Zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie, ktoré sa bude diskutovať, s neskorou diagnózou je spojené s vysokým rizikom zdravotného postihnutia a smrti. Aneuryzma mozgových ciev je patológia, pri ktorej je ovplyvnená jedna alebo viacero krvných ciev vo vnútri lebky, čo ohrozuje ich prasknutie a krvácanie.
Aneuryzma mozgových ciev - príčiny
Toto ochorenie sa vyvinie v každom veku, ale vo väčšine prípadov sa zistí u pacientov vo veku 35 až 60 rokov. Súčasne odborníci zaznamenali vyšší výskyt u žien. Aneuryzma mozgových ciev vzniká ako dôsledok porušenia trojvrstvovej štruktúry cievnej steny, v dôsledku ktorej sa v dôsledku straty elasticity svalových vlákien strednej a vonkajšej membrány, ich stenčenia a rozťahovania vytvorí vydutie vnútornej vrstvy.
Predpokladom vzniku aneuryzmy môžu byť vrodené cievne zmeny a získané deformity. Faktory prvého typu (vrodené) zahŕňajú napríklad arteriovenóznu malformáciu - patologickú kŕčovitosť artérií s určitými zmenami v anatomickej štruktúre samotnej cievnej steny. Získaná aneuryzma mozgu môže byť spojená s nasledujúcimi hlavnými dôvodmi:
- uzavretá kraniocerebrálna trauma ;
- hypertenzná choroba;
- koarktácia aorty;
- infekčné lézie mozgových tkanív;
- vystavenie žiareniu;
- cysty a nádory vo vnútri hlavy.
Väčšina vedcov sa zhoduje na tom, že niektoré faktory zohrávajú úlohu v rozvoji patológie. Navyše nasledujúce nepriaznivé faktory môžu zvýšiť riziko straty mechanickej pevnosti a elasticity ciev, čo prispieva k vzniku aneuryzmy:
- obezita;
- príjem hormonálnej antikoncepcie;
- zneužívanie alkoholu;
- fajčenia.
Aneuryzma mozgu - príznaky
V závislosti od veľkosti, aneuryzmy mozgových ciev môžu byť symptómy vyslovené alebo zostávajú nepovšimnuté pre pacienta. Klinický obraz je spôsobený stláčaním anatomických miest nachádzajúcich sa v blízkosti cievnej vydutia a poškodenia nervových impulzov, závisí od lokalizácie. Hlavné klinické prejavy sú často:
- Bolesť v hlave - charakterizovaná rôznou dĺžkou trvania a intenzitou, sa často vyskytujú paroxysmaticky (v niektorých prípadoch existuje spojenie so zvýšeným tlakom). Lokalizácia bolesti závisí od oblasti lézie. V tomto prípade, ak je zameranie hlboké, bolesť je menej intenzívna a naopak povrchové chyby spôsobujú silnú bolesť.
- Poruchy spánku - ak sa zameriava na oblasť zodpovednú za monitorovanie spánku, môže sa objaviť nespavosť, ťažkosti so zaspávaním, ospalosť počas dňa atď.
- Nevoľnosť, nutkanie na zvracanie - takéto príznaky sú typickejšie pre povrchové formácie, ako aj veľké aneuryzmy, ktoré spôsobujú zvýšený vnútrolebečný tlak. Zvláštnosťou týchto pocitov je, že nie sú spojené s príjmom potravy, nie sú vylúčené pri užívaní liekov, zvracanie neprinesie úľavu.
- Môže sa vyskytnúť porucha videnia - s abnormálnymi vaskulárnymi zmenami v oblasti optických nervov, čiastočná alebo úplná strata videnia, strabizmus, dvojité videnie, oblačnosť, "závoj" pred očami atď.
- Kŕče - nekontrolované svalové kontrakcie sa môžu objaviť, keď sú povrchové časti mozgu vytlačené veľkým výbežkom na tepnách.
- Porušenie kognitívnych schopností - poruchy pamäti, schopnosť absorbovať nové informácie, logicky myslieť, čítať, počítať atď.
- Psychologické poruchy - časté zmeny v emočnej nálade, podráždenosť, nadmerná úzkosť.
- Necitlivosť tvárových oblastí, slabosť tvárových svalov.
Aneuryzma mozgovej aorty - príznaky
Aneuryzma mozgu niekedy postihuje vetvy aorty - najväčšej arteriálnej cievy v tele. Medzi prejavmi tejto patológie sa pacienti často stretávajú s depresívnymi nepohodlnými pocitmi v rôznych častiach hlavy spojenými so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Okrem toho sa často pozoruje aj závrat, zníženie pulzu a potenie. Niekedy dochádza k miernemu pocitu brnenia v hlave v oblasti zranenia.
Aneuryzma mozgovej artérie
Forma ochorenia, pri ktorej sa formovaný defekt podobá na krv naplnenému vrecku a je vytvorený v dôsledku miestneho poškodenia jednej z cievnych vrstiev, je najbežnejšou. V tomto prípade sa v krvnom obehu vytvorí vír, spomalí sa pohyb krvi, hrozí krvné zrazeniny. Príznaky mozgovej aneuryzmy tohto typu sa nemôžu prejaviť dlhý čas až do prasknutia výčnelku alebo trombózy.
Aneuryzma hlavnej tepny mozgu
Pri porážke hlavnej (bazilárnej) tepny je bolesť lokalizovaná v okcipitálnej oblasti hlavy a na krku. Navyše aneuryzma mozgovej tepny vyvoláva takéto prejavy ako periférna paréza faciálneho nervu, jednostranné zhoršenie sluchu, hluk v uchu pripomínajúci dych vetra. pretože hlavná tepna dodáva krv do cerebellum a variolového mostíka, potom s nedostatočným dodaním krvi do týchto oddelení, závratmi, poruchami sluchu a poruchami koordinácie.
Aneuryzma krčnej tepny mozgu
Charakteristické príznaky aneuryzmy mozgu lokalizované na karotickej artérii zahŕňajú také prejavy ako hluk a zvonenie v ušiach, intenzívne bolesti hlavy, závraty, problémy s vizuálnym vnímaním. Počas palpácie a vyšetrenia, ak je povrchovo umiestnený, je zaznamenaný abnormálny pulzujúci opuch, v oblasti ktorého je mierna bolesť.
Aneuryzma mozgových ciev - dôsledky
Dlhodobá existencia mozgovej aneuryzmy a kompresia čelných lalokov často vedie k cerebrálnej atrofii v tejto oblasti. V dôsledku toho dochádza k postupnému zvyšovaniu kognitívneho poklesu, ktorý sa prejavuje zmenami v správaní, osobnými charakteristikami. Aneuryzma mozgu, symptómy účinkov kompresie tkaniva, kvôli ktorému nie je možné opraviť zhoršujúce sa videnie, vedie k poškodeniu optického nervu.
Roztrhnutie mozgovej aneuryzmy
S diagnózou mozgovej aneuryzmy, akýmkoľvek emocionálnym alebo fyzickým preťažením, skokom v krvnom tlaku, zlé návyky môžu rýchlo vyprovokovať najnebezpečnejší dôsledok - pretrhnutie krvnej cievnej formácie. Výsledkom je krvácanie do mozgového tkaniva alebo do vnútrakraniálneho priestoru, krv začína vyvíjať tlak na túto zónu a to vedie k narušeniu rôznych funkcií.
Niekedy môže roztrhnutie aneuryzmy mozgových ciev s nezisteným chirurgickým zákrokom viesť k smrteľnému výsledku. Rozpoznať moment medzery môže byť na nasledujúce kľúčové vlastnosti:
- náhle vážne bolesti hlavy;
- pocit nevoľnosti;
- zlé zvracanie;
- strata vedomia.
Roztrhnutie mozgovej aneuryzmy - dôsledky
V iných prípadoch môže byť roztrhnutie mozgových aneuryziem menej znepokojujúce, ale po krvácaní do mozgu sa človek často stáva zdravotne postihnutým. Diagnóza tejto komplikácie môže byť:
- hemoragická mŕtvica ;
- hydrocefalus;
- vazospazmom;
- kómu;
- nevratné poškodenie mozgu atď.
Liečba aneuryzmy mozgu
Je dôležité vedieť, že moderná medicína nemá efektívne konzervatívne metódy na zbavenie sa mozgových aneuryziem. Preto pri identifikovaní takejto nebezpečnej choroby je lepšie neriskovať a netestovať pre seba ani ľudové lieky, ani iné alternatívne technológie, často ponúkané nie lekármi, ale šarlatány. Efektívna liečba mozgových aneuryziem sa môže uskutočniť iba chirurgickou manipuláciou.
V prípadoch, keď je vaskulárna tvorba malá, nespôsobuje významné odchýlky, pacientom sa odporúča čakať a sledovať taktiku, ktorá zabezpečuje pravidelnú návštevu neurochirurga alebo neurológov, sledovanie veľkosti aneuryzmy a sledovanie jeho "správania". Okrem toho sa určujú metódy, ktoré minimalizujú riziko nebezpečných následkov:
- normalizácia krvného tlaku;
- zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
- zvýšená elasticita tepien;
- liečba infekčných patológií;
- odmietanie zlých návykov;
- rozdelenie fyzickej aktivity atď.
Aneuryzma mozgu - operácia
Ak je zistená aneuryzma mozgových ciev, ktorá je často diagnostikovaná röntgenovým, tomografickým vyšetrením a angiografiou, je možné uniknúť z jej komplikácií pomocou neurochirurgickej operácie. Operatívna liečba je v tomto prípade veľmi zložitá, je zameraná na izoláciu dutiny aneuryzmy a jeho odstránenie z cerebrálneho obehu. Operácia na odstránenie aneuryzmy mozgových ciev sa môže uskutočniť jednou z hlavných metód:
- endovaskulárna oklúzia;
- orezanie aneuryzmy krčka maternice.
Endovaskulárny chirurgický zákrok aneuryzmy mozgovej artérie
Táto metóda je minimálne invazívna, vykonávaná v celkovej anestézii. Endovaskulárna embolizácia aneuryzmy mozgových ciev zahŕňa zavedenie flexibilného katétra prostredníctvom jednej z vzdialených odsávacích ciev postupne do patologického miesta pod kontrolou röntgenového prístroja. Ďalej sa do dutiny aneuryzmy zavedie mikrosirál z katétra, čo spôsobuje upchatie a smrť tvorby. Výhodou tejto techniky je možnosť prístupu k hlboko usadeným cievam, aplikácia aj po ruptúre aneuryzmy.
Klonovanie mozgových aneuryziem
Ak aneuryzma mozgových ciev nie je hlboká alebo ak je potrebná urgentná intervencia po krvácaní, vykoná sa otvorená operácia. Táto technika zahŕňa otvorenie lebky a izoláciu tvorby z prietoku krvi vytvorením špeciálnej kovovej spony na krku. Dôsledkom je, že dutina cievneho výčnelku postupne zmierňuje ďalším nahradením spojivového tkaniva.
Operácia vyžaduje vysokokvalitné mikrochirurgické zariadenie, operačný mikroskop. Ak sa intervencia uskutoční po pretrhnutí aneuryzmy mozgových ciev, operácia zahŕňa odvodnenie vytvoreného intracerebrálneho hematómu a likvidáciu krvi v oblasti subarachnoidálneho priestoru.
Aneuryzma mozgu - dôsledky po operácii
Dokonca aj v dôsledku úspešnej úspešnej chirurgickej intervencie, pri ktorej je odstránená aneuryzma mozgových ciev, dôsledky po operácii môžu byť vzdialené. Komplikácie sú spojené s reakciou na anestetikum, poškodením cievnych stien, neúplným odstránením krvných zrazenín atď. V tomto ohľade môžu pacienti vyvinúť:
- zhoršenie prívodu krvi do mozgového tkaniva;
- trombóza;
- edém mozgu;
- objavenie sa nového aneuryzmu;
- infekčný proces;
- porušenie reči, sluchu, zraku atď.
Napriek tomu je riziko vykonania operácie vo väčšine prípadov odôvodnené. Život po orezaní aneuryzmy mozgových ciev, ako aj po endovaskulárnej operácii má určité obmedzenia a odporúčania. Mnohí pacienti potrebujú dlhé obdobie rehabilitácie s fyzioterapiou, užívaním liekov, opakovanými operáciami.