným dodržiavaním odporúčaní lekára. Pacient na začiatku vykonáva najjednoduchšie cvičenia, pripravuje sa na sedenie a chôdzu. Správne a systematické vykonávanie všetkých rehabilitačných opatrení pomáha rýchlejšie obnoviť všetky funkcie a vrátiť sa do normálneho života.
Korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice
Sójový korzet po kompresívnej zlomenine chrbtice je okamžite uložený v nemocnici po absolvovaní úvodného rehabilitačného kurzu. Jeho funkciou je držať stavce vo fyziologicky správnej polohe. Po troch až štyroch mesiacoch musí pacient nosiť tvrdý kovový korzet na kovový plastový podklad, kúpiť ho v lekárňach. Keď je zlomenina úplne konsolidovaná a telo je vytvorené, tvrdý korzet môže byť zmenený na elastický - uľahčuje pohyb a nakláňanie.
LFK pri kompresívnej zlomenine chrbtice
Terapeutické cvičenia s kompresnou zlomeninou chrbtice sú povinné v celej fáze rehabilitácie. Najprv sa skladajú z dychových cvičení, ku ktorým sa neskôr pridávajú najjednoduchšie akcie: zdvihnite nohu, pažu, otočte hlavu. Terapeutické cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Cvičenia sú určené na prípravu chrbtice na napätie a na obnovenie funkcií motora a výkonu nervového systému.
Masáž s kompresnou zlomeninou chrbtice
Telesná výchova bude mať väčší účinok, ak bude doplnená masážou. Podľa indikácií sa masáž začne vykonávať 3. deň po vzniku zlomeniny stavcov. Vykonajte to, ak špecialista pozná špecifiká poranení chrbtice. Na liečbu vertebrálnych poranení sa používa masáž s klasickými, bodovými a reflexnými komponentmi. V prvej fáze sa uskutoční ľahká masáž so stimuláciou jednotlivých zón. V 2. a 3. etape sa predlžuje masáž a zväčšujú sa použité techniky.
Zlomenina chrbtice - dôsledky
Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice sa môžu prejaviť po čase po traume. Negatívne následky zlomeniny zahŕňajú:
- nestabilita chrbticových segmentov;
- post-traumatická osteochondróza ;
- vývoj degeneratívnych procesov;
- kýla a výčnelok ;
- kyfoskoliózy;
- znížená citlivosť v tele pod poškodeným stavcom;
- ochrnutie.