Normálna činnosť myokardu je zabezpečená kyslíkom, ktorý sa dodáva s krvou cez koronárne tepny. Ak sú poškodené, dochádza k zhoršeniu dodávania biologickej tekutiny a vzniku ischémie. Bez dostatočného prívodu krvi dochádza k oslabeniu svalového tkaniva alebo k atrofii.
Ischemická choroba srdca - príčiny
Uvažovaná patológia vzniká aterosklerózou koronárnych artérií rôzneho stupňa. Dutina cievy môže byť čiastočne zúžená kvôli cholesterolu alebo úplne zablokovaná. Na pozadí progresívnej aterosklerotickej lézie sa pridajú ďalšie príčiny koronárnej choroby srdca (koronárna choroba srdca):
- spazmus koronárnych artérií;
- tromboembolické;
- cardiospasm;
- obštrukcii koronárnych ciev.
Ischemická choroba srdca - klasifikácia
Choroba má akútny a chronický priebeh. V závislosti od povahy a závažnosti príznakov existujú také formy ischemickej choroby srdca:
- angína pectoris;
- infarktu myokardu a po infarkte kardiozklrózy;
- náhla koronárna smrť;
- bezbolestná alebo mute.
Ischemická choroba srdca - angína
Popísaný typ patológie je rozdelený na niekoľko podskupín v súlade s faktormi, ktoré vyvolávajú bolestivé útoky. Chronická ischemická choroba srdca označuje stabilnú angínu (napätie). Sú rozlíšené na 4 funkčné triedy z hľadiska závažnosti (I-IV). Príznaky tejto angíny vychádzajú z reakcie na emocionálny alebo fyzický stres.
Prebieha ischemická choroba srdca nestabilného druhu:
- progresívne;
- prvýkrát objavil;
- skorá pooperačná;
- po infarkte.
Ďalšie formy angíny pectoris:
- vazospastické;
- spontánna;
- variantu (stenokardia Prinzmetalu).
Často sú bolestivé záchvaty komplikované arytmiou. Je považovaná za stav ekvivalentný stabilnej a spontánnej angíne. Arytmia spája klinické prejavy srdcového zlyhania ľavej komory:
- dýchavičnosť;
- astma;
- opuch pľúc.
Ischemická choroba srdca - infarkt myokardu
Tento typ ochorenia môže byť veľký a malý ohniskový, v závislosti od rozsahu nekrózy svalového tkaniva. Akútna ischemická choroba srdca alebo srdcový záchvat si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, inak sa objavia vážne komplikácie vrátane smrti. Jedným z najbežnejších dôsledkov takého útoku je kardiálna skleróza (zjazvenie myokardu). On je diagnostikovaný približne 2 mesiace po infarkte.
IHD - náhla koronárna smrť
Neočakávaný stav, ktorý má vyvolať elektrickú nestabilitu myokardu. Ak koronárne ochorenie srdca viedlo k okamžitej smrti alebo úmrtiu v priebehu 6 hodín po záchvate, je diagnostikovaná náhla koronárna smrť. V iných situáciách môže príčina problému slúžiť aj ďalším patologickým stavom infarktu myokardu, kardiálnej skleróze alebo komplikovanej angíne pectoris.
Liek bez ischemickej choroby srdca
Tento typ ochorenia nespôsobuje žiadne príznaky a sťažnosti chýbajú. Je ťažšie zistiť, ako vyššie uvedené varianty IHD, takže patológia pomaly postupuje a často vyvoláva nebezpečné následky. Dôležité je pravidelne navštevovať kardiológov na prevenciu. Skryté chronické ischemické ochorenie je zákerné ochorenie, ktoré je náhodne zistené aj u mladých ľudí. Bez liečby môže viesť k náhlej smrti.
Rizikové faktory koronárnej choroby srdca
Existujú okolnosti predisponujúce k objaveniu patológie. Vývoj ischemickej choroby srdca je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- genetika;
- vek;
- mužský pohlavie;
- arteriálna hypertenzia ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidémie;
- obezita;
- dysfunkcia pečene;
- sklon k ateroskleróze.
Koronárna choroba srdca je bežnejšia u ľudí, ktorí majú nezdravý životný štýl. Vyskytuje sa na pozadí:
- fajčenie;
- iracionálna výživa;
- konzumácia alkoholu;
- telesnej aktivity;
- nedodržiavanie režimu pracovného a odpočinku.
Ischemická choroba srdca - príznaky
Typický klinický prejav prezentovanej choroby je charakteristický bolestivý syndróm lokalizovaný v retrosternálnej oblasti. Zvyšné príznaky koronárnej choroby srdca sú nešpecifické, preto nie vždy súvisia s opísaným ochorením. Pri bezbolestnej forme patológie sú sťažnosti úplne neprítomné a celková ľudská kondícia zostáva dlhodobo normálna. Ďalšie príznaky ischemickej choroby:
- dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe;
- slabosť;
- pocit nezrovnalostí v práci srdca, porušenie jeho rytmu;
- závrat a nevoľnosť;
- opuch dolných končatín;
- potenie;
- mdloba alebo zakalenie vedomia.
Bolesť pri ischemickej chorobe srdca
Popísaná patológia je sprevádzaná nepohodou nielen v oblasti hrudníka. Často ischemická choroba spôsobuje bolestivý syndróm v iných častiach tela:
- ruka, prevažne vľavo;
- späť;
- spodná čeľusť;
- rameno;
- čepeľ.
Nepríjemné pocity môžu mať akýkoľvek charakter (piercing, pulling alebo lisovanie). Spočiatku bolesť netrvá dlho, niekoľko sekúnd a potom ustupuje. Postupne koronárne srdcové ochorenie postupuje a rozsiahle oblasti myokardu sú poškodené. To vedie k predĺženým záchvatom, počas ktorých sa príznak zvýšil.
Diagnóza koronárnej choroby srdca
Na recepcii kardiológ opatrne zhromažďuje anamnézu. Je dôležité určiť povahu a dĺžku bolestivého syndrómu, jeho vzťah k telesnej námahe a možnosť nasadenia nitroglycerínových prípravkov. Počas lekárskej prehliadky lekár zistí príznaky ischemickej choroby:
- prítomnosť edému;
- mokré dýchanie pri dýchaní;
- krepitácia (křupavý zvuk) v pľúcach;
- zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália).
Konečná diagnóza "ischemickej choroby srdca" je založená na inštrumentálnych a laboratórnych metódach vyšetrenia:
- štandardná alebo transesofageálna elektrokardiografia;
- echokardiografia ;
- krvné testy na proteínové enzýmy, cukor, cholesterol a iné ukazovatele;
- koronárna angiografia.
Ischemická choroba srdca - liečba
Liečba tejto patológie závisí od jej závažnosti a tvaru. Kardiológ individuálne vyberá spôsob liečby ischemickej choroby srdca, ale pre všetkých pacientov sú všeobecné odporúčania:
- Znížte intenzitu akejkoľvek fyzickej aktivity. Postupne sa môžu počas rehabilitácie zvýšiť.
- Vráťte normálnu hmotnosť.
- Obmedzte príjem soli a vody.
- Opravte menu. Je žiaduce úplne vylúčiť produkty, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy - živočíšnych tukov, údených produktov, vyprážaných potravín, nálevu, dezertov.
- Odmietnuť piť a fajčiť.
Na zastavenie príznakov ICHS a na obnovenie práce myokardu sa špecialistovi predpíše liečebný postup. Ak v kombinácii s všeobecnými opatreniami nedosiahne očakávaný terapeutický účinok, odporúča sa chirurgická intervencia:
- koronárna artériová bypassová transplantácia (revaskularizácia myokardu);
- balóniková angioplastika;
- stentu;
- búchanie koronárnych ciev (dilatácia balónikov).
Liečba koronárnych ochorení srdca - liekov
Konzervatívna terapia sa vyvíja samostatne pre každého kardiologického pacienta, ale existuje štandardná schéma "ABC", ktorá zahŕňa kombináciu troch skupín liekov:
- protidoštičkové látky - Thrombopol, Aspirín, Clopidogrel, Acekardol;
- beta-blokátory - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statíny a fibráty - simvastatín, lovastatín, atorvastatín, fenofibrát.
V prítomnosti sprievodných patologických príznakov sú predpísané ďalšie lieky. Ischemická choroba - liečba:
- antikoagulanciá - heparín, fenilín;
- nitráty - izosorbidmononitrát, nitroglycerín ;
- diuretiká - Lasix, Furosemid;
- lieky na zníženie lipidov - polikozanol, Nolipid;
- antiarytmiká - Amiodarón, Cordarone;
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - kaptopril , enalapril;
- metabolické cytoprotektory - Mexicor, Coronater.
Ischemická choroba - liečba ľudovými prostriedkami
Použitie metód alternatívnej medicíny je povolené iba so súhlasom endokrinológa ako symptomatickej terapie. S ich pomocou sa zmierňuje ischemická choroba - ľudové lieky znižujú zvýšený tlak, urýchľujú odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a zlepšujú metabolizmus . Normalizovať funkcie myokardu a zabrániť jeho nekróze, nemôžu.
Zber rastlín z ischemickej choroby srdca
zloženie:
- hlohu kvetov - 100 g;
- bylina Leonurus - 100 g;
- heřmánková farba - 100 g;
- vriaca voda - 120-150 ml.
Príprava, použitie :
- Suché suroviny sa brúsia a premiešajú.
- Čajová lyžička z kolekcie by mala byť nalievaná s vriacou vodou a pokryté.
- Trvať na riešení po dobu 20 minút.
- Naplňte kvapalinu.
- Pijte celé množstvo lieku ráno na prázdny žalúdok.
- Pokračujte v liečbe až do trvalého zlepšovania pohody.
Tinktura pre srdce
zloženie:
- čerstvý cesnak - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Príprava, použitie :
- Crosiť cesnak, nestláčajte džús.
- Nalijeme kašičku s vodkou, premiešame.
- Trvať na to znamená 72 hodín.
- Trikrát denne užívajte 8 kvapiek lieku a pridajte ich na čajovú lyžičku chladnej, čistej vody.
- Kurz terapie je 7 dní.
Liečivé odvar
zloženie:- suché plody z hlohu - 20 g;
- voda je 200 až 220 ml.
Príprava, použitie :
- Varíme vodu a dajte do nej plody.
- Varte ovocie po dobu 2 minút, vypnite oheň.
- Trváte na náprave pod vekom alebo v termosku 2 hodiny.
- Naplniť roztok.
- Pol hodiny pred každým jedlom pijte 2 polievkové lyžice. lžičky lieku.
Čo je nebezpečná ischemická choroba srdca?
Skúmaná patológia je chronická a neustále sa rozvíja, čo spôsobuje nezvratné poškodenie myokardu a nebezpečné následky. Ak sa vyvinie ischemická choroba srdca, komplikácie môžu byť nasledovné:
- kardiálna skleróza ;
- nedostatočnosť energetického metabolizmu;
- poruchy automatizmu, vedenia a excitability myokardu;
- porušenie systolických a diastolických svalových funkcií;
- zhoršenie kontraktility ľavej komory ("omráčený myokard").
Ischemická choroba srdca vo väčšine prípadov vedie k trvalému poklesu intenzity koronárneho obehu. V kombinácii s uvedenými morfofunkčnými zmenami a progresívnou aterosklerózou artérií dochádza k chronickému zlyhaniu srdca. Táto choroba je často príčinou predčasnej smrti, najmä mužov z dospelosti.
Profylaxia koronárnej choroby srdca
Aby sa zabránilo vývoju opísanej patológie, je potrebné prijať opatrenia na udržanie cirkulácie v normálnom stave a na prevenciu aterosklerózy.
Profylaxia koronárnej choroby srdca:
- Dodržujte pravidlá zdravej výživy, uprednostňujte stravu s nízkym obsahom živočíšnych tukov a cholesterolu.
- Opustiť používanie alkoholu a fajčenie.
- Pravidelne a mierne sa venujte fyzickej aktivite.
- Sledujte režim dňa, úplne spať.
- Udržujte optimálnu hmotnosť.
- Vyhnite sa duševnému a emocionálnemu preťaženiu.
- Monitorujte krvný tlak.
- Systematicky konzultujte špecialistu na preventívne vyšetrenia.
- Vykonávajte elektrokardiografiu každý rok.
- Navštívte špecializované sanatóriá, strediská.