Diabetes mellitus je ochorenie charakterizované neustále zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Gestačný diabetes mellitus (HSD) sa izoluje ako samostatný typ diabetes mellitus , pretože sa najprv objaví počas tehotenstva. V takom prípade sa táto patológia môže vyskytnúť iba počas tehotenstva a zmizne po pôrode a môže byť predzvesťou diabetes mellitus typu I. Zvážte príčiny, klinické príznaky, laboratórnu diagnostiku a liečbu gestačného diabetes materskej.
Gestačný diabetes mellitus (HSD) v tehotenstve - príčiny a rizikové faktory
Hlavnou príčinou gestačného diabetu je zníženie citlivosti buniek na vlastný inzulín (inzulínová rezistencia) pod vplyvom veľkého množstva progesterónu a estrogénov. Samozrejme, vysoká hladina cukru v krvi počas tehotenstva sa nenachádza u všetkých žien, ale iba u tých, ktorí majú predispozíciu (asi 4-12%). Zvážte rizikové faktory pre gestačný diabetes mellitus (HSD):
- nadváhou alebo obezitou;
- prítomnosť diabetes mellitus u blízkych príbuzných;
- Gestačný diabetes mellitus diagnostikovaný počas predchádzajúcich tehotenstiev;
- narodenie detí s hmotnosťou viac ako 4 kg z predchádzajúcich tehotenstiev;
- časté spontánne potraty v anamnéze;
- narodenie mŕtvych detí v anamnéze.
Charakteristika metabolizmu uhľohydrátov pri gestačnom diabetes mellitus
Normálne počas tehotenstva pankreas syntetizuje viac inzulínu ako obyčajní ľudia. To je dôsledkom skutočnosti, že tehotenské hormóny (estrogén, progesterón) majú funkciu protilátok, t.j. sú schopné súťažiť s molekulou inzulínu na komunikáciu s bunkovými receptormi. Zvlášť jasné klinické príznaky sa objavujú v týždni 20-24 týždňa, kedy sa tvorí ďalší orgán produkujúci hormóny - placentu a potom sa zvyšuje hladina hormónov tehotenstva. Prerušujú teda prenikanie molekúl glukózy do bunky, ktorá zostáva v krvi. V tomto prípade zostávajú bunky, ktoré nedostali glukózu, hladné a to spôsobuje odstránenie glykogénu z pečene, čo zase vedie k ešte vyššiemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
Gestačný diabetes mellitus - príznaky
Klinika gestačného diabetu je podobná diabetes mellitus u netehotných žien. Pacienti sa sťažujú na neustále sucho v ústach, smäd, polyúriu (zvýšené a časté močenie). Takéto tehotné osoby majú obavy zo slabosti, ospalosti a nedostatku chuti do jedla.
V laboratórnej štúdii sa zvýšila hladina glukózy v krvi a v moči, ako aj vzhľad ketolín v moči. Analýza cukru počas tehotenstva sa vykonáva dvakrát: po prvýkrát v čase od 8 do 12 týždňov a druhýkrát po 30 týždňoch. Ak v prvej štúdii dôjde k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, odporúča sa opakovať analýzu. Iná štúdia glukózy v krvi sa nazýva glukózový tolerančný test (TSH). V tejto štúdii sa meria hladina glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle. Limity normy pre tehotné ženy sú:
- 4-5,2 mmol / l - pri testovaní na prázdny žalúdok;
- nie viac ako 6,7 mmol / l - pri testovaní 2 hodiny po jedle.
Diéta pri gestačnom diabetes mellitus (HSD)
Primárnou metódou liečby gestačného diabetu je diétna terapia a mierne cvičenie. Zo stravy by mali byť vylúčené všetky ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti, múčne výrobky). Mali by byť nahradené komplexnými sacharidmi a bielkovinovými výrobkami. Samozrejme, najlepšia strava pre takúto ženu vyvinie dietetika.
Na záver nemôžeme povedať, že nebezpečný gestačný diabetes mellitus je nebezpečný, ak sa nezaobchádza. HSD môže viesť k vzniku neskorej gestózy, infekcie matky a plodu, ako aj vzniku typických komplikácií diabetes mellitus (ochorenia obličiek a očí).