Ascites je patologická akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ktorá sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia rakoviny v črevách, žalúdku, pečeni, pľúcach, mliečnej žľaze, vaječníkoch.
Príčiny ascites v onkológii
Ascites sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že choré lymfatické uzliny nemôžu odstrániť lymfy z retroperitoneálneho priestoru, t.j. narušená lymfatická drenáž v tejto oblasti. Tiež rakovinové bunky sa šíria peritoneom v dôsledku nádorových metastáz.
To nielen spôsobuje plnenie brucha kvapalinou, ale tiež pomáha zvyšovať intraabdominálny tlak, ktorý spôsobuje pohyb membrány do hrudnej dutiny. Preto akvitácia brušnej dutiny, ktorá je častým dôsledkom onkológie, narúša anatómiu vnútorných orgánov a spôsobuje nebezpečné komplikácie z kardiovaskulárnych, respiračných, tráviacich systémov atď.
Niekedy sa po chirurgickom zákroku objaví ascites, aby sa odstránil nádor, keď sa do peritonea zavedú abnormálne bunky a táto komplikácia môže byť vyvolaná chemoterapiou, pri ktorej dochádza k silnej intoxikácii tela.
Symptómy brušnej ascity v onkológii
Pri malom ascitu sa brucho pacientov, predovšetkým tých, ktoré majú slabú brušnú stenu, rozprestiera v polohe na snehu a vystupuje bočne ("žalúdok žaba") a vo vzpriamenej polohe kvôli pohybu tekutiny v brušnej dutine sa brucho zväčšuje a visí v dolnej časti. Ak je ascitácia významná, žalúdok, bez ohľadu na polohu tela, je charakterizovaný klenutým tvarom a koža na ňom je natiahnutá, lesklá.
Okrem vizuálnych prejavov sú hlavnými príznakmi tejto patológie aj:
- všeobecná nevoľnosť;
- ťažkosti s dýchaním;
- dýchavičnosť;
- pocit skorej sýtosti;
- bolestivý syndróm;
- pocit raspiraniya v bruchu;
- nevoľnosť;
- pálenie záhy a podobné.
Prognóza brušnej ascity v onkológii
V prípade takýchto hrozných diagnóz ako brušnej ascites v onkológii je pre pacientov a ich príbuzných dôležité vedieť, koľko žijú s touto patológiou. Podľa štatistík, dvojročná miera prežitia, za predpokladu včasnej liečby je asi 50%.
Liečba brušnej dutiny ascites s onkológiou
Odstránenie tekutiny z brušnej dutiny je veľmi ťažké, najmä ak začnete liečbu dva alebo viac týždňov po nástupe komplikácie. Používajú sa tieto metódy:
- Prijímanie diuretických liekov (Lasix, Diacarb, Furosemid, Veroshpiron atď.) - je vymenovaný dlhým kurzom s krátkymi prestávkami a je vykonávaný aj bez viditeľného pozitívneho výsledku. Je potrebné kombinovať diuretiká s draselnými prípravkami na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele.
- Laparakentéza je radikálna metóda, ktorá zahŕňa odstránenie nahromadenej tekutiny prepichnutím brušnej steny a vyčerpaním. Táto metóda je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ako sú adhézie, poškodenie krvných ciev a vnútorných orgánov, infekčné procesy, závažné zníženie krvného tlaku atď. Po operácii sa pacientovi podá roztok plazmy alebo albumínu na kompenzáciu straty proteínov. Niekedy po vyčerpaní tekutiny sa nainštalujú katétre na ďalšie odstránenie.
- Diéta s ascitmi brušnej dutiny s onkológiou - takmer úplné vzdanie sa soli, drastické zníženie príjmu tekutín, obmedzená spotreba pekárenských výrobkov, produkty, ktoré zvyšujú produkciu plynu.
Odporúča sa zvýšiť používanie takýchto výrobkov:
- špargľa;
- špenát;
- pečené zemiaky;
- hrozienka;
- mrkva.